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=== Datos de la Sociedad<br> === | === Datos de la Sociedad<br> === | ||
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| Numero de Escritura de constitucion <br> | | Numero de Escritura de constitucion <br> | ||
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| colspan="2" | Fecha de | | colspan="2" | Fecha de Constitución | ||
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| Notaria | | Notaria | ||
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| Ciudad de expedicion | | Ciudad de expedicion | ||
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| Equipos | | Equipos | ||
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| Materiales | | Materiales | ||
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| Medicamentos | | Medicamentos | ||
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| Servicios | | Servicios | ||
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Revisión del 21:24 1 dic 2008
Formato de Inscripción de Proveedores
Datos Generales
| NOMBRE DEL INTERESADO O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA | ||||||
| IDENTIFICACION |
NIT. |
C.C |
C.E |
RUT |
NUMERO______________________________________________________________ | |
| CIUDAD DOMICILIO PRINCIPAL |
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| NOMBRE DEL ASESOR |
||||||
| TELÉFONO |
|
FAX |
||||
| CORREO ELECTRÓNICO |
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Datos de la Sociedad
| Numero de Escritura de constitucion |
Fecha de Constitución | |
Vigencia de la sociedad | |||
| Notaria | Ciudad | Matricula Mercantil | ||||
| Nombre del Representante Legal |
||||||
| Identificación |
C.C | C.E | Numero |
Ciudad de expedicion | ||
Tipo de Proveedor
| Equipos | |
| Materiales | |
| Medicamentos | |
| Servicios |