Nombre del esquema
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Cisplatino Semanal
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Medicamentos
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Indicación
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Cáncer de Cerviz (concomitante con irradiación)
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Forma de administración:
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Cada semana x6 semanas.
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Reacciones Adversas
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- Alopecia
- Anafilaxis
- Anemia
- Constipación
- Diarrea
- Anormalidades electrolíticas (hipomagnesemia, hipokalemia y otros)
- Emesis
- Mielosupresión
- Náuseas y vómito
- Nefrotoxicidad
- Ototoxicidad
- Neuropatía periférica.
- Regimen altamente emetogénico, requiere de premedicación antes de la administración.
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Protocolo de administración
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Premedicar en el día 1 con:
- Dexametasona 20 mg IV (solo antes del cisplatino).
- Ondansetron 8 mg IV (solo antes del cisplatino).
Líquidos endovenosos así:
- DAD 5% con SS ½ Normal + Katrol 10 cc/L + Sulfato de Magnesio 1 ampolla/Litro 3.0 Litros @ 500 cc/hora*.
- Si gasto urinario > 125 cc/hora x 2 horas iniciar**
- Cisplatino 100 mg/m2 = mg diluidos en SSN 250 cc IV en 2 horas.
Continuar con los líquidos endovenosos ordenados y con:
- Vinorelbina 25 mg/m2 = g Intravenoso Directo*** día 1, 8, 15 y 22.
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Recomendaciones
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- Se dá de alta una vez administrada la quimioterapia y los líquidos ordenados.
- El uso de mannitol deberá ser prescrito por el oncólogo, si este no es estipulado, no administrar.
- Se puede dar mannitol 12.5 gramos a 50 gramos si el gasto urinario es menor de 125 cc/hora. Si el paciente desarrolla síntomas de falla cardíaca por sobrecarga de volumen, se administra furosemida 40 mg IV. Igualmente se administra furosemida 40 mg IV si el paciente acumula > 1 litro positivo en balance hídrico.
- Administración Rápida: Para las medicaciones que deben ser administrada en infusión < 30 minutos como agentes vesicantes (doxorubicina, mitoxantrona, vincristina, vinblastina, vinorelbina, etc) y otros agentes en los que NO se recomienda infusión más prolongada como el fluorouracilo en bolo, leucovorina, metotrexate bajas dosis, bleomicina, etc. Todas estas medicaciones se pueden administrar intravenosas directas o se pueden administrar por bolsa con un volumen bajo y con el goteo máximo posible. En el caso de las medicaciones vesicantes, se requiere de una vena de buena calidad en antebrazo para evitar necrosis tisular por extravasación. Ninguna de estas medicaciones requieren de bomba de infusión para su administración. No se requiere premedicación para la vinorelbina administrada los días 8, 15 y 22.
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