Protocolos Unidosis Irinotecan

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Irinotecán Fluorouracilo Leucovorina

Identificación

	Nombre		Código
	Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis Oncológicas Folinato de Irinotecan		TMPF10C25
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2010-04-01	2016-02-08	2

Elaboro: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia

Medicamento: Irinotecan

Presentación

Vial de 100 mg en 5 ml.
Solución Estandar 

La solución tiene una concentración de 20 mg/ml.

Preparación

1. Imprimir etiqueta y anotar en el reverso el volumen necesario para la preparación de la dosis
2. Colocar en una bandeja: Viales necesarios para la preparación
   Una bolsa de 250-500 ml de solución de ClNa 0,9%
   Una jeringa
   Una aguja
3. Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente.
4. Etiquetar una vez finalizada la preparación.
5. Si hubiera sobrante de un vial proteger el tapón.
6. La dosis preparada y el sobrante, si lo hubiera, se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.
7. Anotar la fecha en que se ha efectuado la reconstitución en el vial sobrante . Conservar a temperatura ambiente.

Vias de Administración

Infusión I.V. intermitente: en 250-500 ml de NaCl 0,9% , administrado en 90 minutos (también entre 30 y 60 minutos).

Estabilidad y Conservación

• Las soluciones diluidas, en solución NaCl 0,9% y en Glucosado al 5%, a concentraciones entre 0,12-1,1 mg/ml (30-275 mg en 250 ml NaCl 0,9%) son estables 24 horas a temperatura ambiente y 4 días en nevera. No es recomendable refrigerar las soluciones diluidas en solución de ClNa 0,9% porque de forma esporádica se originan partículas visibles (5).
• Proteger de la luz.
• Diluido en solución de ClNa 0,9%, usando SIMS/DELTCC (Phar­macia:CADD‑1) puede ser administrado en infusión continua durante 7 y 14 dias.

Modo de Preparación

• Dosis entre 30 y 275 mg: en bolsa de infusión de 250 ml de solución de ClNa 0,9%.
• Dosis superiores a 275 mg: en bolsa de infusión de 500 ml de solución de ClNa 0,9%.

Normas de Administración

• Administrar en un periodo de 30 a 90 minutos.
• Dosis máxima en una única dosis: 700 mg
• Considerar la administración previa de 0,25-1 mg de atropina s.c. o i.v. para prevenir la diarrea precoz de origen colinérgico.
  

Tiempo de Preparación

10 minutos

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad.
• Insuficiencia Hepatica (bilirrubina > 3 veces LSN)
• Insuficiencia grave de médula ósea, pacientes con estado general de la OMS ≥ 2, uso concomitante con la hierba de San Juan.

Advertencias y precauciones

• Se recomienda tratamiento. profiláctico con antieméticos.
• Monitorización hematológica semanal.
• Tomar medidas anticonceptivas (durante y al menos 3 meses después del tto.).
• Evitar uso concomitante de inhibidores fuertes (ketoconazol) o inductores (rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína o hierba de San Juan). 

Efectos sobre la capacidad de conducir

Los pacientes deben ser advertidos de la posibilidad de mareos o alteraciones visuales dentro de las 24 h siguientes a la administración, siendo aconsejado no conducir ni manejar maquinaria si aparecen estos síntomas.

Reacciones adversas

• Diarrea (toxicidad limitante para la dosis), náuseas, vómitos
• Neutropenia (efecto tóxico limitante de dosis), anemia, trombocitopenia
• Síndrome colinérgico agudo
• Alopecia; contracción muscular, calambres, parestesia.