Cáncer de seno

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Identificación

	Nombre		Código
	Guía de Practica clínica (GPC) Para el Tratamiento Farmacologico y Seguimiento del Paciente con Cancer de mama		MPA1A
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2011/09/08	2013/10/25	2

Elaboró: Documento adaptado de las guías de manejo del Instituto Nacional de Cancerologia de Colombia y el Ministerio de Protección Social

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de tumores 2013/10/25

Documento en revisión y actualización

Objetivo 

Servir de apoyo al personal de Oncomedic ltda, para establecer los criterios mínimos indispensables para el adecuado manejo farmacológico y seguimiento de pacientes con cáncer de mama, de acuerdo al estadio, que garanticen una atención médica integral, homogénea, con calidad, equidad y eficiencia articulada a las guías de practica clínica del ministerio de protección social y el instituto nacional de cancerología.

Alcance

Las recomendaciones generadas en esta guía podrán contribuyen a la toma de decisiones clínicas.

Marco Conceptual

El cáncer de mama es el segundo cáncer más frecuente a nivel mundial, se estima como la principal causa de muerte en mujeres de países en desarrollo con 324.000 muertes en 2012 (14,3% de todas las muertes por cáncer), y la segunda (después del cáncer de pulmón) en mujeres de países desarrollados, con 198.000 muertes en 2012 (15,4% de todas las muertes por cáncer).

En Colombia se diagnostican cerca de 7.000 casos nuevos cada año, y mueren alrededor de 2.500 mujeres por esta causa, dentro de oncomedic ltda según cifras del 2017 33,4% de la población atendida en el presentaban historia de esta entidad patológica, siendo el cáncer femenino de mayor impacto, el ministerio de protección social y el instituto nacional de cancerología publicaron en el 2013 la Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer de mama y la actualización de la misma en el 2017 dentro de un esfuerzo intersectorial para el adecuado manejo de esta entidad patológica.

Acorde a la propuesta del ministerio de protección social y articulada a las características de oncomedic ltda la organización adapta las guías, de modo que aplica sin modificación las recomendaciones en torno a manejo farmacológico y de seguimiento que aplican a la organización.

Conforme a la guía del Ministerio las recomendaciones presentadas se dividen por estados clínicos de la enfermedad:  carcinoma ductal in situ (DCIS), cáncer temprano y localmente avanzado, cáncer metástasico.

Descripción

Clasificación del Cáncer de Seno TNM

Tamaño del tumor 

Clasificación Histopatológica

Carcinoma invasivo:

 Ductal o Canalicular Tubular Mucinoso Medular Secretor, papilar infiltrante, Cribiforme infiltrante, adenoide quístico Metaplásico: Lobulillar clásico o variante

Carcinoma in situ: Ductal o canalicular in situ (carcinoma intraductal) (DIS) Subtipo especifico:

• Cribiforme
•  Micropapilar
•  Sólido (microacinar)
•  Papilar (incluye la mayor parte de los casos intraquísticos)
•  Comedo (requiere alto grado nuclear; necrosis usualmente presente)
• En los carcinomas ductales in situ el grado nuclear se clasifica en bajo, intermedio y alto, porque tiene importancia en el potencial de recurrenciaa lobulillar in situ (CLIS)
  

Solapas de Presentación del Texto Original 

Algoritmos

Descripción General

Cancer de Mama Temprano y Localmante Avanzado: Manejo General

Cáncer de Mama Temprano y Localmente Avanzado: Quimioterapia y Terapia Anti-HER 2

Cáncer de Mama Metastásico: Manejo General

Cáncer de Mama Metastásico: Evaluación Patológica

Cáncer de Mama Metastásico: Terapia Hormonal

Cáncer de Mama Metastásico: Quimioterapia y Terapia Anti-HER 2

Recomendaciones

Nivel de Evidencia y Grado de Recomendación 

Carcinoma Ductal in Situ

Evaluación

Tratamiento

Terapia Hormonal y Seguimiento

Cáncer de Mama Temprano y Localmente Avanzado

Evaluación

Tratamiento

Cáncer de Mama Metastásico o Recurrente 

Evaluación

Tratamiento