Protocolos Unidosis Metotrexato
Regresar a Protocolos de Elaboración
Identificación
|
Unidad Asistencial |
Código | ||
|
Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis Oncológicas Metotrexato |
TMPF10C27 | |||
|
Fecha de Emisión |
Fecha de Actualización |
Versión | ||
|
2010/04/01 |
2011/09/07 |
2 | ||
Elaboro: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico
Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia
Metotrexato
Presentación
Vial de 500 mg en 20 ml
Comprimidos de 2,5 mg
Solución Estandar
La solución tiene una concentración de 25 mg/ml .
Para administración IT preparar una sol. estándar de Metotrexato a concentración de 2,5 mg/ml de solución de ClNa 0,9%. Cargar en la jeringa 1 ml de Metotrexato (25 mg/ml) y enrasar hasta completar 10 ml con solución de ClNa 0,9%. La solución resultante tiene una concentración de 2,5 mg/ ml y es estable 7 dias.
- Utilizar un vial no pinchado previamente para evitar riesgos de contaminación
Preparación
Para vía I.T.
1. Imprimir etiqueta y anotar en el reverso el volumen a tomar de solución estándar para vía I.T. para la preparación de la dosis. Si es necesario diluir, anotar también el número de ml de solución de ClNa 0,9% para completar el volumen a infundir (Ver MODO DE PREPARACIÓN).
2. Colocar en una bandeja: La solución estándar de Metrotexato para vía IT
Una ampolla de solución de ClNa 0,9%
Una jeringa de 5 ó 10 ml de cono Luer
Una aguja
Una bolsa
Un tapón
3. Cargar en jeringa la solución estándar de Metrotrexato para vía IT que corresponda a la dosis prescrita. Si es necesario diluir añadir el volumen necesario de solución de ClNa 0,9% para completar el volumen.
Dosis de Metotrexato según la edad:
EDAD
1 año
1 año
2 años
3 años
DOSIS
6 mg
8 mg
10 mg
12 mg
Dosis máxima de Metotrexato I.T.: 15 mg
4. Etiquetar una vez finalizada la preparación.
5. La dosis preparada y el sobrante, si lo hubiera. se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.
Para administración I.M. o I.V. directa
1. Imprimir etiqueta y anotar en el reverso el volumen a tomar de solución estándar.
2. Colocar en una bandeja: Viales necesarios para la preparación
Una jeringa
Una aguja, un tapón, una bolsa
3. Cargar en jeringa la dosis correspondiente.
4. Etiquetar una vez finalizada la preparación.
5. Si hubiera sobrante de un vial proteger el tapón.
6. La dosis preparada y el sobrante, si lo hubiera. se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.
7. Anotar la fecha en el vial sobrante. Conservar en frigorífico.
Para infusión I.V.
1. Imprimir etiqueta y anotar en el reverso el volumen a tomar de solución estándar.
2. Colocar en una bandeja: Viales necesarios para la preparación
Una bolsa de 100, 250, 500 ó 1000 ml de sol. de ClNa 0,9%.
Una jeringa
Una aguja
3. Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente. En la preparación de METOTREXATO A ALTAS DOSIS, como el volumen de solución de Metotrexato a añadir es muy grande, hay que extraer previamente de la bolsa de infusión un volumen equivalente.
4. Etiquetar una vez finalizada la preparación.
5. Si hubiera sobrante de un vial proteger el tapón.
6. La dosis preparada y el sobrante, si lo hubiera. se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.
7. Anotar la fecha en el vial sobrante. Conservar en frigorífico.
Vias de Administración
I.M.
I.V. directa: dosis bajas (25-40 mg/m2/semana) en 1-2 minutos
Infusión I.V. intermitente: en el volumen adecuada, administrado en1-8 horas
Intratecal
La vía subcutánea no está documentada.
Estabilidad y Conservación
Los inyectables de Metotrexato en solución son estables a tª ambiente. Si se manipulan asépticamente, el tiempo de validez coincide con el de la fecha de caducidad. Proteger de la luz (1).
Las soluciones diluidas a concentración de 1,25‑12,5 mg/ml en solución de NaCl 0,9% son estables 30 dias en frigorífico y 5 dias a temperatura ambiente (Travenol).
Las soluciones diluidas en Glucosa 5% ó ClNa 0,9% son estables, al menos, 1 semana a temperatura ambiente(4).
La solución de Metotrexato a concentración de 2,5 mg/ml, para via IT, en solución de ClNa 0,9%, Ringer‑Lactato o solución de Elliott es estable 7 dias (3,4).
Protejer de la luz.
Modo de Preparación
‑ En jeringa: para vía I.M., I.V. directa o I.T.
‑ Para infusión IV en bolsas de solución de NaCl 0,9%:
En HEMATOLOGIA: En bolsas de 500 ml para protocolo ProMACE‑CytaBOM
En bolsas de 100 ml (Unidad de trasplantes) con dosis bajas de MTX .
METOTREXATO A ALTAS DOSIS, en bolsa de infusión de 500 ml. (Si la dosis de Metotrexato es muy alta se prepara en 1000 ml).
‑Para VIA INTRATECAL en jeringa:
En el caso de administrar por vía I.T. varios medicamentos sucesivamente (MTX, Citarabina, Hidrocortisona) se prepara el MTX I.T. en la proporción de 2,5 mg/ml.
Si se administra sólamente MTX IT, el volumen a infundir está en función de la edad:
Adultos: en 7 ml de solución de ClNa 0,9%.
Niños: en 4‑5 ml.
Tiempo de Preparación
Para vía I.T.: 20 minutos
Para vía I.V. a dosis bajas: 10 minutos
Para vía I.V. a dosis altas: 15 minutos
Para vía I.M.: 7 minutos