Manual De Integración De Saberes Ancestrales

Identificación

	Nombre		Código
	Manual De Integración De Saberes Ancestrales		PHA1E
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2006-03-30	No aplica	1

Elaboró Ultima Versión: Diana Montoya

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Ética Hospitalaria 

Introducción:

Este manual orienta al talento humano de Oncomedic para garantizar una atención intercultural, digna, segura y articulada con los sistemas de conocimiento indígena cuando el paciente o su familia lo soliciten o cuando el territorio lo requiera.

Objetivo

Garantizar que los servicios de Oncomedic integren, de manera respetuosa, segura y operativa, los saberes ancestrales, prácticas culturales y sistemas de conocimiento indígena, en coherencia con la reglamentación nacional.

Alcance

Aplica a:

• Atención clínica y psicosocial
• Procesos de referencia y contrarreferencia
• Acompañamiento a familias
• Coordinación con EPS, IPS y autoridades indígenas
• Procesos administrativos y de información

Marco Conceptual

Marco Legal

• Decreto Ley 0480 de 2025 (SISPI)
• Ley 1751 de 2015 – Derecho fundamental a la salud
• Ley 21 de 1991 – Convenio 169 OIT
• Decreto 1848 de 2017 – EPSI (en lo que aplica a articulación intercultural)

Marco Conceptual:

Principios Rectores

• Prelación cultural

Cuando existan dudas sobre el alcance de un término, práctica o decisión, se acudirá a la cosmovisión, idioma propio, Ley de Origen y sistemas de conocimiento indígena del pueblo correspondiente.

• Complementariedad

La medicina occidental y la medicina tradicional no compiten: se complementan para garantizar el cuidado integral de la vida.

• Autonomía y libre determinación

El paciente indígena y su familia pueden decidir si desean atención alopática, tradicional, intercultural o combinada.

• Objeción cultural

Si una intervención médica afecta la pervivencia cultural, puede ser objetada por la autoridad indígena.

• No discriminación y universalidad

Toda persona indígena debe recibir atención integral sin barreras administrativas, lingüísticas o culturales.

Descripción:

Lineamientos Operativos para la Integración de Saberes Ancestrales

Identificación cultural del paciente

Durante la valoración inicial, el profesional debe preguntar con respeto:

• Pertenecía a pueblo indígena
• Integrar prácticas de medicina tradicional en la atención
• Las autoridades tradicionales o sabedores que debamos contactar
• Existencia de restricciones culturales sobre medicamentos, alimentos, visitas, horarios o procedimientos

- Registro obligatorio: Esta información se documenta en la historia clínica.

Articulación con autoridades tradicionales

Cuando el paciente lo solicite:

1. Se identifica el sabedor, autoridad o médico tradicional autorizado por la comunidad.
2. Se establece un canal de comunicación respetuoso.
3. Se acuerdan límites, roles y responsabilidades.
4. Se documenta el consentimiento del paciente y/o familia.

El Decreto 0480 reconoce a las autoridades tradicionales como orientadores y mediadores del cuidado. (Art. 6h).

Prácticas ancestrales permitidas en Oncomedic

Se autorizan las prácticas, siempre que no representen riesgo clínico, tales como:

• Uso de plantas medicinales no tóxicas
• Baños, armonizaciones, cantos, rezos, sahumerios
• Acompañamiento espiritual por sabedores
• Objetos rituales en el espacio de atención
• Rituales de despedida, tránsito o cierre de ciclo en cuidados paliativos
• Acompañamiento comunitario en momentos críticos

Condiciones:

• No deben interferir con la seguridad del paciente.
• No deben reemplazar tratamientos esenciales sin consentimiento informado.
• Deben ser coordinadas con el equipo clínico.

Prácticas que requieren evaluación clínica previa

• Ingesta de plantas con potencial hepatotóxico o nefrotóxico
• Ayunos prolongados
• Suspensión de medicamentos esenciales
• Aplicación de sustancias no estandarizadas
• Intervenciones que involucren fuego en espacios cerrados

El equipo clínico debe evaluar riesgos y dialogar con el sabedor para buscar alternativas seguras.

Prácticas no permitidas

• Procedimientos invasivos por personas no habilitadas
• Sustancias que pongan en riesgo la vida
• Rituales que impliquen daño físico
• Sustitución de medicamentos esenciales sin consentimiento informado

Ruta Intercultural de Atención Oncomedic

• Paso 1 – Identificación cultural: Registro en historia clínica.
• Paso 2 – Consentimiento intercultural: Documento firmado donde el paciente expresa:

• Qué prácticas desea integrar
• Qué sabedor participará
• Qué límites acepta

• Paso 3 – Plan de cuidado intercultural: El equipo clínico y el sabedor acuerdan:

1. Actividades permitidas
2. Momentos del ciclo de vida (armonización, tránsito, duelo)
3. Manejo de síntomas desde ambas medicinas
4. Roles de cada actor

• Paso 4 – Ejecución: Se realizan las prácticas acordadas en el domicilio o en el espacio clínico.
• Paso 5 – Registro: Toda práctica ancestral debe quedar registrada como:

• “Intervención de medicina tradicional”
• Sabedor responsable
• Objetivo
• Observaciones clínicas

• Paso 6 – Evaluación: Se evalúa:

• Efecto clínico
• Efecto emocional
• Satisfacción del paciente y familia
• Ajustes necesarios

Integración en Cuidados Paliativos

El modelo de Oncomedic, es profundamente humano y centrado en la dignidad. El Decreto 0480 permite integrar prácticas espirituales, rituales y acompañamientos en el final de la vida.

Prácticas recomendadas:

• Ritual de armonización antes de iniciar tratamiento
• Acompañamiento de sabedores durante el tránsito
• Uso de plantas aromáticas no tóxicas
• Cantos o rezos en lengua propia
• Ceremonias de cierre para la familia

Estas prácticas fortalecen el vínculo, reducen sufrimiento y honran la cosmovisión del paciente.

Lineamientos para el Talento Humano de Oncomedic

• Competencias mínimas

• Comunicación intercultural
• Respeto por la cosmovisión indígena
• Manejo de objeción cultural
• Capacidad de diálogo con sabedores
• Registro adecuado en historia clínica

• Conductas esperadas

• No imponer criterios biomédicos
• No invalidar creencias
• No ridiculizar prácticas
• No asumir que todas las comunidades funcionan igual

• Gestión del Riesgo Intercultural

Oncomedic debe evaluar:

• Interacciones entre plantas y medicamentos
• Riesgos de aspiración, toxicidad o alergias
• Riesgos ambientales (fuego, humo, ventilación)
• Riesgos de suspensión de tratamientos esenciales

• Sistema de Información Intercultural

El Decreto 0480 crea el InfoSISPI. Oncomedic, aunque no es territorio indígena, debe:

• Registrar variables culturales
• Reportar cuando la EPS o el territorio lo solicite
• Mantener interoperabilidad con sistemas oficiales.