Limpieza de áreas
Regresar al Subprograma de Orden Aseo y Bioseguridad
Regresar a Procesos y Procedimientos de Farmacotecnia
Identificación
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Unidad Administrativa |
Código | ||
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Limpieza y Desinfección de las Areas |
SPSGSST2C | |||
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Fecha de Emisión |
Fecha de Actualización |
Version | ||
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2003/10/01 |
2010/12/16 |
7 | ||
Documento en Revisión
Elaboró:
| Edwin Alexander Montoya Meneses | Gerente |
| Lucy Ramirez Londoño | Coordinador Asistencial |
| Fiorella Caypa Altare | Coordinador Administrativo |
Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad
Introducción
La limpieza y desinfección en Salud@rte Oncomedic posee una especial relevancia pues no solo permite dar confort, si no tambien garantizar unas condiciones de asepsia óptimas, por tal motivo es un eje fundamental que permita dar calidad y seguridad en la prestación del servicio para tal fin contamos con personal calificado, protocolos desarrollados de acuerdo a los riesgos y requerimientos que cada área.
Objetivo
Prevenir el riesgo de contagio de enfermedades infecciosas para todos los trabajadores y usuarios de Oncomedic Ltda., mediante la implementación de procedimientos de bioseguridad.
Alcance
El presente manual incluye los protocolos de limpieza y bioseguridad de todas las areas y es base fundamental para la adecuada gestión y seguridad de la organización
Descripción de Procedimientos
Todo instrumental, equipo y área destinado a la atención de pacientes requiere de limpieza, desinfección y/o esterilización, con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos; el personal encargado de descontaminar los instrumentos, equipos y áreas, debe usar el equipo de protección que le sirve de barrera contra microorganismos y residuos potencialmente patogénicos presentes en los objetos sucios, así como minimizar la transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos, estos incluyen guantes de caucho, delantal impermeable, bata de manga larga o indumentaria de limpieza quirúrgica, tapabocas, gafas o mascarillas de protección, cuando se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o de vertimiento y salpicado de líquidos.
En la organización se ha implementado la metodología de las 5S con el objetivo de tener un ambiente mas limpio, ordenado y seguro
- Seiri: Clasificar y separar lo necesario para el trabajo rutinario, identificar lo que puede servir esporadicamente o a alguien más, con el objeto de liberar espacio, realizar un mejor control de stocks de insumos, papelería y materiales, reducir el tiempo de consecución de insumos, materiales, documentos y demás elementos necesarios para la ejecución de las labores rutinarias, hacer de las áreas de trabajo un espacio cómodo y agradable, mejorar la productividad, evitar accidentes y pérdida de tiempo para encontrar algún material, para identificar si un elemento es necesario o innecesario son utiles las siguientes preguntas: ¿Es necesario este elemento?, ¿Es necesario en esta cantidad? ¿Tiene que estar localizado aquí? producto de esta actividad se realizan las listas de chequeo que posteriormente serán utilizadas para las inspecciones “Lo que no sirve que no estorbe”, luego del análisis se eliminan los elementos que no son inútiles, el almacenar materiales innecesarios quita espacio, impiden la circulación y visualización de las áreas, da sensación de desorden, dificulta la apropiada limpieza y desinfección y pueden generar accidentes laborales, es importante también que incluso de Elimine la información innecesaria que nos puede conducir a errores de interpretación o de actuación. Habilitar y definir la zona de almacenamiento de materiales necesarios (elementos de trabajo) e innecesarios( elementos de reciclaje temporal y reciclaje definitivo)
- Seiton: Ordenar ¡Un lugar para cada cosa... y cada cosa en su lugar! ordenar los elementos necesarios de acuerdo a la frecuencia de uso, definir un lugar donde ubicar los objetos requeridos que sea de fácil acceso, y asignarle un sitio de acuerdo a su naturaleza, uso, seguridad y frecuencia de utilización, identificándolos con un rótulo con lo que se consigue eliminar la pérdida de tiempo en su búsqueda, facilitar su retorno al sitio una vez utilizados, inspeccionar los elementos, mejorar la información en el sitio de trabajo para evitar errores y acciones de riesgo potencial, ser mas eficientes en el aseo, limpieza y desinfección de áreas, lograr una mejor presentación, estética y seguridad de la organización.
- Seiso: Limpieza “Todo impecable” El concepto de limpieza no solo lleva a mantener impecable la parte estética de los equipos y los lugares de trabajo, va mucho más allá que esto, pues significa un compromiso de todo el personal donde se incluyen directivos, administrativos y funcionarios en general, para que la organización sea segura y se reduzca el riesgo de infecciones, para tal fin se realizan rutinas de orden y aseo como se describen mas adelante, así mismo delimitan las áreas y las responsabilidades de cada funcionario frente al entorno de trabajo seguro y limpio, es una premisa de la organización que existe una responsabilidad compartida y NO es función exclusiva del personal de servicios generales. Estas rutinas deben contener: Área: se refiere a la zona de trabajo, donde se realiza la actividad de limpieza, Equipamento: Hace referencia a los instrumentos requeridos, Actividad: se refiere a las acciones de orden y aseo necesarias para implementar en cada área de trabajo, como por ejemplo barrer, trapear, sacudir, desinfectar, seleccionar y verificar la ubicación correcta de los elementos, eliminar aquellos innecesarios, ordenar los elementos activos, entre otros, Observación: se refiere al cómo y con qué se desarrolla la tarea, por ejemplo en la actividad de limpiar vidrios el procedimiento es uso de paño seco y líquido limpiavidrios, Periodicidad: hace referencia a cada cuanto se desarrolla la tarea, esta puede ser todos los días, semanalmente, mensualmente, etc, Responsable:es la persona que debe realizar la tarea.
- Seiketsu: Higiene y Visualización: “Observo las reglas establecidas para tener y mantener el orden”: es hacer que se convierta en un hábito, el cumplimiento de todas las recomendaciones implementadas en orden y aseo para el mantenimiento de todas las áreas en óptimas condiciones de limpieza. Aquí es indispensable la motivación, apoyo y liderazgo por parte de la dirección. Se requiere que el personal cuente con el tiempo, la capacitación y los elementos para llevar a cabo cada una de las actividades. El reconocimiento de los logros motiva al personal a seguir trabajando por mantener su puesto de trabajo en las mejores condiciones de organización, orden y limpieza, para tal fin el comite de salud ocupacional realiza la técnica “visual management”, o gestión visual, es decir: realiza periódicamente una serie de visitas a toda la empresa y detecta aquellos puntos que necesitan de mejora.
- <span style="line-height: 1.5em;" />Shitsuke: Compromiso y Disciplina Retroalimentación “Me siento mejor con lo alcanzado y lo quiero mantener”: El objetivo de esta actividad es hacer que permanezca en el tiempo lo que hasta ahora se ha alcanzado en materia de orden y aseo y eso se logra con el respaldo y compromiso de todos y cada uno de los usuarios internos, disciplina quiere decir voluntad de hacer las cosas como se deben hacer. Es el deseo de crear un entorno de trabajo en base de buenos hábitos.
Rutinas de Aseo y Bioseguridad
Para determinar las actividades a realizarse en las rutinas de aseo y bioseguridad se estableció una categorización de las áreas de acuerdo al nivel de desinfección requerido.
Zona A: Áreas Altamente Protegidas:
Son áreas que requieren un control especial para minimizar el riesgo de los pacientes, dentro de la organización se encuentra: Central de Mezclas, sala de aplicación de medicamentos
- Área: Central de Mezclas
- Equipamento:
Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados segun la zona, deben incluir:
- Recipiente plastico rotulado por área
- Trapero de piso rotulado por área
- Trapero de techo rotulado por área
- Compresas
- Bolsas para desechos según colores a utilizar
- Frasco lavador
- Frasco asperso
Equipo de protección personal
- Gorro
- Polainas
- Bata protectora
- Guantes limpios
- Guantes de goma
- Gafas plásticas
Productos
- Desinfectantes según protocolo de rotación, llevar registros de preparación de desinfectantes y rotación de los mismos.
- Solución detergente.
- Actividad: Limpieza y Desinfección
- Observación:
- Antes de iniciar el procedimiento de limpieza y desinfección por el área biolimpia, realiza la lista de chequeo de los elementos de aseo y desinfecciòn, posteriormente continúar con la exclusa, area gris y por ultimo el área de alistamiento (area negra)
- Verificar el cumplimiento de las indicaciones establecidas por el fabricante del Desinfectante.
- Comprobar que el producto esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
- Usar los elementos de protección personal para la manipulación del desinfectante.
- Verificar que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada
- Comprobar que se utiliza el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies –críticas, semicríticas y no críticas
- Limpiar las superficies previamente a la desinfección.
- Verificar la temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
- Enjuagar las superficies después de ser tratadas con el desinfectante.
- Ejecutar la inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes.
- Confirmar que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.
- En caso de reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para su evaluación y seguimiento se requiere la participación del comité de salud ocupacional.
- Periodicidad: Diaria
- Responsable: Auxiliar de Servicios Generales
- Mecanismos de control:
- El auxiliar de servicios generales reporta en las areas los diferentes desinfectantes en uso de acuerdo a programación de rotación de desinfectantes
- El regente de farmacia de central de mezclas y/o el quimico farmaceutico verica diariamente la disposición de equipamiento
- Inspecciones contra listas de chequeo
- Inspección visual de areas y protocolos
- Cultivos para verifica la asepcia de las zonas
- Área: Área estéril (Área Blanca Unidosis Oncologicos y Nutriciones Parenterales)
- Actividad:
- Observación:
- Iniciar con el lavado de manos según protocolo establecido por la institución. Ver: Procedimiento de Lavado de Manos
- Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden guantes limpios, Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Mascarilla con filtro, Polainas, Gafas. Nota: la operaria debe despojarse de joyas, reloj y cualquier otro objeto personal. Realiza previamente la lista de chequeo de la dotación de acuerdo al protocolo: Procedimiento de Uso de Equipo de protección personal
- Desinfectar por el método de aspersión usando alcohol al 70%; los guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro y colóquese dichos guantes
- Retirar las bolsas plásticas con los residuos de los contenedores, posteriormente colocar nuevamente bolsas según el color.
- Iniciar la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) y agua proveniente del equipo de Ósmosis inversa, por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección.
- Retirar el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua ultrapura obtenida del equipo de ósmosis inversa y deje secar
- Rociar las paredes y superficies con una solución desinfectante (hipoclorito al 0,5% o Glutaraldehido al 2%), previamente preparada con agua de grado farmacéutico extraída del equipo de ósmosis inversa (Ver protocolo de preparación de sanitizantes para áreas estériles); según cronograma de rotación.
- Retirar la solución desinfectante utilizando una compresa limpia humedecida con dicho desinfectante de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección. Nota: Nunca coloque objetos o utensilios utilizados en la limpieza sobre la cabina de flujo laminar. Evite al máximo contacto con ésta.
- Realizar la limpieza y desinfección de la Cámara de Flujo Laminar haciendo uso de una solución alcohólica al 70%, mediante el método de aspersión y posteriormente con una compresa limpia humedecida con el mismo alcohol retirar la solución de la superficie de la cabina con técnica de arrastre a una sola dirección (de adentro hacia a fuera y de arriba hacia abajo)
- Realizar la limpieza y desinfección del piso, Iniciar realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta (de adentro hacia afuera)
- Aplicar solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y deje secar.
- Realizar la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”. Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa que deben permanecer cerradas. (Por ningún motivo abrir dos puertas al mismo tiempo)
- Llevar registros ? de preparación y uso de hipoclorito de sodio 5000ppm y el uso de alcohol etilico 70%, registros de limpieza y desinfección de equipos y áreas
- El lavado en esta área de implementos de aseo, piso, ventanas etc, se realizará con agua ultrapura de grado Farmacéutico proveniente del equipo de Osmosis inversa.
- Periodicidad: Diaria
- Responsable: Auxiliar de servicios generales
- Área:
- Actividad:
- Observación: se refiere al cómo y con qué se desarrolla la tarea, por ejemplo en la actividad de limpiar vidrios el procedimiento es uso de paño seco y líquido limpiavidrios,
- Periodicidad
- Responsable:
- Frecuencia: el auxiliar de servicios generales realiza las actividades de limpieza y desinfección diariamente. ññññññññññññ
Esclusa
- Quien: Auxiliar de Servicios Generales
- Realizar la limpieza y desinfección de ésta zona, manteniendo la misma técnica que se utilizo para realizar la desinfección de la zona biolimpia
- Frecuencia: el auxiliar de servicios generales realiza las actividades de limpieza y desinfeccion diariamente.
Area Gris
- Quien: Auxiliar de Servicios Generales
- Realizar la limpieza y desinfección de ésta zona, manteniendo la misma técnica que se utilizo para realizar la desinfección de la zona biolimpia y la exclusa. Nota: Incluir dentro de la limpieza y desinfección del área, el lavamanos utilizando para la limpieza, Limpiar iniciando por la parte externa del lavamanos, terminando en el sifón.
- Realizar la desinfección de la nevera utilizando la tecnica de arrastre en la misma direccion con el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. Nota: No recojer el resultado del barrido dentro de la exclusa, lo diríje hacia el área de alistamiento. Mantiene siempre las puertas cerradas ????.
- Realizar la desinfeccion de superficies y paredes haciendo uso de las soluciones desinfectantes (Hipoclorito o Glutaraldehido al 2%), teniendo en cuenta la concentracion requerida para esa area. Utilizar el metodo de aspersion y luego retira el producto haciendo uso de una compresa limpia humedecida con el mismo desinfectante.
- Realizar la limpieza y desinfección del piso, Iniciar realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta (de adentro hacia afuera)
- Aplicar solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y dejar secar
- Realizar la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”. Nota: Nunca recoje el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, lo diríje hacia la exclusa. Mantiene las puertas cerradas. (Por ningún abre dos puertas al mismo tiempo
- Lleva registros de identificación de areas y equipos de acuerdo a su estado de uso. Ver registros: Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso
- Lleva registros de limpieza y desinfección de equipos y areas. Ver registros:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
- El lavado en esta área de implementos de aseo, piso, ventanas etc, se realizará con agua potable.
- Frecuencia: el auxiliar de servicios generales realiza las actividades de limpieza y desinfeccion diariamente.
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Zona de alistamiento(Area negra)
- Quien: Auxiliar de Servicios Generales
- Realizar la limpieza y desinfección de ésta zona, manteniendo la misma técnica que se utilizo para realizar la desinfección de la zona biolimpia. Nota: Incluye dentro de la limpieza y desinfección de esta área el mesón (en su parte externa), el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas); utiliza el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. Nota: Nunca recojer el resultado del barrido dentro de la zona de alistamiento, lo diríje hacia el área del Servicio Farmacéutico y allí lo recóje utilizando el recogedor. Mantiene siempre las puertas cerradas.
- Llevar registros de identificación de areas y equipos de acuerdo a su estado de uso. Ver registros Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso
- Llevar registros de limpieza y desinfección de equipos y areas. Ver registros:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
- El lavado en esta área de implementos de aseo, piso, ventanas etc, se realizará con agua potable.
- Frecuencia: el auxiliar de servicios generales realiza las actividades de limpieza y desinfeccion diariamente.
Sanitización Semanal
Quien: Auxiliar de Servicios Generales bajo supervisión del Jefe de Producción:
- Lavar las manos segun protocolo establecido por la instituciòn: ver Procedimiento de Lavado de Manos
- Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden guantes limpios, Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Mascarilla con filtro, Polainas, Gafas. Nota: el operario de despoja de joyas, reloj y cualquier otro objeto personal. ver registro de lista de chequeo:Lista de chequeo diaria de alistamiento
- Limpiar y desinfectar iniciando por el área biolimpia, posteriormente continúar con la exclusa, area gris y por ultimo el área de alistamiento (area negra), manteniendo la misma técnica que se describe para realizar la desinfección. Nota: Incluir dentro de la limpieza y desinfección de las área el mesón (en su parte externa), el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas); utilizar el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. Nota: Nunca se recojer el resultado del barrido dentro de la zona de alistamiento, diríjirlo hacia el área del Servicio Farmacéutico y allí lo recójerlo utilizando el recogedor. Mantener siempre las puertas cerradas.
- Llevar registros de identificación de areas y equipos de acuerdo a su estado de uso.
- Realizar sanitizacion con agua de grado farmacéutico obtenida del Equipo de Osmosis inversa de: Pisos, ventanas, rejillas, exclusas, esquinas de cada area, superficies, Medios filtrantes, mezones, nevera, cuartos de desechos, mesa lavamanos, paredes, todas las partes externas de las cabinas de flujo laminar, Soporte base de las cabinas Flujo Laminar, termostato, carro de almacenamientos de materiales de laboratorio, canecas, sillas, casilleros de los vertier, selladora, y techos de las areas blanca, gris y negra haciendo uso de los mismos metodos de aplicacion de las soluciones desinfectantes usados en la limpieza y desinfeccion diaria, asi como la misma tecnica de arrastre con compresas humedecidas, teniendo en cuenta las concentraciones de los desinfectantes y su cronograma de rotacion. Nota: No recoje el resultado del barrido dentro de la zona de alistamiento, lo diríje hacia el área de de la farmacia y allí lo recóje utilizando el recogedor. Nota: Previamente se preparan los Sanitizantes de acuerdo al protocolo establecido para cada área. (Ver Protocolos).
Mantiene siempre las puertas cerradas. (Por ningún motivo se deben abrir dos puertas al mismo tiempo)
Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso
- Lleva registros de limpieza y desinfección de equipos y areas. Ver registros:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
Procesos especiales
- Limpieza Diaria
- Realizar la limpieza de la mesa de preparación de mezclas antes de usar en cada procedimiento, teniendo en cuenta que ésta debe hacerse aspersión de Etanol al 70% en zigzag y luego mediante una compresa estéril limpia de adentro hacia fuera con técnica de arrastre en una sola dirección.
- Limpiar los cristales laterales teniendo en cuenta no aplicar el Etanol directamente sobre el vidrio; voltear la compresa anterior y humedézcala con el Alcohol, limpiar utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza de la mesa de preparación de mezclas. Repetir el mismo procedimiento para el otro cristal.
Finalmente y con la misma compresa limpia los ganchos que están ubicados en la parte superior. Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso Nota: Siempre antes y después de utilizar la cabina se debe realizar este procedimiento. Asimismo en el caso que se haya producido un derramamiento de líquido en la mesa de trabajo.
- Limpieza Semanal
- Realizar la limpieza y desinfección utilizando detergente enzimático y agua, luego aplicar el desinfectante y deja actuar por 5 minutos. Nota: Extraer las rejillas protectoras del filtro de la cámara y proceder a limpiarlas y desinfectarlas.Ver registros: Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
- Extraer las láminas que protegen los tubos de neón. Límpiar, desinféctar, colócar nuevamente en su ubicación inicial.
- Limpieza de Cabina de Flujo Laminar
- Diariamente realizar la limpieza de la mesa de preparación de mezclas antes de usar en cada procedimiento, teniendo en cuenta que ésta debe hacerse mediante aspersión de Etanol al 70% en zigzag y luego usar una compresa estéril limpia de adentro hacia fuera con técnica de arrastre en una sola dirección. Ver registros de limpieza y desinfeccion:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
- Limpiar los cristales laterales teniendo en cuenta no aplicar el Etanol directamente sobre el vidrio; voltear la compresa anterior y humedécerla con el Alcohol, limpiar utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza de la mesa de preparación de mezclas. Repetir el mismo procedimiento para el otro cristal.
Finalmente y con la misma compresa limpia los ganchos que están ubicados en la parte superior. Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso Nota: Siempre antes y después de utilizar la cabina se debe realizar este procedimiento. Asimismo en el caso que se haya producido un derramamiento de líquido en la mesa de trabajo. - Semanalmente realizar la limpieza y desinfección utilizando detergente enzimático y agua, luego aplica el desinfectante y dejar actuar por 5 minutos. Nota: Extrae las rejillas protectoras del filtro de la cámara y procede a limpiarlas y desinfectarlas.Ver registros: Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
Extraer las láminas que protegen los tubos de neón, límpiar, desinféctar y colóca nuevamente en su ubicación inicial.
Manejo del Producto Desinfectante
Modo de Preparación Para Areas Grises y Negras: verifique que se cumplan las indicaciones establecidas por el fabricante en areas grises.
Tiempo de preparación: compruebe que el producto esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
Tiempo de contacto: verifique que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el fabricante para areas grises de acuerdo con el nivel de actividad esperada.
Aplicación de recomendaciones de uso: compruebe que se utilice el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies – semicríticas y no críticas–, conforme a los protocolos establecidos por la institución.
Limpieza previa de las superficies en areas grises.
Temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
Enjuague las superficies con agua potable después de ser tratadas con el sanitizante.
Uso de elementos de protección personal para la manipulación del sanitizante.
Forma de inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes. Confirme que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.
Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para su evaluación y seguimiento se requiere la participación del comité de salud ocupacional. - NOTA: Se cuenta con los implementos necesarios para la realizacion de la sanitizacion como: compresas, gasas, elementos de proteccion personal :guantes esteriles, vestido limpio, gorro, tapabocas , y polainas, los recipientes para la preparacion del sanitizante deben ser previamente desinfectados. El enjuague del area debe realizarce con agua potable, la preparacion del sanitizante debera realizarce fuera del area, el sanitizante debe ser rotulado con la fecha y la hora de preparacion seguido de la fecha de vencimiento.
Modo de Preparación de Sanitizantes Para Areas Esteriles: verifique que se cumplan las indicaciones establecidas por el fabricante para areas esteriles
Tiempo de preparación: compruebe que el producto esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
Tiempo de contacto: verifique que se mantengan los tiempos de contacto recomendados en areas esteriles por el fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada.
Aplicación de recomendaciones de uso: compruebe que se utilice el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies conforme a los protocolos establecidos por la institución.
Limpieza previa de las superficies areas esteriles
Temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
Enjuague con agua de grado farmaceutico las superficies de las areas esteriles después de ser tratadas con el sanitizante
Use de elementos de protección personal para la manipulación del sanitizante en el area gris durante la preparacion
Forma de inactivación y disposición final de residuos de los sanitizantes. Confirme que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.
Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para su evaluación y seguimiento se requiere la participación del comité de salud ocupacional.
NOTA: Se cuenta con los implementos necesarios para la preparacion del sanitizante como: gasas esteriles, elementos de proteccion personal previamente desinfectados: guantes de resistencia quimica previamente desinfectados, vestido esteril que incluye pantalon, blusa manga larga,polainas y gorro esteril. Deben utilizarcen recipientes esteriles para la preparacion del sanitizante, el agua utilizada para el enjuague debe ser obtenida del equipo de osmosis.La preparacion del sanitizante debe realizarce dentro del area gris, el sanitizante debe ser rotulado con fecha y hora de preparacion seguido de la fecha de vencimiento de su uso inmediato - Consideraciones importantes
1. La preparacion de soluciones sanitizantes se debe preparar con agua esteril que se compraran a un tercero
2. Se requiere que se use la cantidad necesaria para prepara dicha solucion sanitizante, si queda un sobrante la solucion sanitizante se utilizara en otras areas no esteriles
3. Se rotula los elementos necesarios para la preparacion de los sanitizantes.
4. Se rotula el envase del sanitizante con fecha de preparacion, responsable, fecha de vencimiento de uso inmediato, datos originales del producto
Protocolo de Limpieza y Desinfección Sala de Aplicación de Medicamentos
Equipamento
- Balde rotulado para el área
- Trapero rotulado por área
- Compresa.
- Bolsas para la basura según colores a utilizar.
- Dos pares de guantes de goma de diferente color.
'
'Productos.
- Solución detergente aniónica.
- Desinfectantes de amplio espectro.
Nota: Para cualquier zona cuya superficie esté manchada con sangre, debe utilizarse hipoclorito de sodio al 0,5 % (5 g/l ó 5.000 ppm)
- Limpieza y Desinfección de la Silla de Aplicación Entre Pacientes
- Retire cubierta
- Realice Sanitización pasando una toalla desechable humedecida con alcohol etilico 70% por la superficie de la silla
- Cubra nuevamente con cobertura
- Limpieza y desinfección diaria
- Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
- Retire las bolsas plásticas con los residuos de las canecas, posteriormente coloque nuevamente bolsas según el color.
- Inicie la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección.
- Retire el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua y deje secar.
- Realice la desinfección del techo y las paredes con el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación, utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza.
- Realice la limpieza y desinfección del piso. Inicie realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta.
- Aplique solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y deje secar.
- Realice la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”.
Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa.
Siempre mantenga las puertas cerradas.
- Limpieza y Desinfección Semanal
- Inicie el procedimiento de limpieza y desinfección semanal por el área biolimpia, posteriormente continúe con la exclusa y por ultimo el área de alistamiento.
- Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
- Realice la limpieza y desinfección semanal del área utilizando la misma técnica con la que se realiza la limpieza y desinfección diaria.
- Incluya en la limpieza y desinfección de las paredes, la malla de ventilación. Adicionalmente realice limpieza y desinfección de la silla ergonómica, retirando el papel vinilpel (plástico) que la protege: después de desinfectarla recúbrala utilizando papel nuevo.
- Realice la limpieza y desinfección del piso, manteniendo la misma técnica que se utiliza en la desinfección diaria.
Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa.Siempre mantenga las puertas cerradas. - Incluya dentro de la limpieza y desinfección de esta área todos los entrepaños y los objetos que se encuentren dentro, el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas y todos los objetos que se encuentren en él); utilice solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm.
Procedimientos Especiales
- Limpieza de las Bombas de Infusión
- Realice la limpieza y desinfección de las bombas de infusión de manera diaria o después de su uso.
- Realice la limpieza de los equipos utilizando un paño humedecido en solución jabonosa detergente.
- Enjuague las bombas con un paño humedecido en agua.
- Seque minuciosamente.
- Desinfecte la bomba con un paño humedecido en una solución de alcohol isopropilico hasta un 70%
- Permita que el desinfectante actúe por 1 minuto.
Nota: En caso de retiro de alguna de estas bombas a otra área para préstamo o para realizar mantenimiento preventivo o correctivo realice la desinfección descrita anteriormente en el momento de retirar o recibir este equipo en cada área.
- Limpieza de Bandejas Metálicas y Atriles
- Realice la limpieza y desinfección de las bandejas metalicas de manera diaria y después de su uso; y de los atriles al finalizar la jornada laboral.
- Realice la limpieza de los equipos utilizando un paño humedecido en solución jabonosa detergente.
- Enjuague los equipos con un paño humedecido en agua.
- Seque minuciosamente.
- Desinfecte los equipos con un paño humedecido en una solución de alcohol isopropilico hasta un 70%
- Permita que el desinfectante actúe por 1 minuto.
Nota: En caso de retiro de alguno de los equipos a otra área para préstamo o para realizar mantenimiento preventivo o correctivo realice la desinfección descrita anteriormente en el momento de retirar o recibir este equipo en cada área.
Protocolo de Limpieza y Desinfección del Área de Oncología Oral
Equipamento
- Balde
- Trapero
- Compresa.
- Bolsas para la basura según colores a utilizar.
- Dos pares de guantes de goma de diferente color.
Productos
- Solución detergente aniónica.
- Desinfectantes de amplio espectro.
Nota: Para cualquier zona cuya superficie esté manchada con sangre, debe utilizarse hipoclorito de sodio al 0,5 % (5 g/l ó 5.000 ppm)
- Limpieza y Desinfección Entre Pacientes
- Desechar los materiales contaminados segun protocolo de segregación
- Desinfectar las superficies con una toalla desechable y glutaraldehido pasandola por todas las superficies.
- Secar las superficies
- Limpieza y desinfección diaria
- Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
- Retire las bolsas plásticas con los residuos de las canecas, posteriormente coloque nuevamente bolsas según el color.
- Inicie la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección.
- Retire el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua y deje secar.
- Realice la desinfección del techo y las paredes con el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación, utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza.
- Realice la limpieza y desinfección del piso. Inicie realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta.
- Aplique solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y deje secar.
- Realice la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”.
Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa.
Siempre mantenga las puertas cerradas.
- Limpieza y Desinfección Semanal
- Inicie el procedimiento de limpieza y desinfección semanal por el área biolimpia, posteriormente continúe con la exclusa y por ultimo el área de alistamiento.
- Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
- Realice la limpieza y desinfección semanal del área utilizando la misma técnica con la que se realiza la limpieza y desinfección diaria.
- Incluya en la limpieza y desinfección de las paredes, la malla de ventilación. Adicionalmente realice limpieza y desinfección de la silla ergonómica, retirando el papel vinilpel (plástico) que la protege: después de desinfectarla recúbrala utilizando papel nuevo.
- Realice la limpieza y desinfección del piso, manteniendo la misma técnica que se utiliza en la desinfección diaria.
Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa.Siempre mantenga las puertas cerradas. - Incluya dentro de la limpieza y desinfección de esta área todos los entrepaños y los objetos que se encuentren dentro, el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas y todos los objetos que se encuentren en él); utilice solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm.
- Procedimientos Especiales
Responsable: Oncologa oral
Actividad: Esterilización de Instrumental
- Garantice la existencia y el uso adecuado de los elementos de protección personal necesarios para el manejo instrumental contaminado, teniendo en cuenta las normas de bioseguridad (bata con mangas largas, guantes, tapa bocas, gorro, si existe riesgo de salpicaduras, máscara de seguridad)
- Todo el instrumental usado en oncología oral sera catalogado como critico y recibirá el siguiente tratamiento
- Realice la inactivación del instrumental sumergiéndolo en solución de Jabón enzimático (preparado según las especificaciones del fabricante) durante mínimo 20 minutos.
- No introduzca instrumental contaminado en los recipientes donde se encuentran en proceso de inactivación otros instrumentos.
- Realice la limpieza del instrumental por medio de procedimientos mecánicos como el lavado con jabón y cepillo.
- Enjuague el instrumental.
- Seque el material con una toalla desechable para evitar corrosión en el proceso de esterilización.
- Inspeccione visualmente el instrumental para buscar restos orgánicos o posibles daños y limpie nuevamente o reponga el instrumento según necesidad.
- Empaque los instrumentos en un área limpia y de baja contaminación e introduzca en bolsas para esterilización con la cinta de verificación de control microbiológico y cinta testigo marque las bolsas con contenido y fecha de esterilización
- Someta el instrumental a esterilización con calor seco 180 grados centigrados por 2 horas
- Verifique con las cintas la esterilización y deje evidencia en acta.
- Almacene los instrumentos esterilizados en un área limpia y seca, y de manera que se mantenga la integridad del paquete.
- Cambie la localización de paquetes más antiguos, de manera que asegure que los paquetes con fecha de esterilización más antigua se utilicen primero
- Al momento de utilizar el instrumental verifique que el testigo microbiologico este en adecuadas condiciones y que no se presenten defectos en las bolsas
Todo material desechable debe tener un solo uso y luego ser desechado segun protocolo de segregación de desechos
- Esterilización por Calor Humedo
Este es el método más sencillo, económico y práctico para esterilizar. El calor húmedo se produce en los aparatos comunmente llamados autoclave, estos funcionan a presión conseguida con vapor. El vapor por sí mismo es un agente germicida dado que produce hidratación, coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias.
Este metodo no se usa en Oncomedic
- Esterilización por Calor Seco
| Condiciones del material: |
Limpio, seco empacado |
| Equipo |
Horno |
| Temperatura |
180ºC (350ºF) |
| Tiempo de Exposición |
2 horas, despúes de finalizada la etapa de precalentamiento. |
| No utilizarlo en |
-Material textil -Material termoensible (goma, plástico, latex) -Sustancias Acuosas o alcalinas -Fármacos Orgánicos -Objetos esmaltados |
Zona B:
Areas Protegidas:
- Recepción
- Consultorio Auxiliar
- Consultorio Uno
- Consultorio Dos
Equipamento
- Balde rotulado por area
- Trapero rotulado por area
- Fibra captadora de polvo.
- Recogedor.
- Bolsas para la basura según colores a utilizar.
- Dos pares de guantes de goma de diferente color.
Productos.
- Solución detergente aniónica.
- Desinfectantes de amplio espectro.
- Polvos abrasivos clorados.
- Producto para la limpieza de muebles.
Metodología de Trabajo.
- Limpieza y Desinfección de la Camilla Entre Pacientes
- Retire cubierta desechable
- Realice Sanitización pasando una toalla desechable humedecida con glutaraldehido por la superficie de la silla
- Cubra nuevamente con cobertura desechable
- Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro.
- Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.
Techos y paredes.
- Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda.
Limpieza de ventanas y puertas.
- Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada y puertas de pasillos.
- Puntos de luz las lámparas, apliques y puntos de luz de las zonas altamente protegidas, se limpiarán diariamente.
Mobiliario.
- Se entiende por mobiliario: estanterías, vitrinas, frigoríficos, mostradores, mesas de instrumentos, fregaderos, mesitas, farmacia, almacén y lencería, y aquellos accesorios relacionados con los mismos.
- Todo el mobiliario y sus accesorios serán atendidos cuidadosamente
- Las pantallas de los ordenadores se limpiarán con una bayeta ligeramente humedecida en producto limpia cristales.
- Serán limpiados diariamente las camillas, los carritos de transporte y el equipamiento ofimático.
- La tapicería de sillas, sillones, etc.. se limpiará según la necesidad.
- Las estanterías, en general, serán limpiadas con la periodicidad que se determine, previo vaciado por parte del personal sanitario.
- La limpieza de neveras y vitrinas se realizará según la programación existente para cada Unidad o Servicio y a requerimiento del responsable de cada zona.
- El mobiliario en general será limpiado con productos específicos para cada caso.
Zona C:
Areas administrativas y de no contacto con enfermos
- Unidad de Entorno Archivo
- Unidad de Entorno Deposito de Farmacia
- Entorno Puesto de Trabajo Tercer Piso
- Unidad de Entorno Administración
Equipamento
- Balde
- Trapero
- Fibra
- Recogedor.
- Bolsas para la basura según colores a utilizar.
- Dos pares de guantes de goma de diferente color.
Productos.
- Solución detergente aniónica.
- Desinfectantes de amplio espectro.
- Polvos abrasivos clorados.
- Producto para la limpieza de muebles.
Metodología de Trabajo.
- Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro.
- Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.
Techos y paredes.
- Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda.
Limpieza de ventanas y puertas.
- Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada y puertas de pasillos.
- Puntos de luz las lámparas, apliques y puntos de luz de las zonas altamente protegidas, se limpiarán diariamente.
Mobiliario.
- Se entiende por mobiliario: estanterías, vitrinas, frigoríficos, mostradores, mesas de instrumentos, fregaderos, mesitas, farmacia, almacén y lencería, y aquellos accesorios relacionados con los mismos.
- Todo el mobiliario y sus accesorios serán atendidos cuidadosamente
- Las pantallas de los ordenadores se limpiarán con una bayeta ligeramente humedecida en producto limpia cristales.
- Serán limpiados diariamente las camillas, los carritos de transporte y el equipamiento ofimático.
- La tapicería de sillas, sillones, etc.. se limpiará según la necesidad.
- Las estanterías, en general, serán limpiadas con la periodicidad que se determine, previo vaciado por parte del personal sanitario.
- La limpieza de neveras y vitrinas se realizará según la programación existente para cada Unidad o Servicio y a requerimiento del responsable de cada zona.
- Comentario: Los frigoríficos serán limpiados, previa desconexión y vaciado por parte del personal sanitario.
- El mobiliario en general será limpiado con productos específicos para cada caso.
Zona D
Cuartos de baño de todo el Centro.
- Unidad de entorno Baño Sala de Aplicación
- Unidad de Entorno Baño Segundo Piso
- Unidad de Entorno Baño 1 Tercer Piso, Baño General
- Unidad de Entorno Baño 2 Tercer Piso, Baño de Administración
Equipamento.
- Balde rotulado por area
- Trapero rotulado por area
- Fibra captadora de polvo.
- Recogedor.
- Bolsas para la basura según colores a utilizar.
- Dos pares de guantes de goma de diferente color.
Productos.
- Solución detergente aniónica.
- Desinfectantes de amplio espectro.
- Polvos abrasivos clorados.
- Producto para la limpieza de muebles.
Metodología de Trabajo.
- Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro, limpiado de superficies y Desinfección con el mismo producto usado para zonas A.
- Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.
Techos y paredes.
Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda.
Limpieza de ventanas y puertas.
Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada y puertas de pasillos.
Puntos de luz las lámparas, apliques y puntos de luz.
Zona E:
- Exteriores
- Entorno Pasillo Primer Piso
- Pasillo Segundo Piso
Equipamento
- Balde
- Trapero
- Fibra captadora de polvo.
- Recogedor.
- Bolsas para la basura según colores a utilizar.
- Dos pares de guantes de goma de diferente color.
Productos
- Solución detergente aniónica.
- Desinfectantes de amplio espectro.
- Polvos abrasivos clorados.
- Producto para la limpieza de muebles.
Metodología de Trabajo
- Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro.
- Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.
Techos y paredes.
Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda.
Limpieza de ventanas y puertas.
Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada y puertas de pasillos.
Puntos de luz las lámparas, apliques y puntos de luz de las zonas altamente protegidas, se limpiarán diariamente.
Patio interior, rampa, azotea y terraza.
- Diariamente se barrerán las terrazas y patios interiores
- Semanalmente se efectuará una limpieza a fondo.
- Semestralmente se realiza mantenimiento del jardin
Mobiliario
Se entiende por mobiliario: estanterías, vitrinas, frigoríficos, mostradores, mesas de instrumentos, fregaderos, mesitas, farmacia, almacén y lencería, y aquellos accesorios relacionados con los mismos.
Todo el mobiliario y sus accesorios serán atendidos cuidadosamente
Las pantallas de los ordenadores se limpiarán con una bayeta ligeramente humedecida en producto limpia cristales.
Serán limpiados diariamente las camillas, los carritos de transporte y el equipamiento ofimático.
La tapicería de sillas, sillones, etc.. se limpiará según la necesidad.
Las estanterías, en general, serán limpiadas con la periodicidad que se determine, previo vaciado por parte del personal sanitario.
La limpieza de neveras y vitrinas se realizará según la programación existente para cada Unidad o Servicio y a requerimiento del responsable de cada zona.
El mobiliario en general será limpiado con productos específicos para cada caso.
Responsable
- Personal de servicios generales bajo la supervisión del coordinador de cada servicio
- Es de anotar que existe una responsabilidad especial para que cada funcionario de la organización sea responsable del orden aseo y bioseguridad de su entorno de trabajo
Actividad
- Utilice desinfectantes de mediano nivel para la limpieza y desinfección en zonas críticas (Central de Mezclas, Oncologia oral).
- Utilice Desinfectantes de mediano nivel para la limpieza y desinfección de zonas semi criticas (Consultorios).
- Utilice desinfectantes de bajo nivel para realizar la desinfección en zonas No críticas (Zona Administrativa)
Nota: La selección del desinfectante adecuado se realizará según los criterios contenidos en la Selección de Desinfectantes de la Secretaria de Salud Distrital de Bogota.Adaptada para Salud@rte oncomedic
Requisitos del Personales
El personal encargado de descontaminar los instrumentos y equipos, deben usar ropa especial que los proteja de microorganismos y residuos potencialmente patogénicos presentes en los objetos sucios e igualmente minimizar la transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos. Además deben usarse guantes de caucho, aun despúes de la desinfección de los objetos y durante la limpieza de instrumentos sucios.
Es indispensable el uso de delantales impermeables, batas de manga larga o indumentaria de limpieza quirúrgica, tapabocas, gafas o mascarillas de protección, cuando se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o de vertimiento y salpicado de líquidos.
La esterilización se inicia posterior a la limpieza y sanitización de áreas y se realiza mediante luz germicida UV (ultra violeta) en contacto con las superficies a esterilizar. La luz ultravioleta desnaturaliza las estructuras bacterianas y termina destruyendo todo tipo de vida microbiana. El contacto directo con la Luz UV durante 15 minutos aproximadamente es la forma de obtener esterilidad en las áreas biolimpias. Se debe garantizar la limpieza de las lámparas de luz UV que están en la Central de mezclas y al mismo tiempo que esta limpieza no deteriore el rayo de luz con el daño del quarzo".
Cuadro de Procedimiento
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Nombre del Procedimiento. |
Limpieza y desinfección de areas |
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Objetivo del Procedimiento |
Prevenir el riesgo de contagio de enfermedades infecciosas para todos los trabajadores y usuarios de Oncomedic Ltda., mediante la implementación de procedimientos de bioseguridad. |
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Responsable |
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Alcance |
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Requisitos Generales de Operación del Procedimiento |
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| Pasos |
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