Nombre del esquema
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VIP (Etopósido [VP-16], Ifosfamida, Mesna, Cisplatino)
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Medicamentos
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- Etopósido [VP-16]
- Ifosfamida
- Mesna
- Cisplatino
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Indicación
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Carcinoma de Testículo.
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Forma de administración:
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Se administra intravenoso día 1 a 5 , el ciclo se repite cada 21 días.
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Reacciones Adversas
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- Alopecia
- Anafilaxis
- Anemia
- Toxicidad vesical
- Carcinogénesis
- Diarrea
- Emesis
- Hipersensibilidad
- Mielosupresión
- Náuseas
- Nefrotoxicidad
- Ototoxicidad
- Neuropatía periférica
- Flebitis.
- Regimen altamente emetogénico, requiere de premedicación antes de la administración.
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Protocolo de administración
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Premedicar diariamente con:
Dexametasona 20 mg IV
Ondansetron 8 mg IV
MESNA 400 mg en SSN 50 cc IV rápido.
Cada día, días 1, 2, 3, 4 y 5 continuar con:
Medir gasto urinario
Líquidos endovenosos así DAD 5% con SS ½ Normal + Katrol 10 cc/L + Sulfato de Magnesio 1 ampolla/Litro 1.5 Litros a 500 cc/hora.
Iniciar inmediatamente
Etopósido 75 mg/m2 = mg diluidos en SSN 250 cc IV en 2 horas,
Si gasto urinario > 125 cc/hora x 1 hora iniciar*
Cisplatino 20 mg/m2 = mg diluidos en SSN 100 cc IV en 30 minutos
Continuar con los líquidos endovenosos ordenados y con:
Seguido por:
Ifosfamida 1200 mg/m2 = mg en SSN 500 cc IV en 2 horas,
MESNA 1200 mg/m2 = mg en la misma bolsa de ifosfamida
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Recomendación
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Se dá de alta inmediatamente después de la quimioterapia y una vez terminados los líquidos ordenados, cada día.
* Se puede dar mannitol 12.5 gramos a 50 gramos si el gasto urinario es menor de 125 cc/hora. Si el paciente desarrolla síntomas de falla cardíaca por sobrecarga de volumen, se administra furosemida 40 mg IV.
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