Atención farmacéutica

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Identificación

	Unidad Asistencial		Código
	Manual de Prodimiento  Atención Farmacéutica		MPF02
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2010/04/01	2011/09/07	2

 

Elaboró: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comite de Farmacia y Terapéutica

Introducción

La ATENCIÓN FARMACÉUTICA es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.

Objetivos

• Definir y Planificar la actuación de los Servicios de Farmacia y/o Servicios de Atención Farmacéutica Especializada.
• Garantizar el uso racional de los medicamentos en la población.
• Establecer circuitos de adquisición, dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos.
• Garantizar la información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes
  

Marco Conceptual

Marco General

La atención farmacéutica incluye varias funciones que se describen a continuación:

Función asistencial

Seguimiento farmacoterapéutico personalizado:

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos. Esto se realiza mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM). Este servicio implica un compromiso, y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. Conviene destacar que el seguimiento farmacoterapéutico personalizado no constituye, en ningún caso, un intento de invadir competencias de otros miembros del equipo de salud. La colaboración multidisciplinar es indispensable para proporcionar una asistencia sanitaria global y completa.

La existencia de una importante morbilidad y mortalidad asociada al uso de fármacos hace que la participación del farmacéutico en la prevención, detección, y resolución de problemas relacionados con los medicamentos sea una responsabilidad ineludible, tanto por motivos legales como, lo que es más importante, por ética profesional.

Función docente y mantenimiento de la calidad

Adecuar y mantener actualizados los conocimientos científicos para el desarrollo de su función, y planificar las actuaciones adecuadas para ello.

Promocionar el desarrollo de programas de educación sanitaria a los pacientes.

Establecer un programa para la garantía de calidad en todas la actividades desarrolladas en el servicio de farmacia.

Función investigadora

El farmacéutico debe fomentar y desarrollar la investigación básica y clínica aplicada. Promover la realización de estudios de epidemiología del medicamento: estudios de utilización de medicamentos (EUM) y estudios de farmacovigilancia (EF).

Potenciar y colaborar en la realización de estudios farmacoeconómicos.
Diseño del servicio de seguimiento farmacoterapéutico personalizado:

Marco legal

• Resolución 1403 de 2007 por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el manual de Condiciones Esenciales y procedimientos y se dictan otras disposiciones.
• Decreto 2200 de 2005 por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones.
• Decreto 677 del 26 de Abril de 1995, Por lo cual se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancias Sanitarias de Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Recursos Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros productos de uso doméstico y se dictan otras disposiciones sobre la materia.
• Decreto 2378 de 2008

Definiciones:

Atención Farmacéutica:

Es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.”

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO PERSONALIZADO:

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM), de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.”

Cuadro de Procesos:

Nombre del proceso	Atención farmacéutica
Coordinador del proceso	QUÍMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoría del Q.F., según disposición legal)
Producto	Uso racional de los medicamentos. Adecuada dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos Información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes
Entrada	Solicitud y entrega de Medicamentos
Pasos	Unificación de la selección de medicamentos a utilizar en una guía farmacoterapéutica común (se establecerá un procedimiento para introducir  los medicamentos no contemplados en la lista, previa evaluación o revision cientifica de los efectos farmacologicos esperados en el medicamento solicitado para incluir enla lista).  Elaboración de una hoja de prescripción, dispensación y administración de medicamentos adecuada a las necesidades terapéuticas. Establecimiento de un sistema de dispensación en dosis unitarias, con intervención del farmacéutico. Preparación de fórmulas magistrales Elaboración de un perfil farmacoterapéutico y Monitorización de los pacientes Monitorización farmacoterapéutica y farmacovigilancia: Prevención o detección y resolución de problemas relacionados con la medicación: Detección de automedicación y de incumplimiento terapeutico, a veces debido a una dificultad en la comprensión del uso del medicamento. Deteccion de PRM y PRUM Forma farmacéutica inadecuada: trituración de comprimidos perdiendo su formulación retard Interacciones con medicamentos Restricción o anulación de medicamentos de efectividad no demostrada: antigripales, vasodilatadores periféricos y neurotóxicos. Mejora de la dosificación en ancianos: benzodiacepinas, AINEs, neuroléptico, antidepresivos. Recomendación para realizar niveles plasmáticos de digoxina, fenitoina y teofilina a los pacientes que lo precisaran. Control de la duración de los tratamientos: antianémicos, antiulcerosos, antibióticos, AINEs. Suspensión por duplicidad inadecuada: antihipertensivo (IECAs), AINEs, benzodiacepinas, antidepresivos. Evitar la malnutrición y desnutrición en las personas mayores y en niños ya que constituyen el grupo más alto de riesgo. Revisión periódica del tratamiento integral del paciente. Asegurar la calidad asistencial en base a criterios de eficacia y seguridad. Educación e información a los pacientes del manejo de la medicación. Seguimiento y control de la nutrición artificial Participación en reuniones interdisciplinares. Reuniones e intervenciones con los facultativo del centro y con el Comité de Farmacia y Terapéutica Trabajos científicos, sesiones clínicas y elaboración de protocolos terapéuticos. Todo ellos  pretende mejorar la calidad asistencial de los residentes con mínimos costes asociados. implementacion de un sistema de Información de los medicamentos
Responsable del proceso	QUIMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoria del Q.F., según disposición legal)

Descripción de procedimientos

Evaluación del Servicio de Dispensación

Para garantizar el adecuado desarrollo de la dispensación, y la mejora progresiva del servicio, es necesario evaluar la práctica realizada. La evaluación se basará en la valoración del grado de cumplimiento de los procedimientos normalizados de trabajo para esta actividad.

Seguimiento Farmacoterapéutico Personalizado.

Conforme a la definición, este servicio se realiza con el objetivo de conseguir la máxima efectividad de los medicamentos que el paciente ha de utilizar. En función de la verificación realizada, el farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento y/o la remisión a su médico. En caso de decidir no dispensar, siempre se proporcionará al interesado información adecuada sobre el posible problema detectado, pero nunca se cuestionará la actuación de otros profesionales sanitarios. Es recomendable la realización de notas o breves informes de remisión por escrito. Así mismo, la información al paciente se proporcionará preferiblemente por escrito (puede ser con ayuda de trípticos, fichas, etc.). Durante la dispensación, el farmacéutico valorará la posibilidad o necesidad de ofrecer al paciente otros servicios farmacéuticos disponibles (farmacovigilancia, educación sanitaria, seguimiento farmacoterapéutico personalizado, Farmacodependencia, etc). 

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