Atención farmacéutica

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Identificación

	Nombre		Código
	d
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	f

	Unidad Asistencial		Código
	Manual de  Atención Farmacéutica		MPF2
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2010/04/01	2011/09/07	2

 

Elaboró: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comite de Farmacia y Terapéutica

Introducción

La existencia de una importante morbilidad y mortalidad asociada al uso de fármacos hace que la participación del farmacéutico en la prevención, detección, y resolución de problemas relacionados con los medicamentos sea una responsabilidad ineludible, tanto por motivos legales como, por ética profesional.

El Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) o atención farmaceutica es la práctica profesional del farmacéutico en la  se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos, desde la dispensación y seguimiento, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

Esto se realiza mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM).  de problemas relacionados con medicamentos (PRM) para la prevención y resolución de resultados negativos asociados a la medicación (RNM).

Este servicio implica un compromiso, de otros profesionales y del propio paciente, así como continuidad, racionalidad orden y seguimiento documentado, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente reduciendo el riesgo asociado al uso de medicamentos

Conviene destacar que el seguimiento farmacoterapéutico personalizado no constituye, en ningún caso, un intento de invadir competencias de otros miembros del equipo de salud. La colaboración multidisciplinar es indispensable para proporcionar una asistencia completa.

Objetivos

• Definir y Planificar la metodología a implementar en la Atención Farmacéutica que se brinda dentro de la organización.
• Garantizar el uso racional de los medicamentos en los usuarios de la organización.
  
• Lograr la máxima efectividad de los medicamentos que el paciente va utilizar con la menor cantidad posible de efectos secundarios, mejorando la seguridad de la farmacoterapia.
• Garantizar la información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes
  
• Contribuir a la racionalización del uso de medicamentos 
• Mejorar la calidad de vida y la salud de los pacientes.

Alcance

El seguimiento farmacoterapeutico incluye el seguimiento del paciente en torno al uso de los medicamentos, analiza desde su prescripción hasta los efectos encontrados, da recomendaciones a profesionales y pacientes a fin de optimizar los resultados, reducir el riesgo y mejorar la calidad de vida

Descripción

En el marco del programa de Farmacovigilancia y de Seguridad del paciente se realizan múltiples esfuerzos a fin de reducir el riesgo por el uso de medicamentos que van desde la incorporación de medicamentos en listado institucional hasta el seguimiento del paciente en sus diversas fases que incluye  la Consulta o Indicación Farmacéutica. con todos  requisitos de la legislación vigente sobre protección de datos de carácter personal. 

Para tal fin dentro de la organización se incorpora el el Método Dáder mediante la obtención de la historia farmacoterapéutica del paciente que incluye los problemas de salud, los medicamentos y la evaluación de su estado, para identificar los posibles Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y realizar las intervenciones farmacéuticas para resolver dichos problemas, esta metodología es cíclica y requiere la evaluación de los resultados obtenidos.

Consta de las siguientes fases:

1. Oferta del servicio.
2. Primera Entrevista.
3. Estado de Situación.
4. Fase de Estudio.
5. Fase de Evaluación.
6. Fase de Intervención
7. Resultado de la intervención.
8. Nuevo Estado de Situación.
9. Entrevistas sucesivas.

• Que: Oferta de Servicios.

1. Cuando:
   *Ante la sospecha o existencia de problemas relacionados con los medicamentos dentro de la consulta, distribución, administración seguimiento de usuarios de oncomedic,  a las instituciones contratantes o a pacientes particulares
2. Como: Se  identifican los pacientes más susceptibles de beneficiarse de este servicio, con una perspectiva de universalidad y equidad. Dado que la colaboración del paciente es imprescindible, es necesario informarle adecuadamente y obtener su consentimiento.
   *Ficha de atención farmacéutica,(formulario 19 oncolinux 2)
   *Reporte de RAMs, (Formulario 15 oncolinux 2) es responsabilidad directa del químico el análisis y seguimiento de estos casos.
   *Reporte de eventos adverso (Formulario 45 oncolinux 2)
   Quien:
   *Todos los miembros del equipo de salud deben reportar*El análisis de la ficha de atención farmacéutica,(formulario 19 oncolinux 2) y el de RAMs, (Formulario 15 oncolinux 2) es responsabilidad directa del químico
   *El reporte de eventos adverso (Formulario 45 oncolinux 2), se evalúa en primera instancia por el comite de seguridad del paciente y de ser necesario se solicita la atención farmacéutica especializada
3. Donde:
   *Ambas sedes de Oncomedic ltda
   *Usuarios de otras instituciones contratantes
   *Pacientes particulares que soliciten el servicio

• Que :Primera Entrevista
  Quien: el paciente es citado y evaluado por el químico farmacéutico.
  Como: Recoger los datos en la historia clínica del paciente 

1. Preocupaciones y problemas de salud.
2. Medicamentos que usa el paciente prescritos o no, también es interesante tomar en cuenta el uso de productos vegetales.
3. Repaso o cierre de la entrevista, adicionalmente se debe evaluar el estilo de vida.
   Cuando: De acuerdo a disponibilidad del químico.
   Donde: La actividad se realiza en la sede oncomedic y es consignada en la Ficha de atención farmacéutica,(formulario 19 oncolinux 2)

• Que: Estado situacional
  Quien: Químico Farmacéutico
  Como: consta de cuatro grandes puntos 
  1. Problemas de salud
  2. Medicamentos
  3. Evaluación
  4. Intervención Farmacéutica
  
• Que: Fase de Estudio
  Quien: Químico Farmacéutico
  Como: analiza la información obtenida respecto a los problemas de salud y medicamentos
  Cuando: Luego de la entrevista
  Donde: La actividad se realiza en la sede oncomedic y es consignada en la Ficha de atención farmacéutica,(formulario 19 oncolinux 2)
• Que:Fase de Evaluación
  Quien: Químico Farmacéutico
  Como: establecer las sospechas de PRM que el paciente pueda estar experimentando mediante preguntas como:

1. • ¿Necesita el paciente el/los medicamentos?.
2. • ¿Está/n siendo efectivo/s?.
3. • ¿Y es seguro?.
   Cuando: Luego de la identificación del estado situacional
   Donde: La actividad se realiza en la sede oncomedic y es consignada en la Ficha de atención farmacéutica,(formulario 19 oncolinux 2)

• Que: Fase de intervención
  Quien: Químico farmacéutico paciente
  Como: se acuerda con el paciente un plan de acción y se desarrollan las intervenciones necesarias para resolver los PRM que éste pueda estar sufriendo, que deben incluir una información amplia y precisa al paciente educándolo en el manejo de los medicamentos; Cuando la intervención  supone una modificación del tratamiento prescrito por un médico, se establecerá comunicación con éste, informándole del posible problema encontrado. El facultativo valorará la decisión a tomar en el contexto de la enfermedad del paciente.
  Donde: La actividad se realiza en la sede oncomedic y es consignada en la Ficha de atención farmacéutica,(formulario 19 oncolinux 2)
• Que: Resultado de la intervención
  Quien: Es evaluada por el químico farmacéutico y el paciente
  Como: mediante entrevista donde se evalúa:

1. Intervención aceptada
2. Intervención no aceptada.
3. Problema de salud resuelto.
4. Problema de salud no resuelto.
   Donde: La actividad se realiza en la sede oncomedic y es consignada en la Ficha de atención farmacéutica,(formulario 19 oncolinux 2)

• Que: Nuevo estado situacional
  Quien: Químico Farmacéutico
  Como:basado en cuatro grandes puntos 
  1. Problemas de salud
  2. Medicamentos
  3. Evaluación de seguimiento
  4. Intervención Farmacéutica efectos
  Donde: La actividad se realiza en la sede oncomedic y es consignada en la Ficha de atención farmacéutica,(formulario 19 oncolinux 2)

• Que: Entrevistas sucesivas
  Quien: Químico Farmacéutico
  Como: se establece los objetivos y periodicidad de las intervenciones a fin de

1. Continuar resolviendo los PRM pendientes o no resueltos.
2. Cumplimentar un plan de seguimiento para prevenir la aparición de nuevos PRM.
3. Obtener información para poder documentar los nuevos Estados de Situación y mejorar la fase de estudio.
   Cuando: Según programación de acuerdo a las necesidades del paciente
   Donde: La actividad se realiza en la sede oncomedic y es consignada en la Ficha de atención farmacéutica,(formulario 19 oncolinux 2)

Nombre	Atención farmaceutica
Responsable	Químico farmaceutico
Entrada	Sospecha o existencia de problemas relacionados con los medicamentos dentro de la consulta, distribución, administración seguimiento de usuarios de oncomedic o las instituciones contratantes Pacientes particulares
Procedimientos o pasos	Oferta del servicio. Primera Entrevista. Estado de Situación. Fase de Estudio. Fase de Evaluación. Fase de Intervención Resultado de la intervención. Nuevo Estado de Situación. Entrevistas sucesivas.
Salidas	Mejoramiento de la condición de salud, calidad de vida y conocimiento del paciente

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