Glosas

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DEFINICIONES:

GLOSAS: Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total de la factura por prestacion de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revision integral,que requiere ser resuela por parte del prestador de servicios de salud.

DEVOLUCION:

Es una no conformidad que afecta en forma total la factura por prestacion de servicios de salud,encontrada por la entidad responsable del pago durante la revision preliminar y que impide dar un por presentada la factura. Las causales de devolucion son taxativas y se refieren a falta de competencia para el pago, falta de autorizacion, falta de epicrisis, hoja de atencion u odontograma, factura o documento equivalente que no cumple los requisitos legales, servicios no autorizados o servicios ya cancelados. La entidad responsable del pago debe informar al momento de la devolucion la causales de la misma.

AUTORIZACION:

Es la formalizacion a traves de la emision de un documento o la generacion de un registro por parte de la entidad responsable del pago para la prestacion de los servicios requeridos por el usuario, de acuerdo con lo establecido entre el prestadorde servicios de salud y la entidad responsable del pago


Respuesta Glosa 2010