Informes de Comite
Identificación
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Unidad Administrativa |
Código | ||
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Manual de Procedimiento de Gestión de Comités |
MPC5 | |||
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Fecha de Emisión |
Fecha de Actualización |
Versión | ||
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2003/01/10 |
2013/01/25 |
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Elaboró: Lucy Ramirez L
Revisó y Autorizó Ultima Versión: Comite de Calidad
Introducción
Lo comités son equipo de trabajo que se reúnen dentro de una metodología establecida, en la mayoría de los casos como lideres de programas institucionales o con responsabilidades que contribuyen a la adecuada prestación de los servicios, el beneficio de los usuarios internos o externos, mediante la planeación, ejecución, gestión y evaluación acciones, permitiendo el adecuado desarrollo y el mejoramiento continuo de la calidad.
Los comités deben establecer planes de trabajo, articulados con el direccionamiento estratégico, documentando sus avances, es fundamental establecer el propósito, alcance y responsabilidades de cada comité, definir las estrategias de reunión y métodos de trabajo para que sean efectivas, productivas y contribuyan al desarrollo de la institución.
- Miembros de un comité: Los comités deben contar con la presencia de lideres que aporten al buen funcionamiento de los programas y acciones objeto del comité su numero depende de variables legales o funcionales particulares, otras personas pueden ser invitadas a reuniones específicas, para analizar problemas que afectan ocasionalmente, deben estar presentes las personas necesarias para la toma de decisiones y la ejecución de las actividades propuestas entendiendo que el trabajo de un comité debe ser expedito, efectivo y eficiente, y que el tiempo de quienes lo conforman tiene un costo para la institución, más aun si se toma en cuenta que Oncomedic es una institución pequeña, el número de miembros de cada comité debe ser el mínimo posible.
- Propósito y Alcance del comité: los miembros del comite deben tener claro por qué y para qué existe el comité, cuál es el alcance de su acción, cuál el resultado esperado, dentro de lo establecido en la legislación vigente (si la hubiera) y el direccionamiento, políticas y objetivos de la institución, por lo que constituye en un órgano fundamental de acción y seguimiento.
- Trabajo para el comité. Con sus objetivos y metas específicas el comité clarifica su contribución a los logros de calidad y procede a definir un plan de acción detallado que establezca responsabilidades y medios para hacerlos realidad.
El comité debe describir las actividades (QUÉ) por realizar para obtener las metas, indicar las responsabilidades en cuanto a personas (QUIÉN); el tiempo de ejecución (CUÁNDO); espacio (DÓNDE) y forma (CÓMO) de desarrollarlas y por qué debe realizarse la actividad mediante una matriz 5W-1H que quede reportado en las actas y sirva como instrumento de capacitación a las personas que participan del proyecto y como medio para revisar el cumplimiento del plan con su equipo y presentar su avance a los niveles superiores de la organización.
De manera complementaria, para que los planes se cumplan y lleven a las metas deseadas es necesario realizar seguimiento permanente con los indicadores definidos para cada meta, de forma sistemática y con una periodicidad definida, y así conocer de manera oportuna si se está logrando o no la meta deseada. Un formato (matriz de informe de tres generaciones) puede ser útil para tal fin.
Objetivo
Establecer los lineamientos fundamentales de conformación y acción de los comités institucionales
Alcance
Inicia con la identificación de la necesidad de crear un comite, su caracterización, implementación seguimiento, evaluación y aprendizaje organizacional
Descripción del Procedimiento
En acta 001-2007 de Enero 15 de 2007 se instauraron los comités de gestión de Oncomedic ltda de acuerdo a las necesidades de control de programas y procesos de la organización así como los requerimientos legales se establecio su propósito, alcance, perfil y funciones, tiempos de trabajo y personal que lo conforman, posteriormente se sigue la metodología propuesta para tal fin.
Comité Técnico de Calidad
La gestión de la Calidad institucional es una actividad fundamental en el desempeño de la organización, razón por la cual requiere la existencia de un comité encargado planear estrategias de mejoramiento continuo, liderar la ejecución de las mismas, realizar evaluación y análisis del sistema de gestión de calidad de la organización.
El Comité de calidad de Oncomedic ltda fue creado mediante acta 001-2007 de Enero 15 de 2007 donde se establecieron los lineamientos generales del comité, y se ha reunido desde esa fecha, las actas del comité fueron llevadas inicialmente en físico y posteriormente fueron llevadas en medio digital para facilitar su archivo y consulta.
- Objetivos
- Coordinar el sistema de garantía de calidad de la institucional mediante la planeación y el análisis del PAMEC y los proceso de auditoria interna y externa y las condiciones especiales que se presenten en el desarrollo institucional.
- Evaluar la calidad del servicio suministrado dentro de la organización, identificando las principales causas en las desviaciones de calidad en la prestación del servicio.
- Alcance
El comité de calidad es un componente de seguimiento del programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la organización e involucra todas las áreas de la organización de acuerdo a las estrategias y metas propuestas en dicho programa articuladas con el direccionamiento estratégico.
- Funciones del Comité de Calidad
- Elaborar el Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC), realizando el seguimiento de las acciones contenidas en éste y actualizando sus contenidos y metas.
- Asesorar otros comités de la organización formulando recomendaciones para el mejoramiento de la calidad de las diversas areas.
- Promover la participación de clientes internos y externos de la organización a las líneas de acción e iniciativas institucionales, destinadas a mejorar la calidad.
- Apoyar las actividades para el logro de la acreditación y certificaciones de la organización, realizando el seguimiento de los avances e incumplimientos observados
- Realizar el analisis de los resultados de los indicadores de calidad de la organización
- Promover la realización de encuestas de satisfacción y velar por el adecuado manejo de quejas reclamos, sugerencias, desviaciones
- Analizar los temas propuestos ante el Comité y plantear acciones de mejora
- Hacer acta de los comites y dar seguimiento a los acuerdos tomados.
- Difundir las recomendaciones emitidas a los servicios involucrados y dar seguimiento a las acciones correspondientes.
- Atender las observaciones derivadas de los procesos de auditoria externa.
- Instar a la organización al mejoramiento continuo mediante planeación y segumiento del programa de capacitaciones
- Integrantes: El comité de calidad esta conformado por los directivos de las diferentes áreas
- Gerente
- Coordinador de Calidad
- Coordinador Administrativo y financiero
- Coordinador Asistencial
- Coordinador del Servicio Farmacéutico
- Auxiliar de Calidad
Funciones y Responsabilidades de los Miembros del Comité
- Presidente: El gerente de la organización es el presidente del comité de calidad sus funciones son:
- Presidir las sesiones del Comité.
- Viabilizar el plan de acción del comité e incentivar el PAMEC dentro de la organización
- Vigilar el cumplimiento de la periodicidad de las sesiones.
- Supervisar el cumplimiento del Orden del día de las Sesiones.
- Dirigir los debates, recibir las mociones planteadas por los miembros del Comité y decidir la procedencia de las mismas.
- Resolver las diferencias de opinión que se presenten entre los miembros del Comité y emitir voto de calidad, en caso de empate en las votaciones.
- Efectuar las declaratorias de resultados de las votaciones.
- Vigilar el cumplimiento de los acuerdos tomados.
- Aprobar y firmar las actas de las sesiones.
- Coordinador del Comité:
- Convocar a los miembros del Comité a las sesiones ordinarias y extraordinarias.
- Orientar las reuniones ordinarias y extraordinarias en forma dinámica y eficaz.
- Recibir y dar tramite a las solicitudes de personal sobre aspectos que pueden mejorar la calidad en la atención, presentar los indicadores de calidad para su estudio.
- Llevar el archivo de las quejas presentadas, la documentación soporte y velar por la reserva, custodia y confidencialidad de la información.
- Elaborar las actas de cada una de las sesiones del Comité.
- Enviar las comunicaciones con las recomendaciones dadas por el Comité a las diferentes dependencias de la empresa.
- Solicitar los soportes requeridos para hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos adquiridos por cada una de las partes involucradas.
- Elaborar informes sobre la gestión del comité que incluya estadísticas de las quejas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales serán presentados a la alta dirección de la empresa.
- Periodicidad de las Reuniones: El comité se reunirá de manera ordinaria mensualmente, de acuerdo al cronograma establecido, citado vía internet:
- Lugar y fecha de la reunión
- Puntos a tratar en la reunión, en caso de requerir documentación se solicitara y proveerá para su lectura previamente
- Consideraciones Especiales
- En caso de requerirse se puede delegar a otra persona para la asistencia al comité de acuerdo a la conveniencia de la situación
- Las actas de los comités se encuentran en home/documentos
Comité de Farmacia y Terapéutica
Órgano de asesoramiento, consulta, y coordinación de la gestión de medicamentos y dispositivos médicos dentro la organización, promueve el uso eficiente y racional de los mismos en relación a su efectividad, seguridad, eficiencia y costos, fue creado mediante acta 001-2007 de Enero 15 de 2007 donde se establecieron los lineamientos generales del comité, y se ha reunido desde esa fecha, las actas del comité fueron llevadas inicialmente en físico y posteriormente fueron llevadas en medio digital para facilitar su archivo y consulta
- Objetivos
- Promover el uso racional de los medicamentos y dispositivos médicos en términos de efectividad, seguridad y coste, tanto a nivel de institucional y con los usuarios internos y externos
- Promover una terapéutica racional a través de una correcta selección de medicamentos, atendiendo a criterios de eficacia, seguridad y coste.
- Garantizar el cumplimiento de las normas establecidas por el Servicio de Salud y el INVIMA en cuanto a prescripción, dispensación y utilización de medicamentos y dispositivos médicos.
- Promover la educación en la correcta utilización de los medicamentos y dispositivos médicos.
- Liderar los programas de fármaco y tecno vigilancia
- Alcance
El comité de farmacia y terapéutica es el encargado de planear y verificar la adecuada gestión de los medicamentos y dispositivos médicos, desde su adquisición pasando por el almacenamiento, adecuación, distribución, administración y control de la terapéutica, de tal manera que involucra todas las áreas de la organización.
- Funciones del Comité de Farmacia y Terapéutica
- Promover el uso racional de medicamentos y dispositivos médicos
- Analizar y gestionar las reacciones adversas, los eventos adversos asociados a medicamentos y dispositivos médicos así como los errores de medicación en la Institución, documentando su gestión de acuerdo a la normatividad vigente y a las políticas organizacionales.
- Evaluar y seleccionar los medicamentos de uso en la institución permitiendo su anexo dentro del sistema de información oncolinux 2 de acuerdo con la reglamentación legal y la interna.
- Fomentar y realizar intervenciones eficaces para mejorar el uso de los medicamentos y dispositivos médicos (incluidos métodos educativos, de gestión y reglamentarios).
- Elaborar y realizar seguimiento del Programa de fármaco y tecnovigilancia de la organización.
- Apoyar las actividades para el logro de la acreditación y certificaciones de la organización, realizando el seguimiento de los avances e incumplimientos observados
- Analizar los temas propuestos ante el Comité y plantear acciones de mejora
- Hacer acta de los comités y dar seguimiento a los acuerdos tomados.
- Difundir las recomendaciones emitidas, a los servicios involucrados y dar seguimiento a las acciones correspondientes
- Integrantes: El comité de Farmacia y terapéutica esta conformado por los directivos de las diferentes áreas
- Gerente
- Director técnico servicio farmacéutico
- Coordinador de Calidad
- Coordinador Administrativo
- Coordinador Asistencial
- Coordinador administrativo del Servicio Farmacéutico
Funciones y Responsabilidades de los Miembros del Comité
- Presidente: El gerente de la organización es el presidente del comité, sus funciones son:
- Presidir las sesiones del Comité.
- Viabilizar el plan de acción del comité y los programas de fármaco y tecnovigilancia
- Vigilar el cumplimiento de la periodicidad de las sesiones.
- Supervisar el cumplimiento del Orden del día de las Sesiones.
- Dirigir los debates, recibir las mociones planteadas por los miembros del Comité y decidir la procedencia de las mismas.
- Resolver las diferencias de opinión que se presenten entre los miembros del Comité y emitir voto de calidad, en caso de empate en las votaciones.
- Efectuar las declaratorias de resultados de las votaciones.
- Vigilar el cumplimiento de los acuerdos tomados.
- Aprobar y firmar las actas de las sesiones.
- Coordinador del Comité:
- Preparar y someter a consideración del Presidente el Orden del día de las sesiones.
- Dar seguimiento a los acuerdos de las sesiones anteriores.
- Inscribir y leer las propuestas de los miembros de la Comisión.
- Computar y registrar las votaciones.
- Orientar las reuniones ordinarias y extraordinarias en forma dinámica y eficaz.
- Tramitar ante la administración de la empresa, las recomendaciones aprobadas en el Comité.
- Gestionar ante la alta dirección de la empresa, los recursos requeridos para el funcionamiento del Comité.
- Secretario
- Enviar por medio electrónico citación a las sesiones ordinarias y extraordinarias del comite de farmacia y terapéutica, indicando la hora y el lugar de la reunión, de acuerdo a la programación de la coordinación.
- Elaborar las actas de cada una de las sesiones del Comité.
- Enviar las comunicaciones con las recomendaciones dadas por el Comité a las diferentes dependencias de la empresa.
- Solicitar los soportes requeridos para hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos adquiridos por cada una de las partes involucradas.
- Elaborar informes sobre la gestión del comité que incluya estadísticas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales serán presentados a la alta dirección de la empresa.
- Periodicidad de las Reuniones: El comité se reunirá de manera ordinaria mensualmente, de acuerdo al cronograma establecido, citado vía Internet con:
- Lugar y fecha de la reunión
- Puntos a tratar en la reunión, en caso de requerir documentación se solicitara y proveerá para su lectura previamente
En caso de requerirse se puede delegar a otras persona para la asistencia al comité de acuerdo a la conveniencia de la situación
Comité de Ética Hospitalaria
El Comité de Ética tiene como finalidad la humanización en la atención a los pacientes bajo principios éticos y morales, el respeto y cumplimiento de los derechos de los pacientes, sirver como un ámbito de reflexión del que hacer de la institución y sus usuarios internos fue creado como comite de Etica y buen gobierno mediante acta 001-2007 de Enero 15 de 2007, de acuerdo a solicitud de la secretaria de salud departamental en la circular 204 2013 se cambio el nombre por comite de etica hospitalaria y se realizaron las adecuaciones pertinentes en el comité de calidad del primero de marzo de 2013.las actas son llevadas en medio digital para facilitar su archivo y consulta
Objetivo
- Proveer un ámbito de reflexión de los problemas éticos en la atención de los pacientes
- Analizar casos especiales sobre faltas a la ética en la prestación de los servicios.
- Propender por el mejoramiento de los servicios de salud tomando como eje el bienestar del paciente y la humanización de la atención
- Brindad capacitaciones sobre ética en la prestación de los servicios de Salud.
- Vigilar la actualización, capacitación y cumplimiento de los derechos y deberes de los Usuarios, que utilizan los servicios de la Institución.
- Verificar el cumplimiento del código de ética y buen gobierno institucional en todas las acciones administrativas y asistenciales
- Promover la formación de la asosciación de usuarios de oncomedic
Alcance
El comité de ética hospitalaria es el encargado de planear estrategias, verificar y mantener acciones que promuevan la humanización del servicio brindado en Oncomedic Ltda. tomando el paciente como eje de atención de modo que se cumplan todos los principios del código de ética así como los derechos y deberes de los usuarios, de tal manera que el alcance del comité incluye toda las áreas de la organización.
Funciones del Comité
- Mantener actualizado, proteger y divulgar los derechos, y deberes de los Pacientes y el código de ética de la organización.
- Liderar campañas y programas dirigidos a constituir una cultura de humanización en el servicio
- Analizar las inquietudes y demandas sobre prestación de servicios
- Asesorar la resolución en forma interdisciplinaria de los problemas éticos que surjan.
- Celebrar reuniones de análisis de casos de pacientes.
- Consignar en las historias clínicas las sugerencias elaboradas en las reuniones, en aquellas situaciones que se considere conveniente.
- Dictar normas sobre formas de análisis de los problemas éticos y guías operativas sobre problemas en pacientes tipificados.
- Promover la conformación y mantenimiento de la asociación de usuarios de la organización
- Integrantes: Mediante esta acta de primero de marzo de 2013 se adoptan las disposiciones legales vigentes, integrándolo de la siguiente manera:
1. Un representante del equipo médico y un representante del personal de enfermería, elegidos por y entre el personal de la institucional.
2. Dos delegados elegidos por y entre los representantes de las organizaciones de la comunidad que formen parte de los Comités de participación
Funciones y Responsabilidades de los Miembros del Comité
- Coordinador del Comité:
- Liderar las acciones del comite, Orientar las reuniones ordinarias y extraordinarias en forma dinámica y eficaz.
- Dar seguimiento a los acuerdos de las sesiones anteriores
- Tramitar ante la administración de la empresa, las recomendaciones aprobadas en el Comité.
- Gestionar ante la alta dirección de la empresa, los recursos requeridos para el funcionamiento del Comité.
- Secretario
- Enviar por medio electrónico citación a las sesiones ordinarias y extraordinarias del comité de ética Hospitalaria, indicando la hora y el lugar de la reunión, de acuerdo a la programación de la coordinación.
- Elaborar las actas de cada una de las sesiones del Comité.
- Enviar las comunicaciones con las recomendaciones dadas por el Comité a las diferentes dependencias de la empresa.
- Solicitar los soportes requeridos para hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos adquiridos por cada una de las partes involucradas.
- Elaborar informes sobre la gestión del comité que incluya estadísticas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales serán presentados a la alta dirección de la empresa.
- Recibir las solicitudes para el análisis de los problemas éticos en el Comité.
- Consignar la asistencia a las reuniones en el acta respectiva
- Periodicidad de las Reuniones: El comité se reunirá de manera ordinaria Trimestralmente, de acuerdo al cronograma establecido, citado vía Internet por la secretario del comité tomando en cuenta:
- Lugar y fecha de la reunión
- Puntos a tratar en la reunión, en caso de requerir documentación se solicitara y proveerá para su lectura previamente
En caso de requerirse se puede delegar a otra persona para la asistencia al comité de acuerdo a la conveniencia de la situación.
Comité de Salud Ocupacional
El Comité de Salud Ocupacional es un organismo encargado de la promoción, divulgación y vigilancia del cumplimiento de las normas, reglamentos y estrategias del Programa del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud de oncomedic ltda, propone actividades de capacitación que promuevan en todo el personal de la Institución condiciones de trabajo seguras, sanas e higiénicas, con el fin de evitar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Tiene un carácter estrictamente asesor y básicamente es un organismo de coordinación entre empleadores, trabajadores y gobierno que deben actuar dentro de un ambiente de diálogo y armonía dando cumplimiento a la legislación vigente del Sistema de Gestión de la seguridad y salud en el trabajo, contemplada en el decreto ley 1295/1994, decreto 614 / 1.984, resolución 2013/ 1.986, 1016/ 1.989 y ley 1562 de 2012.
El Comité de Salud Ocupacional de Oncomedic ltda fue creado mediante acta 001-2007 de Enero 15 de 2007 donde se establecieron los lineamientos generales del comité, y se ha reunido desde esa fecha, las actas del comité fueron llevadas inicialmente en físico y posteriormente fueron llevadas en medio digital para facilitar su archivo y consulta
- Objetivo
Mejorar las condiciones de vida y salud de todos los empleados promoviendo estrategias que permitan lograr el bienestar físico, mental y social de todos los funcionarios de la organización, previniendo daños en la salud derivados de las condiciones de trabajo mediante el Control de los factores de riesgo.
- Alcance
El comité de salud ocupacional es el encargado de planear estrategias, verificar y mantener acciones que promuevan un ambiente de trabajo saludable Oncomedic ltda, empoderando a los funcionarios de estas actividades logrando un mayor impacto, de tal manera que el alcance del comité permea toda las áreas de la organización.
- Funciones del Comité de Salud Ocupacional
- Promover el cumplimiento integral del Programa Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
- Promover el bienestar físico, mental y social de los funcionarios de Oncomedic ltda
- Prevenir en los empleados los daños en la salud derivados de las condiciones de trabajo.
- Proteger a los funcionarios de los riesgos relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos y otros derivados del trabajo
- Controlar los factores de riesgo presentes en los lugares de trabajo que puedan afectar la salud de los empleados.
- Proponer a la empresa la adopción de medidas y el desarrollo de actividades que procuren y mantengan la salud en los lugares y ambientes de trabajo.
- Proponer y participar en actividades de capacitación acorde a las necesidades de institución
- Realizar el análisis de las causas de los accidentes de trabajo, y proponer medidas correctivas, para evitar la ocurrencia de los mismos.
- Vigilar el desarrollo de actividades en Medicina, higiene y seguridad industrial.
- Realizar inspecciones periódicas de seguridad, informando al empleador la existencia de factores de riesgo y sugerir medidas de control.
- Estudiar sugerencias que presenten los trabajadores en materia de medicina higiene y seguridad.
- Servir como organismo de coordinación entre el empleador y los trabajadores en la solución de problemas referentes a salud ocupacional
- Solicitar y evaluar estadísticas de accidentalidad de la empresa.
Integrantes
Funciones y Responsabilidades de los Miembros del Comité
- Coordinador del Comité:
- Preparar las reuniones de los comites y dar seguimiento a los acuerdos de las sesiones anteriores.
- Orientar las reuniones ordinarias y extraordinarias en forma dinámica y eficaz.
- Tramitar ante la administración de la empresa, las recomendaciones aprobadas en el Comité.
- Gestionar ante la alta dirección de la empresa, los recursos requeridos para el funcionamiento del Comité.
- Secretario
- Enviar por medio electrónico citación a las sesiones ordinarias y extraordinarias del comite de salud ocupacional, indicando la hora y el lugar de la reunión, de acuerdo a la programación de la coordinación.
- Elaborar las actas de cada una de las sesiones del Comité.
- Enviar las comunicaciones con las recomendaciones dadas por el Comite a las diferentes dependencias de la empresa.
- Solicitar los soportes requeridos para hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos adquiridos por cada una de las partes involucradas.
- Elaborar informes sobre la gestión del comite que incluya estadisticas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales seran presentados a la alta dirección de la empresa.
- Consignar la asistencia a las reuniones en el acta respectiva
- Periodicidad de las Reuniones: El comité se reunirá de manera ordinaria mensualmente, de acuerdo al cronograma establecido, citado vía internet por la secretaría administrativa tomando en cuenta:
- Lugar y fecha de la reunión
- Puntos a tratar en la reunión, en caso de requerir documentación se solicitara y proveerá para su lectura previamente
En caso de requerirse se puede delegar a otra persona para la asistencia al comité de acuerdo a la conveniencia de la situación
Indicadores en Salud Ocupacional:
Recogen toda la información relacionada con los factores de riesgo prioritarios, las medidas de intervención en el ambiente y en las personas y los
Las actas del Comité de salud ocupacional se encuentran en home/documentos
Comité de Registros Asistenciales
El Comité de registros asistenciales se encarga de velar por el cumplimiento de las normas establecidas para el correcto diligenciamiento y adecuado manejo de las historias clínicas de acuerdo a lo establecido en la resolución 1995 de 1999 del ministerio de salud, fue creado mediante acta 001-2007 de Enero 15 de 2007 donde se establecieron los lineamientos generales del comite, y se ha reunido desde esa fecha, las actas del comite fueron llevadas inicialmente en físico y posteriormente fueron llevadas en medio digital para facilitar su archivo y consulta
- Objetivo
Promover la adecuada gestión de las historia clínica y los registros asistenciales acorde a la normatividad vigente y los requisitos de la organización.
- Alcance
El comite de registros asistenciales busca el adecuado manejo y gestión de los registros asistenciales desde su realización, archivo y difusión de acuerdo a la reglamentación vigente
- Funciones del Comite de Registros Asistenciales
- Promover en la Institución la adopción de las normas nacionales sobre historia clínica y velar porque estas se cumplan.
- Realizar recomendaciones sobre formatos de la historia clínica, así como los mecanismos para mejorar los registros.
- Realizar seguimientos de calidad de los registros asistenciales
- Vigilar que se provean los recursos necesarios para la administración y funcionamiento del archivo de Historias Clínicas.
- Participar en la documentación requerida para el adecuado diligenciamiento de la historia clinica y los registros asistenciales
- Integrantes
- Gerente
- Coordinador asistencial
- Coordinador de calidad
Funciones y Responsabilidades de los Miembros del Comité
- Presidente: El gerente de la organización es el presidente del comite sus funciones son:
- Presidir las sesiones del Comité.
- Viabilizar el plan de acción del comité e incentivar el PAMEC dentro de la organización
- Vigilar el cumplimiento de la periodicidad de las sesiones.
- Supervisar el cumplimiento del Orden del día de las Sesiones.
- Dirigir los debates, recibir las mociones planteadas por los miembros del Comité y decidir la procedencia de las mismas.
- Resolver las diferencias de opinión que se presenten entre los miembros del Comité y emitir voto de calidad, en caso de empate en las votaciones.
- Efectuar las declaratorias de resultados de las votaciones.
- Vigilar el cumplimiento de los acuerdos tomados.
- Aprobar y firmar las actas de las sesiones.
- Coordinador del Comité:
- Preparar Enviar por medio electrónico citación a las sesiones ordinarias y extraordinarias del comite, indicando la hora y el lugar de la reunión, y dar seguimiento a los acuerdos de los comites
- Tramitar ante la administración de la empresa, las recomendaciones aprobadas en el Comité.
- Gestionar ante la alta dirección de la empresa, los recursos requeridos para el funcionamiento del Comité.
- de acuerdo a la programación de la coordinación.
- Elaborar las actas de cada una de las sesiones del Comité.
- Enviar las comunicaciones con las recomendaciones dadas por el Comite a las diferentes dependencias de la empresa.
- Solicitar los soportes requeridos para hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos adquiridos por cada una de las partes involucradas.
- Elaborar informes sobre la gestión del comite que incluya estadisticas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales seran presentados a la alta dirección de la empresa.
- Recibir las solicitudes del personal de salud para el análisis de los problemas éticos en el Comité.
- Consignar la asistencia a las reuniones en el acta respectiva
Periodicidad de las Reuniones
El comité se reunirá de manera ordinaria mensualmente, de acuerdo al cronograma establecido, citado vía internet por la secretaría administrativa tomando en cuenta:
- Lugar y fecha de la reunión
- Puntos a tratar en la reunión, en caso de requerir documentación se solicitara y proveerá para su lectura previamente
En caso de requerirse se puede delegar a otra persona para la asistencia al comité de acuerdo a la conveniencia de la situación
Las Actas de los comites se encuentran en home/documentos
Posteriormente se creo:
Comité de Gestión de Residuos Hospitalarios
- Vela por la programación, divulgación y ejecución de las actividades del plan de acción del Programa de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios PGIRH
Las actas de los comités reposan en el archivo, sin embargo ante la política institucional de sistematización de procesos se decide continuar llevando las actas de los comités mediante el uso de la wiki institucional a partir de Enero de 2010, en el mes de abril de 2010 y en el proceso de re-ingeniería institucional se estudian nuevamente los comités y se replantea el trabajo de los mismos, a partir de Abril de 2012 se inicia el achivo de las actas de los comites dentro de home/documentos/Calidad
El Comité de gestión de residuos hospitalarios busca el cumplimiento del Decreto Ley 2811 de 1974 y las leyes 9 de 1979 y 430 de 1998, que reglamentan todo lo concerniente al tema de gestión integral de los residuos hospitalarios y similares: identificación, segregación, desactivación, empaque, recolecció, transporte, almacenamiento, manejo, aprovechamiento y disposición finalmente los residuos hospitalarios y similares, para lo cual en el desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones, se han implementado el programa de gestión integral de residuos hospitalarios con su respectivo comité que planea e implementa articuladamente todas y cada una de las actividades realizadas al interior de la empresa, sobre residuos hospitalarios.
El Comite de Registros Asistenciales de Oncomedic ltda fue creado mediante acta 001-2010 del 27 de mayo de 2010 donde se establecieron los lineamientos generales del comite, y se ha reunido desde esa fecha, las actas del comite fueron llevadas inicialmente en físico y posteriormente fueron llevadas en medio digital para facilitar su archivo y consulta
Objetivo
- Velar por la programación, divulgación y ejecución de las actividades del plan de acción del programa de gestión de residuos articuladas a todas las actividades realizadas en el interior de la entidad que propicien generación, segregación en la fuente, desactivación, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio especial, vigilancia posterior a su entrega sustentándose en criterios técnicos, económicos, sanitarios y ambientales, garantizando mediante un programa de vigilancia y control el cumplimiento del plan.
Alcance
El comite de gestión de residuos hospitalarios incluye todas las actividades y dependencias de la institución pues vigila y reglamenta generación, segregación en la fuente, desactivación, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio especial, mas aun vigila la disposición final posterior a su entrega
Funciones del Comite de Residuos Hospitalarios
- Mantener actualizado y el activo el PGIRH evaluaando la ejecución del plan y tomado los ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento
- Realizar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario en relación con el manejo de los residuos hospitalarios y similares.
- Formular, divulgar y cumplir el compromiso institucional en torno al adecuado manejo ambiental, claro, realista y verdadero con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos, orientado a la minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente.
- Diseñar y realizar seguimiento el plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
- Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.
Integrantes
- Gerente
- Coordinador Administrativo o de gestión de recursos
- Coordinador Asistencial
- Coordinador del servicio farmacéutico.
Funciones y Responsabilidades de los Miembros del Comité
Presidente: El gerente de la organización es el presidente del comite sus funciones son:
- Presidir las sesiones del Comité.
- Viabilizar el plan de acción del comite
- Vigilar el cumplimiento de la periodicidad de las sesiones.
- Supervisar el cumplimiento del Orden del día de las Sesiones.
- Dirigir los debates, recibir las mociones planteadas por los miembros del Comité y decidir la procedencia de las mismas.
- Resolver las diferencias de opinión que se presenten entre los miembros del Comité y emitir voto de calidad, en caso de empate en las votaciones.
- Efectuar las declaratorias de resultados de las votaciones.
- Vigilar el cumplimiento de los acuerdos tomados.
- Aprobar y firmar las actas de las sesiones
Coordinador del Comité:
- Preparar y someter a consideración del Presidente el Orden del día de las sesiones.
- Dar seguimiento a los acuerdos de las sesiones anteriores.
- Inscribir y leer las propuestas de los miembros de la Comisión.
- Computar y registrar las votaciones.
- Orientar las reuniones ordinarias y extraordinarias en forma dinámica y eficaz.
- Tramitar ante la administración de la empresa, las recomendaciones aprobadas en el Comité.
- Gestionar ante la alta dirección de la empresa, los recursos requeridos para el funcionamiento del Comité.
Secretario
- Enviar por medio electrónico citación a las sesiones ordinarias y extraordinarias del comite, indicando la hora y el lugar de la reunión, de acuerdo a la programación de la coordinación.
- Elaborar las actas de cada una de las sesiones del Comité.
- Enviar las comunicaciones con las recomendaciones dadas por el Comite a las diferentes dependencias de la empresa.
- Solicitar los soportes requeridos para hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos adquiridos por cada una de las partes involucradas.
- Elaborar informes sobre la gestión del comite que incluya estadisticas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales seran presentados a la alta dirección de la empresa.
- Recibir las solicitudes del personal de salud para el análisis de los problemas éticos en el Comité.
- Consignar la asistencia a las reuniones en el acta respectiva
Periodicidad de las Reuniones
El comité se reunirá de manera ordinaria trimestralmente, de acuerdo al cronograma establecido, citado por vía internet la coordinadora administrativa tomando en cuenta:
- Lugar y fecha de la reunión
- Puntos a tratar en la reunión, en caso de requerir documentación se solicitara y proveerá para su lectura previamente
En caso de requerirse se puede delegar a otra persona para la asistencia al comité de acuerdo a la conveniencia de la situación
Comité de Convivencia
En respuesta a solicitud del delegado del ministerio de protección social del día 17/05/2011 se crean los lineamientos generales del comité de convivencia de acuerdo a el artículo 14 de la Resolución número 2646 del 17 de julio de 2008 que contempla como medida preventiva de acoso laboral, conformar el Comité de Convivencia Laboral y establecer un procedimiento interno confidencial, conciliatorio y efectivo para prevenir las conductas de acoso laboral”.
En respuesta a la Resolución número 2646 del 17 de julio de 2008,del Ministerio de la Protección Social, que en su artículo 14 solicita como medida preventiva de acoso laboral, la conformar el Comité de Convivencia Laboral y establecimiento de un procedimiento interno confidencial, conciliatorio y efectivo para prevenir las conductas de acoso laboral", es de anotar que esta misma resolución define acoso laboral como toda conducta persistente y demostrable,ejercida sobre un empleado, trabajador por parte de un empleador, un jefe o superior jerárquico inmediato o mediato,un compañero de trabajo o un subalterno, encaminada ainfundir miedo, intimidación, terror y angustia, a causar perjuicio laboral, generar desmotivación en el trabajo, o inducirla renuncia del mismo, conforme lo establece la Ley 1010 de 2006.
Objetivo
- Cumplir con los objetivos y disposiciones plasmadas en la Ley 1010 de Enero 23 de 2006 "por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo", en cuanto las medidas preventivas y correctivas del acoso laboral, dentro del cual hacen parte los mecanismos de prevención y los procedimientos internos en la empresa.
Alcance
El comité de conviviencia se encarga de prevenir y dar tramite a situaciones de acoso laboral por lo que incluye a todo el personal de Oncomedic ltda.
Descripción del Comité
Funciones del Comite de Convivencia
- Programar campañas de divulgación preventivas del acoso laboral
- Brindar espacios para la evaluación periódica de la vida laboral
- Promover la coherencia operativa y la armonía funcional, que faciliten y fomenten el buen trato laboral al interior de la institución
- Evaluación del clima laboral, y recomendaciones al respecto.
- Recibir y dar trámite a las quejas presentadas en las que se describan situaciones que puedan constituir acoso laboral, así como las pruebas que las soportan.
- Realización de talleres grupales y actividades pedagógicas, para el mejoramiento de las relaciones laborales
- Sancionar, en los casos debidamente comprobados, las conductas constitutivas de acoso laboral.
Integrantes
El Comité de Convivencia Laboral está compuesto por un número igual de representantes del empleador y de los trabajadores, con sus respectivos suplentes para el caso de Oncomedic son 2 representantes de los trabajadores y dos representantes del empleador con sus respectivos suplentes, el empleador designa directamente a sus representantes y los trabajadores elegen los suyos a través de votación con escrutinio público.
Los integrantes del comite de convivencia deben contar con competencias actitudinales y comportamentales, tales como: respeto, imparcialidad, tolerancia, serenidad, confidencialidad, reserva en el manejo de información, ética, habilidades de comunicación asertiva, liderazgo, resolución de conflictos.
No pueden integrar con servidores el comité trabajadores a los que se les haya formulado una queja de acoso laboral, o que hayan sido víctimas de acoso laboral, en los últimos seis (6) meses anteriores a l conformación del comité.
El período de los miembros del Comité de Convivencia será de dos (2) años, a partir de la conformación del mismo, que se contarán desde la fecha de la comunicación de la elección y/o designación.
Funciones y Responsabilidades de los Miembros del Comité
Presidente: El gerente de la organización es el presidente del comite sus funciones son:
- Presidir las sesiones del Comité.
- Viabilizar el plan de acción del comite
- Vigilar el cumplimiento de la periodicidad de las sesiones.
- Supervisar el cumplimiento del Orden del día de las Sesiones.
- Dirigir los debates, recibir las mociones planteadas por los miembros del Comité y decidir la procedencia de las mismas.
- Resolver las diferencias de opinión que se presenten entre los miembros del Comité y emitir voto de calidad, en caso de empate en las votaciones.
- Efectuar las declaratorias de resultados de las votaciones.
- Vigilar el cumplimiento de los acuerdos tomados.
- Aprobar y firmar las actas de las sesiones
Coordinador del Comité:
- Preparar y someter a consideración del Presidente el Orden del día de las sesiones.
- Dar seguimiento a los acuerdos de las sesiones anteriores.
- Inscribir y leer las propuestas de los miembros de la Comisión.
- Computar y registrar las votaciones.
- Orientar las reuniones ordinarias y extraordinarias en forma dinámica y eficaz.
- Tramitar ante la administración de la empresa, las recomendaciones aprobadas en el Comité.
- Gestionar ante la alta dirección de la empresa, los recursos requeridos para el funcionamiento del Comité.
Secretario
- Enviar por medio electrónico citación a las sesiones ordinarias y extraordinarias del comite, indicando la hora y el lugar de la reunión, de acuerdo a la programación de la coordinación.
- Elaborar las actas de cada una de las sesiones del Comité.
- Enviar las comunicaciones con las recomendaciones dadas por el Comite a las diferentes dependencias de la empresa.
- Solicitar los soportes requeridos para hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos adquiridos por cada una de las partes involucradas.
- Elaborar informes sobre la gestión del comite que incluya estadisticas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales seran presentados a la alta dirección de la empresa.
- Recibir las solicitudes del personal de salud para el análisis de los problemas éticos en el Comité.
- Consignar la asistencia a las reuniones en el acta respectiva
Periodicidad de las Reuniones
El comité se reunirá de manera ordinaria cada dos (2) meses y de forma extraordinaria citado por el delegado de los empleados tomando en cuenta:
- Lugar y fecha de la reunión
- Puntos a tratar en la reunión, en caso de requerir documentación se solicitara y proveerá para su lectura previamente
Las actas del comite se encuentran en home/documentos
Comité de Compras
- Es el encargado de aplicar la política de compras, verificar las cotizaciones que respaldan la evaluación de las ofertas y analizar las ofertas con los criterios definidos, para recomendar la adjudicación del contrato o la contratación directa. El director técnico del servicio farmacéutico dará concepto técnico al comité para la adquisición de los medicamentos y dispositivos médicos.
Introducción
El comité de compras permite defir políticas de adquisición; aprobación, análisis de las propuestas de adquisición, selección y seguimiento de proveedores de modo que se puedan tomar las mejores decisiones de inversión de los recursos de la institución, priorizando las necesidades del área y la disponibilidad de los recursos.
El comité de compra inicio en la insticiín desde abril de 2011 y se ha venido reuniíndo regularmente desde esta fecha en nuestra institución
Objetivo
- Brindar asesoria a la gerencia para la planeación, evaluación y seguimiento del proceso de adquisición y recepción de bienes y servicios, verificando las cotizaciones que respaldan la evaluación de las ofertas, analizando las ofertas con los criterios definidos de calidad, cumplimiento de los requisitos legales y tecnícos, costos, para recomendar la adjudicación del contrato o la contratación directa.
Alcance
El comiote de compras define los lineamiento generales del proceso de compra evalua los proveedores verificando el cumplimiento de todos los requisitos tanto desde el punto de vista de la cotización como suministro y evaluación de su actuar de modo que pueda crear alternativas para el mejoramiento continuo de los provedores y con ello de la organización
Funciones del Comite de Compras
- Evaluar Trimestralmente la ejecución del Plan de Adquisiciones, el Manual de Procedimientos Específicos de Contratación y formular las recomendaciones a la gerencia.
- Vigilar que los suministros y servicios obtenidos por la organización cumplan con los requisitos tecnicos, cientificos y legales que se requieren, al mejor valor del mercado.
- Evaluar regularmente los proveedores de acuerdo a criterios como: la oportunidad en tiempo, calidad tecníca y costos de las adquisiciones y establecer planes de mejoramiento.
Integrantes
Segun acta de comite del 20101209 se recompone dicho comite quedo integrado asi:
- Gerente
- Directora Adminitrativo
- Director Farmaceutico
Funciones y Responsabilidades de los Miembros del Comité
Presidente: El gerente de la organización es el presidente del comite sus funciones son:
- Presidir las sesiones del Comité.
- Viabilizar el plan de acción del comite
- Vigilar el cumplimiento de la periodicidad de las sesiones.
- Supervisar el cumplimiento del Orden del día de las Sesiones.
- Dirigir los debates, recibir las mociones planteadas por los miembros del Comité y decidir la procedencia de las mismas.
- Resolver las diferencias de opinión que se presenten entre los miembros del Comité y emitir voto de calidad, en caso de empate en las votaciones.
- Efectuar las declaratorias de resultados de las votaciones.
- Vigilar el cumplimiento de los acuerdos tomados.
- Aprobar y firmar las actas de las sesiones
Coordinador del Comité:
- Preparar y someter a consideración del Presidente el Orden del día de las sesiones.
- Dar seguimiento a los acuerdos de las sesiones anteriores.
- Inscribir y leer las propuestas de los miembros de la Comisión.
- Computar y registrar las votaciones.
- Orientar las reuniones ordinarias y extraordinarias en forma dinámica y eficaz.
- Tramitar ante la administración de la empresa, las recomendaciones aprobadas en el Comité.
- Gestionar ante la alta dirección de la empresa, los recursos requeridos para el funcionamiento del Comité.
Secretario
- Enviar por medio electrónico citación a las sesiones ordinarias y extraordinarias del comite, indicando la hora y el lugar de la reunión, de acuerdo a la programación de la coordinación.
- Elaborar las actas de cada una de las sesiones del Comité.
- Enviar las comunicaciones con las recomendaciones dadas por el Comite a las diferentes dependencias de la empresa.
- Solicitar los soportes requeridos para hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos adquiridos por cada una de las partes involucradas.
- Elaborar informes sobre la gestión del comite que incluya estadisticas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales seran presentados a la alta dirección de la empresa.
- Recibir las solicitudes del personal de salud para el análisis de los problemas éticos en el Comité.
- Consignar la asistencia a las reuniones en el acta respectiva
Periodicidad
El comité se reunirá cada vez que sea encuentren elementos relacionados con la adquision de un medicamento o dispositivos medico fuera de los lineamientos relacionados con el costo y dudas en los parametros tecnicos del producto, citando vía internet a travez de Oncomedic-Wiki por la coordinacion del Comite de compras tomando en cuenta:
- Citación
- Lugar y fecha de la reunión
- Puntos a tratar en la reunión, en caso de requerir documentación se solicitara y proveerá para su lectura previamente
En caso de requerirse cualquiera de los miembros del comité o de la junta directiva institucional puede citar a comité extraordinario. En caso de requerirse los miembros del comité pueden delegar a otro funcionario para asistir al comité
Comite de Tumores
La gran complejidad de la enfermedad oncológica hace que sea imposible para un profesional efectuar un enfoque integral en el manejo de esta patología neoplasica, de tal manera que la atención oncológica es un proceso multidisciplinario, sin embargo, dadas las características de la prestación del servicio en nuestra institución y en nuestro pais no es tan habitual el trabajo interdisciplinario dentro de la cotidianidad razon por la cual es necesario una clara definición de procedimientos de prevención y control, adopción de protocolos y valoración de casos especiales, todas estas actividades son el que hacer del Comité de Tumores, que consiste equipo interdisciplinario que desarrolla los temas antes descritos con el objetivo de logra una mejor atención en los pacientes.
El comite de tumores de la institución surge como una respuesta a la ley Sandra Ceballos, ley 1384 del 19 de abril de 2010, en la que se establece como requisito la conformación del comite de tumores de la organización con el propósito de desarrollar una actividad coordinadora, de control y asesoría sobre la enfermedad. el comite se instauro mediante acta 01102012 del 22de octubre de 2012 y se ha venido reuniendo desde esta fecha
Objetivo
Definir y coordinar procedimientos y actividades de prevención, control y asesoria sobre enfermedades neoplasicas en oncomedic ltda.
Alcance
El comite de tumores es un estamento consultor que tiene influencia en toda la organizacion desde la implementacion y desarrollo del modelo de atencion en salud, hasra las acciones de control que se desarrollan articuladamente con las entidades contratantes, la atencion de los pacientes y la vigilancia de los mismos aun despues de su egreso y sus controles, todas las actividades del comite de tumores deben estar articuladas con el plan nacional de cancer
Funciones del Comite de Tumores
- Planear, desarrollar y desplegar el modelo de atencion en Cáncer de oncomedic ltda articulado con el plan nacional de cancer y las politicas locales y sectoriales del control de la enfermedad
- Desarrollar, implementar y asistir articuladamente con los pacientes y las EAPBS y los profesionales en actividades de formación en promocion y manejo del cáncer
- Desarrollar e integrarse a los sistemas de información de Cáncer a nivel local, regional y nacional
- Brindar asesoramiento para el manejo integral del paciente oncologico
- Estudio y adopcion de Protocolos de manejo de patologías dentro de la organizacion.
Integrantes
- Gerente
- Coordinador Asistencial
- Coordinador de calidad
- Medico especialista
Funciones y Responsabilidades de los Miembros del Comité
Presidente: El gerente de la organización es el presidente del comite sus funciones son:
- Presidir las sesiones del Comité.
- Viabilizar el plan de acción del comite
- Vigilar el cumplimiento de la periodicidad de las sesiones.
- Supervisar el cumplimiento del Orden del día de las Sesiones.
- Dirigir los debates, recibir las mociones planteadas por los miembros del Comité y decidir la procedencia de las mismas.
- Resolver las diferencias de opinión que se presenten entre los miembros del Comité y emitir voto de calidad, en caso de empate en las votaciones.
- Efectuar las declaratorias de resultados de las votaciones.
- Vigilar el cumplimiento de los acuerdos tomados.
- Aprobar y firmar las actas de las sesiones
Coordinador del Comité:
- Preparar y someter a consideración del Presidente el Orden del día de las sesiones.
- Dar seguimiento a los acuerdos de las sesiones anteriores.
- Inscribir y leer las propuestas de los miembros de la Comisión.
- Computar y registrar las votaciones.
- Orientar las reuniones ordinarias y extraordinarias en forma dinámica y eficaz.
- Tramitar ante la administración de la empresa, las recomendaciones aprobadas en el Comité.
- Gestionar ante la alta dirección de la empresa, los recursos requeridos para el funcionamiento del Comité.
Secretario
- Enviar por medio electrónico citación a las sesiones ordinarias y extraordinarias del comite, indicando la hora y el lugar de la reunión, de acuerdo a la programación de la coordinación.
- Elaborar las actas de cada una de las sesiones del Comité.
- Enviar las comunicaciones con las recomendaciones dadas por el Comite a las diferentes dependencias de la empresa.
- Solicitar los soportes requeridos para hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos adquiridos por cada una de las partes involucradas.
- Elaborar informes sobre la gestión del comite que incluya estadisticas, seguimiento de los casos y recomendaciones, los cuales seran presentados a la alta dirección de la empresa.
- Recibir las solicitudes del personal de salud para el análisis de los problemas éticos en el Comité.
- Consignar la asistencia a las reuniones en el acta respectiva
Periodicidad
El comité se reunirá cada tres meses de forma ordinaria se citara via electrónica
- Citación
- Lugar y fecha de la reunión
- Puntos a tratar en la reunión, en caso de requerir documentación se solicitara y proveerá para su lectura previamente
En caso de requerirse cualquiera de los miembros del comité o de la junta directiva institucional puede citar a comité extraordinario. En caso de requerirse los miembros del comité pueden delegar a otro funcionario para asistir al comité
Comite de Seguridad del Paciente
Se decidió que el tema de seguridad del paciente se tratara dentro del comite de calidad en un apartado de este.
Objetivo:
- Identificar los posibles problemas de seguridad del paciente en Oncomedic ltda, priorizar los riesgos, planear, implementar y evaluar métodos de gestión del riesgo que permitan prevenir la ocurrencia de eventos adversos en los procesos de atención en salud mediante el despliegue de metodologías científicamente probadas y la adopción de herramientas prácticas que mejoren las barreras de seguridad y establezcan un entorno seguro de la atención en salud.
Funciones
- Diseñar, ejecutar y evaluar estrategias que permitan disminuir el riesgo en la atención mediante acciones que reduzca el error generado por factores humanos.
- Diseñar, ejecutar y evaluar procesos, procedimientos de gestión de los riesgos físicos generados por la estructura, los equipos biomédicos y muebles de la institución
- Diseñar, ejecutar y evaluar programas de educar a los pacientes y sus familias que permitan el conocimiento y abordaje de los factores que pueden mejorar la seguridad de los procesos de atención.
- Diseñar, ejecutar y evaluar procesos que permitan identificar, reportar, analizar y realizar planes de mejoramiento a los eventos adversos generados en la organización
- Realizar evaluación y seguimiento de los planes de mejoramiento y el aprendizaje organizacional
- Comparar los datos sobre seguridad del paciente en la organización y compararlo con otras organizaciones
Formato 15 del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad, Plan de Trabajo de Comites
Formato 16 del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad, Seguimiento a Comites
FMPC05 Formato Manual de Procedimiento de Gestión de Comités Asistencia: se encuentra en home/Documentos/Formatos
Cuadro de Procedimiento
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Nombre del Procedimiento. |
Gestión de Comites |
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Objetivo del Procedimiento |
Establecer los lineamientos fundamentales de conformación y acción de los comites institucionales |
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Responsable |
Coordinador de Calidad |
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Alcance |
Inicia con la identificación de la necesidad de crear un comite, su caracterización, implementación seguimiento, evaluación y aprendizage organizacional |
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Requisitos Generales de Operación del Procedimiento |
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| Pasos |
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Puntos críticos e Instrumentos de Verificación
Diagrama de Flujo