Identificación

Nombre		Código
Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis Oncológicas Metotrexato		TMPF10C27
Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
2010-04-01	2016-02-08	2

Elaboro: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia

Medicamento Metotrexato

Presentación:

Solución Estandar: La solución tiene una concentración de 25 mg/ml .

Para administración IT preparar una solución estándar de Metotrexato a concentración de 2,5 mg/ml de solución de ClNa 0,9%, cargar en la jeringa 1 ml de Metotrexato (25 mg/ml) y enrasar hasta completar 10 ml con solución de ClNa 0,9%. La solución resultante tiene una concentración de 2,5 mg/ ml y es estable 7 dias.
Utilizar un vial no pinchado previamente para evitar riesgos de contaminación

Preparación

Para vía Intratecal

Imprimir etiqueta y anotar en el reverso el volumen a tomar de solución estándar para la preparación de la dosis. Si es necesario diluir, anotar también el número de ml de solución de ClNa 0,9% para completar el volumen a infundir
Colocar en una bandeja: La solución estándar de Metrotexato
Una ampolla de solución de ClNa 0,9%
Una jeringa de 5 ó 10 ml
Una aguja
Una bolsa
Un tapón
Cargar en jeringa la solución estándar de Metrotrexato para vía intratecal que corresponda a la dosis prescrita. Si es necesario diluir añadir el volumen necesario de solución de ClNa 0,9% para completar el volumen.(Dosis máxima de Metotrexato intratecal: 15 mg)
Etiquetar una vez finalizada la preparación.
La dosis preparada y el sobrante, si lo hubiera, se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.

Para administración I.M. o I.V. directa

Imprimir etiqueta y anotar en el reverso el volumen a tomar de solución estándar.
Colocar en una bandeja: Viales necesarios para la preparación
Una jeringa
Una aguja
Un tapón
Una bolsa
Cargar en jeringa la dosis correspondiente.
Etiquetar una vez finalizada la preparación.
Si hubiera sobrante de un vial proteger el tapón.
La dosis preparada y el sobrante, si lo hubiera. se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.
Anotar la fecha en el vial sobrante. Conservar en frigorífico.

Para infusión I.V.

Imprimir etiqueta y anotar en el reverso el volumen a tomar de solución estándar.
Colocar en una bandeja: Viales necesarios para la preparación
Una bolsa de 100, 250, 500 ó 1000 ml de sol. de ClNa 0,9%.
Una jeringa
Una aguja
Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente. En la preparación de METOTREXATO A ALTAS DOSIS, como el volumen de solución de Metotrexato a añadir es muy grande, hay que extraer previamente de la bolsa de infusión un volumen equivalente.
Etiquetar una vez finalizada la preparación.
Si hubiera sobrante de un vial proteger el tapón.
La dosis preparada y el sobrante, si lo hubiera. se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.
Anotar la fecha en el vial sobrante.
Conservar en nevera.

Vías de Administración

Estabilidad y Conservación

Los inyectables de Metotrexato en solución son estables a tª ambiente. Si se manipulan asépticamente, el tiempo de validez coincide con el de la fecha de caducidad.
Las soluciones diluidas a concentración de 1,25‑12,5 mg/ml en solución de NaCl 0,9% son estables 30 dias en nevera y 5 dias a temperatura ambiente
Las soluciones diluidas en Glucosa 5% ó ClNa 0,9% son estables, al menos, 1 semana a temperatura ambiente.
La solución de Metotrexato a concentración de 2,5 mg/ml, para via IT, en solución de ClNa 0,9%, Ringer‑Lactato o solución de Elliott es estable 7 dias.
Protejer de la luz.

Modo de Preparación

En jeringa: para vía intramuscular e intravenosa directa o intratecal.
Para infusión IV en bolsas de solución de NaCl 0,9%:
En hematologia: En bolsas de 500 ml para protocolo ProMACE‑CytaBOM
En bolsas de 100 ml (Unidad de trasplantes) con dosis bajas de metotrexate .
Metotrexate a altas dosis, en bolsa de infusión de 500 ml. (Si la dosis de Metotrexato es muy alta se prepara en 1000 ml).
En el caso de administrar por vía intratecal varios medicamentos sucesivamente (MTX, Citarabina, Hidrocortisona) se prepara el MTX I.T. en la proporción de 2,5 mg/ml.
Si se administra sólamente MTX IT, el volumen a infundir está en función de la edad:
Adultos: en 7 ml de solución de ClNa 0,9%.
Niños: en 4‑5 ml.

Tiempo de Preparación