Limpieza de áreas

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Identificación

Unidad Administrativa

Código

Limpieza y Desinfección de las Areas

SPSGSST2C

Fecha de Emisión

Fecha de Actualización

Version

2003/10/01

2010/12/16

7




Documento en Revisión

Elaboró:

Edwin Alexander Montoya Meneses Gerente
Lucy Ramirez Londoño Coordinador Asistencial
Fiorella Caypa Altare Coordinador Administrativo


Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad 


Introducción

La limpieza y desinfección en Salud@rte Oncomedic posee una especial relevancia pues no solo permite dar confort, si no tambien garantizar unas condiciones de asepsia óptimas, por tal motivo es un eje fundamental que permita dar calidad y seguridad en la prestación del servicio para tal fin contamos con personal calificado, protocolos desarrollados de acuerdo a los riesgos y requerimientos que cada área.

Objetivo 

Prevenir el riesgo de contagio de enfermedades infecciosas para todos los trabajadores y usuarios de Oncomedic Ltda., mediante la implementación de procedimientos de bioseguridad.

Alcance

El presente manual incluye los protocolos de limpieza y bioseguridad de todas las areas y es base fundamental para la adecuada gestión y seguridad de la organización 

Descripción de Procedimientos

Todo instrumental, equipo y área destinado a la atención de pacientes requiere de limpieza, desinfección y/o esterilización, con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos; el personal encargado de descontaminar los instrumentos, equipos y áreas, debe usar el equipo de protección que le sirve de barrera contra microorganismos y residuos potencialmente patogénicos presentes en los objetos sucios, así como minimizar la transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos, estos incluyen guantes de caucho, delantal impermeable, bata de manga larga o indumentaria de limpieza quirúrgica, tapabocas, gafas o mascarillas de protección, cuando se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o de vertimiento y salpicado de líquidos.


En la organización se ha implementado la metodología de las 5S con el objetivo de tener un ambiente mas limpio, ordenado y seguro

  1. Seiri: Clasificar y separar lo necesario para el trabajo rutinario,  identificar lo que puede servir esporadicamente o a alguien más, con el objeto de liberar espacio, realizar un mejor control de stocks de insumos, papelería y materiales, reducir el tiempo de consecución de insumos, materiales, documentos y demás elementos necesarios para la ejecución de las labores rutinarias, hacer de las áreas de trabajo un espacio cómodo y agradable, mejorar la productividad, evitar accidentes y pérdida de tiempo para encontrar algún material,  para identificar si un elemento es necesario o innecesario son utiles las siguientes preguntas:  ¿Es necesario este elemento?, ¿Es necesario en esta cantidad? ¿Tiene que estar localizado aquí? producto de esta actividad se realizan las listas de chequeo que posteriormente serán utilizadas para las inspecciones  “Lo que no sirve que no estorbe”, luego del análisis se eliminan los elementos que no son inútiles, el almacenar materiales innecesarios quita espacio, impiden la circulación y visualización de las áreas, da sensación de desorden, dificulta la apropiada limpieza y desinfección y pueden generar accidentes laborales, es importante también que incluso de Elimine la información innecesaria que nos puede conducir a errores de interpretación o de actuación. Habilitar y definir la zona de almacenamiento de materiales necesarios (elementos de trabajo) e innecesarios( elementos de reciclaje temporal y reciclaje definitivo)
  2. Seiton: Ordenar ¡Un lugar para cada cosa... y cada cosa en su lugar!  ordenar  los elementos necesarios de acuerdo a la  frecuencia de uso, definir un lugar donde ubicar los objetos requeridos que sea de fácil acceso, y asignarle un sitio de acuerdo a su naturaleza, uso, seguridad y frecuencia de utilización, identificándolos con un rótulo con lo que se consigue eliminar la pérdida de tiempo en su búsqueda, facilitar su retorno al sitio una vez utilizados,  inspeccionar los elementos, mejorar la información en el sitio de trabajo para evitar errores y acciones de riesgo potencial, ser mas eficientes en el aseo, limpieza y desinfección de áreas, lograr una mejor presentación, estética  y seguridad de la organización.
  3. Seiso: Limpieza “Todo impecable” El concepto de limpieza no solo lleva a mantener impecable la parte estética de los equipos y los lugares de trabajo,  va mucho más allá que esto, pues significa un compromiso de todo el personal donde se incluyen directivos, administrativos y funcionarios en general, para que la organización sea segura y se reduzca el riesgo de infecciones, para tal fin se realizan rutinas de orden y aseo como se describen mas adelante, así mismo delimitan las áreas y las responsabilidades de cada funcionario frente al entorno de trabajo seguro y limpio, es una premisa de la organización que existe una responsabilidad compartida y NO es  función exclusiva del personal de servicios generales. Estas rutinas deben contener: Área: se refiere a la zona de trabajo, donde se realiza la actividad de limpieza, Equipamento: Hace referencia a los instrumentos requeridos, Actividad: se refiere a las acciones de orden y aseo necesarias para implementar en cada área de trabajo, como por ejemplo barrer, trapear, sacudir, desinfectar, seleccionar y verificar la ubicación correcta de los elementos, eliminar aquellos innecesarios, ordenar los elementos activos, entre otros, Observación: se refiere al cómo y con qué se desarrolla la tarea, por ejemplo en la actividad de limpiar vidrios el procedimiento es uso de paño seco y líquido limpiavidrios, Periodicidad: hace referencia a cada cuanto se desarrolla la tarea, esta puede ser todos los días, semanalmente, mensualmente, etc, Responsable:es la persona que debe realizar la tarea.
  4. Seiketsu: Higiene y Visualización: “Observo las reglas establecidas para tener y mantener el orden”: es hacer que se convierta en un hábito, el cumplimiento de todas las recomendaciones implementadas en orden y aseo para el mantenimiento de todas las áreas en óptimas condiciones de limpieza. Aquí es indispensable la motivación, apoyo y liderazgo por parte de la dirección. Se requiere que el personal cuente con el tiempo, la capacitación y los elementos para llevar a cabo cada una de las actividades. El reconocimiento de los logros motiva al personal a seguir trabajando por mantener su puesto de trabajo en las mejores condiciones de organización, orden y limpieza, para tal fin el comite de salud ocupacional realiza la técnica  “visual management”, o gestión visual, es decir: realiza periódicamente una serie de visitas a toda la empresa y detecta aquellos puntos que necesitan de mejora.
  5. <span style="line-height: 1.5em;" />Shitsuke: Compromiso y Disciplina Retroalimentación “Me siento mejor con lo alcanzado y lo quiero mantener”: El objetivo de esta actividad es hacer que permanezca en el tiempo lo que hasta ahora se ha alcanzado en materia de orden y aseo y eso se logra con el respaldo y compromiso de todos y cada uno de los usuarios internos, disciplina quiere decir voluntad de hacer las cosas como se deben hacer. Es el deseo de crear un entorno de trabajo en base de buenos hábitos.


Rutinas de Aseo y Bioseguridad

Para determinar las actividades a realizarse en las rutinas de aseo y bioseguridad se estableció una categorización de las áreas de acuerdo al nivel de desinfección requerido.

Zona A: Áreas Altamente Protegidas:

Son áreas que requieren un control especial para minimizar el riesgo de los pacientes, dentro de la organización se encuentra: Central de Mezclas, sala de aplicación de medicamentos


Área: Central de Mezclas

  • Equipamento:

Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

  1. Recipiente plástico rotulado por área
  2. Trapero de piso rotulado por área
  3. Trapero de techo rotulado por área
  4. Compresas
  5. Bolsas para desechos según colores a utilizar
  6. Frasco lavador
  7. Frasco aspersor

Equipo de protección personal

  1. Gorro
  2. Polainas
  3. Bata protectora
  4. Guantes limpios
  5. Guantes de goma
  6. Gafas plásticas

Productos

  1. Desinfectantes según protocolo de rotación, llevar registros de preparación de desinfectantes y rotación de los mismos.
  2. Solución detergente.
  • Actividad: Limpieza y Desinfección
  • Observación: 
  1. Antes de iniciar el procedimiento de limpieza y desinfección por el área biolimpia, realiza la lista de chequeo de los elementos de aseo y desinfección, posteriormente continuar con la exclusa, área gris y por ultimo el área de alistamiento (área negra)
  2. Verificar el cumplimiento de las indicaciones establecidas por el fabricante del Desinfectante.
  3. Comprobar que el producto esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
  4. Usar los elementos de protección personal para la manipulación del desinfectante.
  5. Verificar que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada
  6. Comprobar que se utiliza el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies –críticas, semicríticas y no críticas
  7. Limpiar las superficies previamente a la desinfección.
  8. Verificar la temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
  9. Enjuagar las superficies después de ser tratadas con el desinfectante.
  10. Ejecutar la inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes.
  11. Confirmar que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.
  12. En caso de reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para su evaluación y seguimiento se requiere la participación del comité de salud ocupacional.
  • Periodicidad: Diaria
  • Responsable:  Auxiliar de Servicios Generales
  • Mecanismos de control:
  1. El auxiliar de servicios generales reporta en las áreas los diferentes desinfectantes en uso de acuerdo a programación de rotación de desinfectantes
  2. El regente de farmacia de central de mezclas y/o el químico farmacéutico verifica diariamente la disposición de equipamiento
  3. Inspecciones contra listas de chequeo
  4. Inspección visual de áreas y protocolos
  5. Cultivos para verifica la asepsia de las zonas


Área: Área estéril (Área Blanca Unidosis Oncológicos y Nutriciones Parenterales)
  • Actividad: Limpieza y desinfección
  • Observación:
  1. Iniciar con el lavado de manos según protocolo establecido por la institución. Ver: Procedimiento de Lavado de Manos   
  2. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden guantes limpios, Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Mascarilla con filtro, Polainas, Gafas. Nota:  debe despojarse de joyas, reloj y cualquier otro objeto personal, realizar previamente la lista de chequeo de la dotación de acuerdo al protocolo: Procedimiento de Uso de Equipo de protección personal 
  3. Desinfectar por el método de aspersión usando alcohol al 70%;  los guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro y colocarse dichos guantes   
  4. Retirar las bolsas plásticas con los residuos de los contenedores, posteriormente colocar nuevamente bolsas según el color. 
  5. Iniciar la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) y agua proveniente del equipo de Ósmosis inversa,  por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección. 
  6. Retirar el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua ultrapura obtenida del equipo de ósmosis inversa y deje secar
  7. Rociar las paredes y superficies con una solución desinfectante (hipoclorito al 0,5% o Glutaraldehido al 2%), previamente preparada con agua de grado farmacéutico extraída del equipo de ósmosis inversa (Ver protocolo de preparación de sanitizantes para áreas estériles); según cronograma de rotación.
  8. Retirar la solución desinfectante utilizando una compresa limpia humedecida con dicho desinfectante de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección. Nota: Nunca coloque objetos o utensilios utilizados en la limpieza sobre la cabina de flujo laminar. Evite al máximo contacto con ésta.
  9. Realizar la limpieza y desinfección de la Cámara de Flujo Laminar haciendo uso de una solución alcohólica al 70%, mediante el método de aspersión y posteriormente con una compresa limpia humedecida con el mismo alcohol retirar la solución de la superficie de la cabina con técnica de arrastre a una sola dirección (de adentro hacia a fuera y de arriba hacia abajo)
  10. Realizar la limpieza y desinfección del piso, Iniciar realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta (de adentro hacia afuera)
  11. Aplicar solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y deje secar.   
  12. Realizar la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”. Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa que deben permanecer  cerradas. (Por ningún motivo abrir dos puertas al mismo tiempo) 
  13. Llevar registros de preparación y uso de hipoclorito de sodio 5000ppm y el uso de alcohol etilico 70%, registros de limpieza  y  desinfección de equipos y áreas 
  14. El lavado en esta área de implemento de aseo, piso, ventanas etc, se realizará con agua ultrapura de grado Farmacéutico proveniente del equipo de Ósmosis inversa.
  • Periodicidad: Diaria
  • Responsable: Auxiliar de servicios generales
Área: Esclusa
  • Actividad: Limpieza y desinfección
  • Observación: mantener la misma técnica que se utilizo para realizar la desinfección de la zona biolimpia
  • Periodicidad: Diaria
  • Responsable: Auxiliar de Servicios Generales
Área:  Gris
  • Actividad: Limpieza y desinfección
  • Observaciones:
  1. Realizar la limpieza y desinfección de ésta zona, manteniendo la misma técnica que se utilizo para realizar la desinfección de la zona biolimpia y la exclusa. Nota: Incluir dentro de la limpieza y desinfección del área, el lavamanos utilizando para la limpieza, limpiar iniciando por la parte externa del lavamanos, terminando en el sifón.
  2. Realizar la desinfección de la nevera  utilizando la técnica de arrastre en la misma dirección con  el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. Nota: No recoger el resultado del barrido dentro de la exclusa, lo diríje hacia el área de alistamiento, mantener las puertas cerradas.
  3. Realizar la desinfección de superficies y paredes haciendo uso de las soluciones desinfectantes (Hipoclorito o Glutaraldehido al 2%), teniendo en cuenta la concentración requerida para esa área. Utilizar el método de aspersión y luego retira el producto haciendo uso de una compresa limpia humedecida con el mismo desinfectante.
  4.  Realizar la limpieza y desinfección del piso, iniciar realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta (de adentro hacia afuera)
  5. Aplicar solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y dejar secar
  6. Realizar la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”. Nota: Nunca recoger el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjirlo  hacia la exclusa. Mantener las puertas cerradas. (Por ningún  abrir dos puertas al mismo tiempo)
  7. Lleva registros de identificación de areas y equipos de acuerdo a su estado de uso. Ver registros: Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso
  8. Lleva registros de limpieza  y  desinfección de equipos y áreas. Ver registros:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
  9. El lavado en esta área de implementos de aseo, piso, ventanas etc, se realizará con agua potable.
  • Periodicidad Diaria.  
  • Responsable: Auxiliar de Servicios Generales 
Área: Zona de Alistamiento:(Área negra)
  • Actividad: Limpieza y desinfección
  • Observación:
  1. Realizar la limpieza y desinfección de ésta zona, manteniendo la misma técnica que se utilizo para realizar la desinfección de la zona biolimpia. Nota: Incluye dentro de la limpieza y desinfección de esta área el mesón (en su parte externa), el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas); utiliza el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. Nota: Nunca recoger el resultado del barrido dentro de la zona de alistamiento, lo diríje hacia el área del Servicio Farmacéutico y allí lo recoger   utilizando el recogedor. Mantiene siempre las puertas cerradas.
  2. Llevar registros de identificación de áreas y equipos de acuerdo a su estado de uso. Ver registros Registros de Identificación de Áreas y Equipos de Acuerdo a su Uso
  3. Llevar registros de limpieza  y  desinfección de equipos y areas. Ver registros:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
  4. El lavado en esta área de implemento de aseo, piso, ventanas etc, se realizará con agua potable.
  • Periodicidad: Diaria
  • Responsable: Auxiliar de Servicios Generales  


Area: Central de Mezclas
  • Actividad: Sanitización 
  • Observación:
  1. Lavar las manos según protocolo establecido por la institución: ver  Procedimiento de Lavado de Manos
  2. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden guantes limpios, Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Mascarilla con filtro, Polainas, Gafas. Nota: el operario de despoja de joyas, reloj y cualquier otro objeto personal. ver registro de lista de chequeo:Lista de chequeo diaria de alistamiento
  3. Limpiar  y desinfectar iniciando por el área biolimpia, posteriormente continuar con la exclusa, área gris y por ultimo el área de alistamiento (area negra), manteniendo la misma técnica que se describe para realizar la desinfección. Nota: Incluir dentro de la limpieza y desinfección de las área el mesón (en su parte externa), el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas); utilizar el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. Nota: Nunca recoger el resultado del barrido dentro de la zona de alistamiento, diríjirlo hacia el área del Servicio Farmacéutico y allí lo recogerlo utilizando el recogedor. Mantener siempre las puertas cerradas.
  4. Llevar registros de identificación de áreas y equipos de acuerdo a su estado de uso.
  5. Realizar sanitización con agua de grado farmacéutico obtenida del Equipo de Ósmosis inversa de: Pisos, ventanas, rejillas, exclusas, esquinas de cada area,  superficies, Medios filtrantes, mesones, nevera, cuartos de desechos, mesa lavamanos, paredes, todas las partes externas de las cabinas de flujo laminar, Soporte base de las cabinas Flujo Laminar, termostato, carro de almacenamientos de materiales de laboratorio, canecas, sillas, casilleros de los vertier, selladora, y techos de las áreas blanca, gris y negra haciendo uso de los mismos métodos de aplicación de las soluciones desinfectantes usados en la limpieza y desinfección diaria, así como la misma técnica de arrastre con compresas humedecidas, teniendo en cuenta las concentraciones de los desinfectantes y su cronograma de rotación. Nota: No recoge el resultado del barrido dentro de la zona de alistamiento, lo diríje  hacia el área de de la farmacia y allí lo recoge utilizando el recogedor. Nota: Previamente se preparan  los Sanitizantes de acuerdo al protocolo establecido para cada área. (Ver Protocolos). 
    Mantiene siempre las puertas cerradas. (Por ningún motivo se deben abrir dos puertas al mismo tiempo)Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso
  6. Lleva registros de limpieza  y  desinfección de equipos y areas. Ver registros:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
  • Periodicidad: Semanal
  • Responsable: Auxiliar de Servicios Generales
Area: Cabina de Preparación
  • Actividad: Limpieza y desinfección
  • Observación: 
  1. Realizar la limpieza de la mesa de preparación de mezclas antes de usar en cada procedimiento,  hacer aspersión de Etanol al 70% en zigzag y luego mediante una compresa estéril limpiar de adentro hacia fuera con técnica de arrastre en una sola dirección.
  2. Limpiar los cristales laterales teniendo en cuenta no aplicar el Etanol directamente sobre el vidrio; voltear la compresa anterior y humedecer con el Alcohol, limpiar utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza de la mesa de preparación de mezclas. Repetir el mismo procedimiento para el otro cristal.
  3. Con la misma compresa limpiar los ganchos que están ubicados en la parte superior. Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso 
  • Periodicidad: antes y después de utilizar la cabina y en el caso de un derramamiento de líquido en la mesa de trabajo.
  • Responsable: Auxiliar de Servicios Generales


  • Actividad: Limpieza Semanal
  • Observación:
  1. Realizar la limpieza y desinfección utilizando detergente enzimático y agua, luego aplicar el desinfectante y deja actuar por 5 minutos. Nota: Extraer las rejillas protectoras del filtro de la cámara y proceder a limpiarlas y desinfectarlas.Ver registros: Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA  
  2. Extraer las láminas que protegen los tubos de neón. Límpiar, desinféctar, colócar  nuevamente en su ubicación inicial.
  • Periodicidad: Semanal
  • Responsable: Auxiliar de servicios generales


Area: Refrigerador
  • Actividad:

Observación: Periodicidad: Responsable:

Area: Sala de Aplicación de Medicamentos

  • Equipamento

Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

  1. Balde rotulado para el área
  2. Trapero rotulado por área
  3. Compresa.
  4. Bolsas para la basura según colores a utilizar.
  5. Dos pares de guantes de goma de diferente color.

Equipo de protección personal

  1. Gorro
  2. Polainas
  3. Bata protectora
  4. Guantes limpios
  5. Guantes de goma
  6. Gafas plásticas

'
Productos.

  1. Solución detergente aniónica.
  2. Desinfectantes de amplio espectro.

Nota: Para cualquier zona cuya superficie esté manchada con sangre, debe utilizarse hipoclorito de sodio al 0,5 % (5 g/l ó 5.000 ppm)

Area: Silla de Aplicación
  • Actividad: Limpieza y Desinfección Entre Pacientes
  • Observación:
  1. Retire cubierta 
  2. Realice Sanitización pasando una toalla desechable humedecida con alcohol etilico 70% por la superficie de la silla
  3. Cubra nuevamente con otra sabana
  • Periodicidad: Cada que se presente cambio de paciente
  • Responsable: Personal de Enfermería


  • Actividad: Limpieza y desinfección diaria
  • Observación:
  1. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
  2. Retire las bolsas plásticas con los residuos de las canecas, posteriormente coloque nuevamente bolsas según el color.
  3. Inicie la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección.
  4. Retire el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua y deje secar.
  5. Realice la desinfección del techo y las paredes con el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación, utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza.                                                                                                                                                                                    
  6. Realice la limpieza y desinfección del piso. Inicie realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta.
  7. Aplique solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y deje secar.
  8. Realice la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”.
  • Periodicidad: Diaria
  • Responsable: Auxiliar de servicios generales


  • Actividad: Limpieza y Desinfección Semanal
  • Observación:
  1. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
  2. Realice la limpieza y desinfección semanal del área utilizando la misma técnica con la que se realiza la limpieza y desinfección diaria.
  3. Incluya en la limpieza y desinfección de las paredes, la malla de ventilación. Adicionalmente realice limpieza y desinfección de las sillas
  4. Realice la limpieza y desinfección del piso, manteniendo la misma técnica que se utiliza en la desinfección diaria. 
  • Periodicidad: Semanal
  • Responsable: Auxiliar de servicios generales


Area: Bombas de Infusión

Actividad: Limpieza y desinfección

Observación:

  1. Realice la limpieza de los equipos utilizando un paño humedecido en solución jabonosa detergente
  2. Enjuague las bombas con un paño humedecido en agua.
  3. Seque minuciosamente.
  4. Desinfecte la bomba con un paño humedecido en una solución de alcohol isopropilico hasta un 70%
  5. Permita que el desinfectante actúe por 1 minuto.

Nota: En caso de retiro de alguna de estas bombas a otra área para préstamo o para realizar mantenimiento preventivo o correctivo realice la desinfección descrita anteriormente en el momento de retirar o recibir este equipo en cada área.

  • Periodicidad: Realice la limpieza y desinfección de las bombas de infusión después de su uso.
  • Responsable: Personal de enfermería


Area: Bandejas Metálicas y Atriles

Actividad: Limpieza y Desinfección

Observación:

  1. Realice la limpieza utilizando un paño humedecido en solución jabonosa detergente.
  2. Enjuague con un paño humedecido en agua.
  3. Seque minuciosamente.
  4. Desinfecte con un paño humedecido en una solución de alcohol isopropilico hasta un 70%
  5. Permita que el desinfectante actúe por 1 minuto.

Nota: En caso de retiro de alguno de los elementos a otra área para préstamo o para realizar mantenimiento preventivo o correctivo realice la desinfección descrita anteriormente en el momento de retirar o recibir este equipo en cada área.

Periodicidad: después de cada uso y  al finalizar la jornada laboral.

Responsable: Personal de enfermería o auxiliar de servicios generales segun el momento

Área de Oncología Oral

Equipamento Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

  1. Recipiente plástico rotulado por área
  2. Trapero de piso rotulado por área
  3. Trapero de techo rotulado por área
  4. Compresas
  5. Bolsas para desechos según colores a utilizar
  6. Frasco lavador
  7. Frasco aspersor

Equipo de protección personal

  1. Gorro
  2. Polainas
  3. Bata protectora
  4. Guantes limpios
  5. Guantes de goma
  6. Gafas plásticas



Productos

  1. Desinfectantes según protocolo de rotación, llevar registros de preparación de desinfectantes y rotación de los mismos.
  2. Solución detergente.

Nota: Para cualquier zona cuya superficie esté manchada con sangre, debe utilizarse hipoclorito de sodio al 0,5 % (5 g/l ó 5.000 ppm)

  • Actividad: Limpieza y Desinfección Entre Pacientes
  • Observación
  1. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona.
  2. Desechar los materiales contaminados segun protocolo de segregación
  3. Limpiar las superficies con toalla desechable humeda
  4. Desinfectar las superficies con una toalla desechable y glutaraldehido pasandola por todas las superficies.
  5. Secar las superficies

Periodicidad: Al finalizar la actividad con cada paciente

Responsable: Oncologo Oral



  • Actividad: Limpieza y desinfección diaria
  • Observación:
  1. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
  2. Retire las bolsas plásticas con los residuos de las canecas, posteriormente coloque nuevamente bolsas según el color.
  3. Inicie la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección.
  4. Retire el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua y deje secar.
  5. Realice la desinfección del techo y las paredes con el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación.     
  6. Realice la limpieza y desinfección del piso, inicie realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta
  7. Realice la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación, en la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”.

Periodicidad: Diaria

Responsable: Personal de Servicios generales



  • Actividad: Limpieza y Desinfección Semanal
  • Observación:
  1. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
  2. Realice la limpieza y desinfección semanal del área utilizando la misma técnica con la que se realiza la limpieza y desinfección diaria.
  3. Incluya en la limpieza y desinfección de las paredes, techos sillas
  4. Realice la limpieza y desinfección del piso, manteniendo la misma técnica que se utiliza en la desinfección diaria.
  • Periodicidad: Semanal
  • Responsable: Auxiliar de servicios generales


Area: Instrumental

Actividad: Limpieza y esterilización

Observación:

  • Garantice la existencia y el uso adecuado de los elementos de protección personal necesarios para el manejo instrumental contaminado, (bata con mangas largas, guantes plasticos, tapa bocas, gorro, máscara de seguridad)
  • Todo el instrumental usado en oncología oral sera catalogado como critico y recibirá el siguiente tratamiento
  1. Realice la inactivación del instrumental sumergiéndolo en solución de Jabón enzimático (preparado según las especificaciones del fabricante) durante mínimo 20 minutos.
  2. No introduzca instrumental contaminado en los recipientes donde se encuentran en proceso de inactivación otros instrumentos.
  3. Realice la limpieza del instrumental por medio de procedimientos mecánicos como el lavado con jabón, esponjilla descechable y cepillo metalico.
  4. Enjuague el instrumental.
  5. Seque el instrumental con una toalla desechable para evitar corrosión en el proceso de esterilización.
  6. Inspeccione visualmente el instrumental para buscar restos orgánicos o posibles daños y  limpie nuevamente o reponga el instrumento según necesidad.
  7. Empaque los instrumentos en un área limpia y de baja contaminación e introduzca en bolsas para esterilización con la cinta de verificación de control microbiológico y cinta testigo marque las bolsas con contenido y fecha de esterilización
  8. Someta el instrumental a esterilización con calor seco 180 grados centigrados por 2 horas
  9. Verifique con las cintas la esterilización y deje evidencia en acta.
  10. Almacene los instrumentos esterilizados en un área limpia y seca y de manera que se mantenga la integridad del paquete.
  11. Cambie la localización de paquetes más antiguos, de manera que asegure que los paquetes con fecha de esterilización más antigua se utilicen primero
  12. Al momento de utilizar el instrumental verifique que el testigo microbiologico este en adecuadas condiciones y que no se presenten defectos en las bolsas
  13. Todo material desechable debe tener un solo uso y luego ser desechado segun protocolo de segregación de desechos
  14. Esterilización por Calor Seco 
Condiciones del material:
Limpio, seco empacado
Equipo
 Horno
Temperatura
 180ºC (350ºF)
Tiempo de Exposición
2 horas, despúes de finalizada la etapa de precalentamiento.
No utilizarlo en
 -Material textil
-Material termoensible (goma, plástico, latex)
-Sustancias Acuosas o alcalinas
-Fármacos Orgánicos
-Objetos esmaltados


Area: Protegida, Zona B

  1. Recepción
  2. Consultorio Auxiliar
  3. Consultorio Uno
  4. Consultorio Dos
  • Equipamento

Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

  1. Recipiente plástico rotulado
  2. Trapero de piso rotulado
  3. Trapero de techo rotulado
  4. Compresas
  5. Bolsas para desechos según colores a utilizar
  6. Frasco lavador
  7. Frasco aspersor

Equipo de protección personal

  1. Gorro
  2. Polainas
  3. Bata protectora
  4. Guantes limpios
  5. Guantes de goma
  6. Gafas plásticas

Productos

  1. Desinfectantes según protocolo de rotación, llevar registros de preparación de desinfectantes y rotación de los mismos.
  2. Solución detergente.
  3. Producto para la limpieza de muebles.
  • Actividad: Limpieza y desinfección
  • Observación:
  1. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento
  2. Barrido y trapeado de las areas utilizando solución desinfectante.
  3. Limpieza del mobiliario y sus accesorios, las pantallas de los ordenadores se limpian con una ballestillas ligeramente humedecida en producto limpia cristales.
  4. Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada
  5. Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda

Periodicidad:

  1. Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador desinfectante.
  2. Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.


Area:  Camilla

Actividad: Limpieza y Desinfección 

Observación:

  1. Retire la sabanas y depositelas en el recipiente para ropa sucia
  2. Realice Sanitización pasando una toalla desechable humedecida con glutaraldehido por la superficie de la camilla
  3. Cubra nuevamente con sabanas limpias
  • Periodicidad: Entre pacientes
  • Responsable: Personal de enfermeria

Areas administrativas y de no contacto con enfermos Zona C

  1. Unidad de Entorno Archivo
  2. Unidad de Entorno Deposito de Farmacia
  3. Entorno Puesto de Trabajo Tercer Piso
  4. Unidad de Entorno Administración

Equipamento


Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

  1. Recipiente plástico rotulado
  2. Trapero de piso rotulado
  3. Trapero de techo rotulado
  4. Compresas
  5. Bolsas para desechos según colores a utilizar
  6. Frasco lavador
  7. Frasco aspersor

Equipo de protección personal

  1. Gorro
  2. Polainas
  3. Bata protectora
  4. Guantes limpios
  5. Guantes de goma
  6. Gafas plásticas


Productos

  1. Desinfectantes según protocolo de rotación
  2. Solución detergente.
  3. Producto para la limpieza de muebles.


  • Actividad: Limpieza de areas
  • Observación:
  1. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento
  2. Barrido y trapeado de las areas utilizando solución limpiadora neutra
  3. Limpieza del mobiliario y sus accesorios, las pantallas de los ordenadores se limpian con una bayetillas ligeramente humedecida en producto limpia cristales.
  4. Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada
  5. Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda
  • Periodicidad:

Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro y limpieza del moviliario.

  1. Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.

Responsable:

  1. La limpieza y orden de cada area de trabajo es responsabilidad de cada funcionario
  2. El barrido y trapeado de las areas es responsabilidad del auxiliar de servicios generales



Area de Cuartos de Baño  Zona D

  1. Unidad de entorno Baño Sala de Aplicación
  2. Unidad de Entorno Baño Segundo Piso
  3. Unidad de Entorno Baño 1 Tercer Piso, Baño General
  4. Unidad de Entorno Baño 2 Tercer Piso, Baño de Administración


Equipamento.


Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:


  1. Recipiente plástico rotulado
  2. Trapero de piso rotulado
  3. Trapero de techo rotulado
  4. Compresas
  5. Bolsas para desechos según colores a utilizar
  6. Frasco lavador
  7. Frasco aspersor

Equipo de protección personal

  1. Gorro
  2. Polainas
  3. Bata protectora
  4. Guantes limpios
  5. Guantes de goma
  6. Gafas plásticas

Productos

  1. Desinfectantes según protocolo de rotación, llevar registros de preparación de desinfectantes y rotación de los mismos.
  2. Solución detergente.
  3. Producto para la limpieza de muebles.
  • Actividad: Limpieza y desinfección
  • Observación:

Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento

  1. Barrido y trapeado de las áreas utilizando solución desinfectante.
  • Periodicidad:
    1. Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.

Responsable: Auxiliar de servicios generales


Zona E:

  • Exteriores
  • Entorno Pasillo Primer Piso
  • Pasillo Segundo Piso


Equipamento

  • Balde 
  • Trapero
  • Fibra captadora de polvo.
  • Recogedor.
  • Bolsas para la basura según colores a utilizar.
  • Dos pares de guantes de goma de diferente color.


Productos

  • Solución detergente aniónica.
  • Desinfectantes de amplio espectro.
  • Polvos abrasivos clorados.
  • Producto para la limpieza de muebles.


Metodología de Trabajo

  • Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro.
  • Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.


Techos y paredes.

Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda.

Limpieza de ventanas y puertas.

Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada y puertas de pasillos.

Puntos de luz las lámparas, apliques y puntos de luz de las zonas altamente protegidas, se limpiarán diariamente.

Patio interior, rampa, azotea y terraza.

  • Diariamente se barrerán las terrazas y patios interiores
  • Semanalmente se efectuará una limpieza a fondo.
  • Semestralmente se realiza mantenimiento del jardin

Mobiliario

Se entiende por mobiliario: estanterías, vitrinas, frigoríficos, mostradores, mesas de instrumentos, fregaderos, mesitas, farmacia, almacén y lencería, y aquellos accesorios relacionados con los mismos.


Todo el mobiliario y sus accesorios serán atendidos cuidadosamente

Las pantallas de los ordenadores se limpiarán con una bayeta ligeramente humedecida en producto limpia cristales.

Serán limpiados diariamente las camillas, los carritos de transporte y el equipamiento ofimático.

La tapicería de sillas, sillones, etc.. se limpiará según la necesidad.

Las estanterías, en general, serán limpiadas con la periodicidad que se determine, previo vaciado por parte del personal sanitario.

La limpieza de neveras y vitrinas se realizará según la programación existente para cada Unidad o Servicio y a requerimiento del responsable de cada zona.
El mobiliario en general será limpiado con productos específicos para cada caso.



Responsable

  • Personal de servicios generales bajo la supervisión del coordinador de cada servicio
  • Es de anotar que existe una responsabilidad especial para que cada funcionario de la organización sea responsable del orden aseo y bioseguridad de su entorno de trabajo

Actividad

  1. Utilice desinfectantes de mediano nivel para la limpieza y desinfección en zonas críticas (Central de Mezclas, Oncologia oral).
  2. Utilice Desinfectantes de mediano nivel para la limpieza y desinfección de zonas semi criticas (Consultorios).
  3. Utilice desinfectantes de bajo nivel para realizar la desinfección en zonas No críticas (Zona Administrativa)

Nota: La selección del desinfectante adecuado se realizará según los criterios contenidos en la Selección de Desinfectantes de la Secretaria de Salud Distrital de Bogota.Adaptada para Salud@rte oncomedic



Requisitos del Personales

El personal encargado de descontaminar los instrumentos y equipos, deben usar ropa especial que los proteja de microorganismos y residuos potencialmente patogénicos presentes en los objetos sucios e igualmente minimizar la transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos. Además deben usarse guantes de caucho, aun despúes de la desinfección de los objetos y durante la limpieza de instrumentos sucios.

Es indispensable el uso de delantales impermeables, batas de manga larga o indumentaria de limpieza quirúrgica, tapabocas, gafas o mascarillas de protección, cuando se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o de vertimiento y salpicado de líquidos.


La esterilización se inicia posterior a la limpieza y sanitización de áreas y se realiza mediante luz germicida UV (ultra violeta) en contacto con las superficies a esterilizar. La luz ultravioleta desnaturaliza las estructuras bacterianas y termina destruyendo todo tipo de vida microbiana. El contacto directo con la Luz UV durante 15 minutos aproximadamente es la forma de obtener esterilidad en las áreas biolimpias. Se debe garantizar la limpieza de las lámparas de luz UV que están en la Central de mezclas y al mismo tiempo que esta limpieza no deteriore el rayo de luz con el daño del quarzo".

Cuadro de Procedimiento

Nombre del Procedimiento.

Limpieza y desinfección de areas               

Objetivo del Procedimiento

Prevenir el riesgo de contagio de enfermedades infecciosas para todos los trabajadores y usuarios de Oncomedic Ltda., mediante la implementación de procedimientos de bioseguridad.

Responsable

  • Personal de servicios generales bajo la supervisión del coordinador de cada servicio
  • Es de anotar que existe una responsabilidad especial para que cada funcionario de la organización sea responsable del orden aseo y bioseguridad de su entorno de trabajo

Alcance

  • El presente manual incluye el que hacer organizacional en todas las areas y es la base fundamental para la adecuada gestión y seguridad de la organización

Requisitos Generales de Operación del Procedimiento

  • Equipamento para el aseo
  • Jabon y desinfectante
  • Equipo de  protección personal
  • Señales
  • Listas de chequeo
Pasos
  • Orden y aseo
  • Listas de chequeo
  • Desinfección diaria
  • Limpieza y desinfección semanal
  • Jornadas de ordeny aseo semestral


Diagrama de Flujo

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