Identificación

Nombre		Código
Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis No Oncológicas Bicarbonato de Sodio		TMPF10C82
Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
2010-04-01	2019-04-26	3

Elaboro: Químico farmacéutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia

Medicamento Bicarbonato de Sodio

Presentación

Ampolla con 0,84 g de Bicarbonato sódico en 10 ml de solución ( solución al 8,4% ; contiene 1 mEq por ml ).
Frasco con Bicarbonato sódico al 8,4% en 250 ml de solución.
Frasco con Bicarbonato sódico 1/6 M en 250 ml de solución.
Frasco con Bicarbonato sódico 1/6 M en 500 ml de solución.

Preparación

Este medicamento está comercializado disuelto o en solución.
Vias de Administración

IV previa dilución.

La dosis de bicarbonato de sodio requerida para el tratamiento de los estados acidóticos debe calcularse individualmente, y depende del equilibrio acidobásico y del balance electrolítico del paciente.
En la acidosis grave se ha administrado por vía IV en infusión continua, generalmente como una solución al 1.26% (150 mmol/litro) o por inyección IV lenta de una solución más concentrada (hipertónica) de hasta 8.4% de bicarbonato de sodio. Para la corrección de la acidosis durante los procedimientos de soporte vital cardiaco avanzado, se puede administrar dosis de 50 mmol de bicarbonato de sodio (50 mL de una solución al 8.4%) por vía IV en adultos.
Para neonatos y niños mayores de 2 años de edad, nunca deben excederse dosis de 8 mEq/kg/24 horas.
Limpiar completamente el equipo de administración IV antes y después de su administración. Usualmente la velocidad de administración de una solución de 2 a 5 mEq/kg es de 4 a 8 horas. No exceder de 50 mEq/hora. La velocidad disminuye para niños. La administración rápida puede producir alcalosis, hipernatremia, hipocalemia e hipocalcemia.

Estabilidad y Conservación

Reacciones adversas

La administración excesiva de bicarbonato puede conducir a hipopotasemia y alcalosis metabólica, en particular en pacientes con función renal deteriorada.
Los síntomas incluyen cambio del estado de ánimo, fatiga, respiración entrecortada, debilidad muscular y latido cardiaco irregular.
Puede aparecer hipertonía muscular, movimientos espasmódicos, y tetania especialmente en pacientes hipocalcémicos.
Dosis excesivas de sales de sodio pueden conllevar también a acumulación de sodio e hiperosmolaridad, produciendo edema pulmonar y periférico, con sus efectos correspondientes.

Indicaciones

Acidosis metabólica
Hiperpotasemia
Infecciones benignas de las vías urinarias
Intoxicación con barbituratos
Alcohol metílico o salicitatos.
Inhibe el efecto de las tetraciclinas, clorpropamida, carbonato de litio, metotrexato y salicilatos.
Potencia el efecto de los anorexígenos (anfetaminas), simpaticomiméticos (efedrina, dopamina, mecamilamina y quinidina).

Precauciones y advertencias

Se recomienda generalmente que el bicarbonato o los compuestos formadores de bicarbonato no se administren en pacientes con alcalosis metabólica o respiratoria, hipocalcemia o hiperclorhidria.
Durante el tratamiento de acidosis, la monitorización frecuentes de las concentraciones de electrolitos en suero y el estado ácidobásico es esencial.
No administrar por vía IM.
La osmolaridad de la solución 1M es de 2000 mOsm por litro.