Manual de Disposición Final de Medicamentos y Dispositivos Medicos

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Identificación

	Nombre		Código
	Disposición Final de Medicamentos y Dispositivos Médicos		MPF13
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2010/04/01	2025/05/30	6

Elaboro: Servicio Farmacéutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia y Terapéutica

Introducción

El presente manual establece los lineamientos para la disposición final adecuada de medicamentos y dispositivos médicos de acuerdo a lo dispuesto en el DECRETO 2676 DEL 2000: por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares y alPrograma de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios PGIRH de la organización.

Este manual contempla los dispositivos médicos e insumos asociados a la atención en quimioterapia y consulta especializada, así como los residuos de medicamentos oncológicos vencidos, deteriorados o no utilizables, asegurando una gestión segura, responsable y conforme a la normatividad vigente.

Objetivo

Realizar una apropiada gestión Técnico-administrativa y logística que permita la disposición final de los medicamentos, y dispositivos médicos articulada con regulación vigente y el PGIRH de la organización.

Alcance

Este manual aplica desde la identificación de medicamentos oncológicos vencidos, deteriorados, remanentes o unidosis no usadas por condiciones técnicas, administrativas o asistenciales, así como dispositivos médicos e insumos utilizados en la sala de quimioterapia y consultorios.

Incluye la recolección, segregación, almacenamiento temporal y entrega al proveedor autorizado para la disposición final, garantizando el cumplimiento de la normativa ambiental y sanitaria vigente.

Inicia desde la identificación de los medicamentos y dispositivos médicos vencidos y/o deteriorados dada la información técnico-administrativas del producto, unidosis que no fueron aplicadas por condiciones técnicas, administrativas y asistenciales, incluye la recolección, segregación, almacenamiento temporal y entrega al proveedor autorizado para la disposición final, garantizando el cumplimiento de la normativa ambiental y sanitaria vigente.

Descripción de los Procedimientos

• Que: Gestión de Medicamentos, insumos y dispositivos médicos para su apropiada disposición final

• Porque: Medicamentos con características técnico administrativas defectuosas, deteriorados durante el almacenamiento y/o medicamentos, unidosis que no son susceptibles de ser usados por condiciones técnicas administrativas o asistenciales, medicamentos de la ERP identificados como sobrantes por motivos de no uso en el paciente (paciente fallecido, paciente con cambio esquema quimioterapéutico, paciente con desistimiento informado, paciente ausente por circunstancias desconocidas) que no son recibidos por la ERP
• Cuando: Al momento de evidenciarse la necesidad de realizar la presente gestión
• Donde: Servicio farmacéutico, sala de aplicación
• Quien: Personal asistencial o del servicio farmacéutico
• Como:

1. Identificar de los productos vencidos y/o deteriorados o devueltos que no pueden ser utilizados nuevamente de acuerdo al Manual de devolución de medicamentos y dispositivos médicos
2. Realizar un listado que  identifique los medicamentos y/o dispositivos médicos con las condiciones anteriormente descrita, con la respectiva justificación para ser desechadas
3. Presentar el listado departamento administrativo y gerencia para su visto bueno.
   

• • Quien: Director comercial y gerente
  • Como:Analizar la documentación presentada y dar el visto bueno
    

Quien: Regente de Farmacia

1. Separar los medicamentos y dispositivos médicos de su empaque secundario y desechar en bolsa gris
2. Retirar las tabletas de su empaque primario y desecharlas en bolsa roja rotulada con productos de riesgo químico
3. Destruir los blíster y desecharlos en bolsa roja rotulada con productos de riesgo químico
4. Destruir las etiquetas de las ampollas aplicando superficialmente  ¾ partes de alcohol previniendo la reutilización, colocar en bolsa roja y luego en un contenedor de icopor.
5. Hacer una “X” de extremo a extremo de la etiqueta y sobre la bolsa o empaque primario y secundario 
6. Colocar en bolsa roja debidamente rotulada
   
7. Realizar acta de desnaturalización en formulario que generó la necesidad de realizar el procedimiento de disposición final (devoluciones o Análisis de desviación etc.)

• Quien: Personal de servicios generales
• Como: 

1. Entregar a la empresa encargada de la disposición final de los desechos con acta de entrega especificando los productos entregados
2. Dejar evidencia

Que: Gestión de dispositivos médicos para su apropiada disposición final

• Porque: Dispositivos medicos recibidos con características técnico administrativas defectuosas o erróneas, deteriorados durante el almacenamiento o que no son susceptibles de ser usados por condiciones técnicas administrativas o asistenciales, insumos y dispositivo médicos de la EAPBS identificados como sobrantes por motivos de no uso en el paciente (paciente fallecido, paciente con desistimiento informado, paciente ausente por circunstancias desconocidas) que no son recibidos por la EAPBS
• Cuando: al momento de identificarse dispositivos que no cumplen características, técnicas, administrativas o condiciones clinicas que no permiten el uso.
• Quien: Regente de farmacia
• Como:
  1. Tomar una tijera y cortar las partes que le hagan disfuncional al dispositivos Médico.
  2. Destruir el empaque del mismo ya sea el primario como el secundario.
  3. Si el dispositivo médico tiene partes que sean cortopunzantes separarlas cuidadosamente y disponerlas en el guardián.
  4. Disponer en bolsa roja e identificar la misma con los rótulos de identificación de bolsa.
• Quien:  Personal de Servicios generales
• Como: Entregar periódicamente a la empresa encargada de la disposición final de los desechos.

Cuadro de Procedimiento

Nombre del Procedimiento.	Disposición Final de Medicamentos y Dispositivos Medicos
Objetivo del Procedimiento	Realizar una apropiada gestión administrativa y logística que permita la disposición final de los medicamentos, articulada con regulación vigente.
Responsable	Coordinador Administrativo del Servicio Farmaceutico
Alcance	Inicia desde la identificación de los productos vencidos y/o deteriorados dada la información técnico-administrativas del producto y/o insumo medicoquirurgico en el momento de la verificación del almacenamiento de los mismos y termina con la apropiada disposición final.
Requisitos Generales de Operación del Procedimiento	Medicamentos, insumos y dispositivos médicos recibidos con características técnico administrativas defectuosas o erróneas. Medicamentos, insumos y dispositivo médicos de la EAPBS identificados como sobrantes por motivos de no uso en el paciente (paciente fallecido, paciente con cambio esquema quimioterapéutico, paciente con desestimiento informado, paciente ausente por circunstancias desconocidas) que no son recibidos por la EAPBS Medicamentos, insumos y dispositivo médicos vencidos y/o deteriorados durante el almacenamiento.
Pasos	Servicio Farmacéutico Identificar los productos vencidos y/o deteriorados Realizar un listado que  identifique los medicamentos y/o dispositivos médicos con las condiciones anteriormente descrita, con la respectiva justificación para ser desechadas Presentar el listado al departamento administrativo y gerencia para su visto bueno. Servicio Administrativo y Gerencia Analizar la documentación presentada y dar el visto bueno Coordinador del Servicio Farmacéutico Gestionar la entrega de los medicamentos y/o dispositivos médicos a la empresa de encargada de la disposición final Separar los medicamentos y dispositivos médicos de su empaque secundario y desechar en bolsa gris Retirar las tabletas de su empaque primario y desecharlas en bolsa roja Destruir los blíster y desecharlos en bolsa roja Destruir las etiquetas de las ampollas aplicando superficialmente  ¾ partes de alcohol previniendo la reutilización, colocar en bolsa roja y luego en un contenedor de icopor. Colocar en bolsa roja debidamente rotulada Realizar acta de desnaturalización. Entregar a la empresa encargada de la disposición final de los desechos

Diagrama de Flujo