Imatinib
Toxicidad
Hematologic · Grado 3-4 neutropenia [recuento absoluto de neutrófilos (ANC) <1000/mm 3]: Mantenga la droga hasta que RAN 3 1500/mm 3, a continuación, reanudar imatinib en la partida dosis de 400 mg. Si la repetición de RAN <1000/mm 3, mantenga la droga hasta que RAN 3 1500/mm 3, a continuación, reanudar imatinib a dosis reducida de 300 mg. · Grado 3-4 trombocitopenia (recuento de plaquetas <50.000 / mm 3): Mantenga la droga hasta que el recuento de plaquetas 3 75.000 / mm 3, a continuación, reanudar imatinib en la partida dosis de 400 mg. Si la repetición del recuento de plaquetas <50.000 / mm 3, mantenga la droga hasta que el recuento de plaquetas 3 75.000 / mm 3, a continuación, reanudar imatinib al reducido dosis de 300 mg. · En la fase acelerada y blástica, los pacientes pueden tener citopenias relacionadas con la enfermedad. Si la citopenia no está relacionada con la enfermedad, reducir la dosis a 400 mg. Si la citopenia persiste de 2 semanas, reducir la dosis para 300 mg. Si la citopenia persiste durante 4 semanas, deje de imatinib hasta que RAN 3 1000/mm 3 y el recuento de plaquetas 3 20.000 / mm 3, y luego reanudar el tratamiento con 300 mg. · Los factores de crecimiento se pueden utilizar en combinación con imatinib para los pacientes con neutropenia resistente. 3 · Anemia de grado 3 a 4 de 4 Intervenciones específicas · Diarrea: atención de apoyo · Edema: diuréticos, atención de apoyo · Retención de líquidos (derrame pleural, derrame pericárdico, edema y ascitis): diuréticos, cuidados de apoyo, reducción de dosis, interrupción o la interrupción. Considere ecocardiograma para comprobar la FEVI. · Molestias gastrointestinales: tomar la medicación con la comida y vaso grande de agua · Calambres musculares: suplementos de calcio, agua tónica · Rash: esteroides tópicos o sistémicos, reducción de dosis, interrupción o suspensión no hematológica · Grado 3: Utilice las intervenciones específicas, mencionadas anteriormente. Si no responde a medidas sintomáticas, tratar como Grado 4 · Grado 4: Mantenga la droga hasta el grado 1 o mejor, considerar el continuar con la dosis en la reducción de dosis de 25-33% (no menos de 300 mg). Considere la posibilidad de cambio a dasatinib, nilotinib o ensayo clínico. No hematológicos - Hígado Grado 2, mantenga droga hasta £ 1 grado. Reanudar en la reducción de dosis de 25-33% (no menos de 300 mg). Evaluar para otros fármacos hepatotóxicos que pueden ser contribuir a la toxicidad, incluyendo acetaminofeno. Considere la posibilidad de cambio a dasatinib, nilotinib o ensayo clínico. Grado 3-4: Considere la posibilidad de cambio a dasatinib, nilotinib o ensayo clínico.