Estrategia de higiene de Manos

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Identificación

	Nombre		Código
	Lavado de Manos		SPSGSST2A
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2003/10/01	2020-03-27	8

Elaboró:personal de farmacia. Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de salud ocupacional.

Introducción

Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud pueden generar morbilidad, mortalidad, aumento de los costos en salud y reducción de la calidad del servicio y seguridad del paciente mas aun tomando en cuenta la población tratada en oncomedic ltda

Se ha encontrado que las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud son el evento adverso más frecuente presentado en los hospitales y clínicas del mundo y un número significativo de ellas pueden se pueden prevenir, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha fortalecido estrategias como higiene de manos.

Lavado de manos remoción Mecánica de microorganismos: Es el lavado de manos con jabón corriente o detergente, dejando los microorganismos en suspensión permitiendo así removerlos; una vez terminado el lavado de las manos es de vital importancia secarlas preferiblemente con toalla desechable. Lavado de manos por remoción química de microorganismos: Es el lavado de manos con soluciones antisépticas, logrando destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos. Se indica en el lavado de manos rutinario para procedimientos invasivos y lavado quirúrgico de las manos.

Objetivo del Procedimiento

Prevenir la infección cruzada entre paciente, personal asistencial, y visitantes al reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos.

Marco referencial

• Antiséptico: Agente químico utilizado para disminuir o eliminar microorganismos de las piel o mucosas.
• Antiséptico alcohólico para las manos: Producto alcohólico (líquido, gel o espuma) destinado a la aplicación en las manos con el fin de reducir el crecimiento de microorganismos. Tales productos pueden contener uno o más tipos de alcohol con excipientes, otros principios activos y humectantes.
• Cuidado de las manos: Acciones para reducir el riesgo de irritación de la piel.
• Higiene de las manos: Acción de limpieza de las manos.
• Jabón común: Agente químico basado en detergentes que reducen la flora transitoria de la piel, por acción mecánica.
• Lavado antiséptico de las manos: o limpieza de las manos con un antiséptico, se refiere a la antisepsia, descontaminación o eliminación de microorganismos de las manos, al lavado de las manos con jabón antimicrobiano y agua, a la antisepsia o la limpieza higiénica de las manos.
• Lavado preoperatorio de las manos: Se refiere a la preparación de las manos para procedimientos quirúrgicos con jabón antiséptico y agua.
• Limpieza o higienización de las manos con un producto antiséptico: Aplicación de un antiséptico (alcohol gel) para las manos con el fin de reducir o inhibir el crecimiento de los microorganismos sin necesidad de una fuente externa de agua y que no requiera el aclarado ni el secado de las manos con toallas u otros dispositivos.
• Flora residente: Bacterias que habitan la piel en condiciones normales (piel sana). Esta flora está compuesta por bacterias Gram positivas, principalmente Staphylococcus coagulasa negativo, Corynebacteria spp. y anaerobios como Propionobacterium spp., estos gérmenes no son infecciosos por sí mismos, pero cuando ocupan zonas estériles como ojos o piel no intacta puede producir infección.
• Flora transitoria: Bacterias que se ubican en la epidermis y la colonizan, por contacto con superficies que constituyen el entorno del paciente. Las bacterias que constituyen esta flora varían de acuerdo con la ecología de cada institución, como, por ejemplo: Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Clostridium difficile, virus y hongos.

TIPOS DE ANTISÉPTICOS Y SU USO.

• Antisépticos basados en alcohol: Contienen etanol, isopropanol o n-propanol, o una combinación de dos de estos productos. Las soluciones de alcohol que contienen 60-80% de alcohol son las más eficaces y son rápidamente germicidas cuando se aplican a la piel, pero no tienen apreciable actividad residual persistente.
• Clorhexidina CHG: La actividad antimicrobiana inmediata es más lenta que la de los alcoholes, pero tiene un efecto residual potente incluso superior a la yodopovidona, tiene buena actividad contra bacterias Gram positivas, Gram negativas y hongos, virus como el del herpes, el VIH, citomegalovirus, gripa y virus sincitial respiratorio.
• Yodo y yodopovidona: Tienen actividad bactericida contra bacterias Gram positivas y negativas, algunas formadoras de esporas (Clostridium spp, Bacillus spp.), micobacterias, virus y hongos, sin embargo, en las concentraciones utilizadas en antisépticos no suelen ser esporicidas.

HIGIENE DE LAS MANOS La higiene de las manos es el eje de las  precauciones estándar y  la medida más eficaz para el control de las infecciones, por lo tanto es fundamental incorporar una higiene de manos eficaz y efectiva en todos los elementos de la prestación asistencial. La higiene de las manos puede realizarse frotando las manos con un preparado de base alcohólica o lavándolas con agua y jabón. Usando la técnica y el producto adecuado, las manos quedan libres de contaminación potencialmente nociva y segura para la atención al paciente. La necesidad de efectuar la higiene de las manos está estrechamente ligada a las actividades del talento humano en salud en el espacio físico que rodea a cada paciente. Si lo consideramos en relación a un solo paciente, el entorno en que se realiza la asistencia puede dividirse en dos áreas espaciales virtuales, la zona del paciente y el área de asistencia.

• Zona del paciente: incluye al paciente y algunas superficies y objetos destinados a éste de forma temporal y exclusiva; superficies inanimadas que toca o que se encuentran en contacto físico directo con él, tales como las barandillas de la cama, la mesita de noche, la ropa de cama, tubos de infusión y otro equipo médico. Además, incluye las superficies que suelen tocar los profesionales sanitarios cuando atienden al paciente, como monitores, picaportes y botones y otras superficies de contacto.

Cinco momentos de higiene de manos: Insta a realizar higiene de manos en momentos esenciales en la atención del paciente:

1. Antes del contacto con el paciente: Para proteger al paciente de la colonización  y la infección exógena, por gérmenes nocivos presentes en las manos.
2. Antes de realizar una tarea aséptica: Para evitar que gérmenes perjudiciales,  infecten  el cuerpo, debe efectuarse inmediatamente antes de la tarea.
3. Después del riesgo de exposición a fluidos corporales: Para protegerse de la colonización o infección de gérmenes nocivos del paciente y evitar la propagación al ambiente, se realiza luego del contacto con los fluidos y al quitarse los guantes
4. Después del contacto con el paciente:  Para protegerse de la colonización o infección de gérmenes nocivos del paciente y evitar la propagación al ambiente,
5. Después del contacto con el entorno del paciente:  Para protegerse de la colonización o infección de gérmenes nocivos del paciente que se pueden encontrar en su entorno  y evitar la propagación al ambiente.

Técnica higiene de manos

La higiene de manos se puede realizar por medio de dos técnicas:

Lavado de manos con agua y jabón antiséptico: Tiempo con jabón antiséptico: 40 - 60 segundos.

Descripción:

1. Mójese las manos con agua.
2. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón antiséptico suficiente para cubrir todas las superficies a tratar (cantidad de acuerdo con el fabricante).
3. Frótese las palmas de las manos entre sí. 
4. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa (la palma debe alcanzar la muñeca de la mano).
5. Frótese las palmas de las manos entre sí, con dedos entrelazados.
6. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta agarrándose los dedos.
7. Frótese con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha, y viceversa.
8. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.
9. Enjuáguese las manos con agua.
10. Séquelas con una toalla de un solo uso.
11. Utilice la toalla para cerrar el grifo.

Higiene de manos con alcohol gel

Tiempo con alcohol gel: 20 - 30 segundos.

Descripción:

1. Deposite en la palma de la mano una cantidad de solución de alcohol suficiente para cubrir toda la superficie a tratar (cantidad de acuerdo con el fabricante).
2. Frótese las palmas de las manos entre sí.
3. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa (la palma debe alcanzar la muñeca de la mano).
4. Frótese las palmas de las manos entre sí, con dedos entrelazados.
5. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta agarrándose los dedos.
6. Frótese con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha, y viceversa.
7. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa
   

Requisitos Generales de Operación del Procedimiento

Material:

• Jabón líquido
• Agua
• Toalla de papel desechable.

Descripción de los Procedimiento

Lavado de manos Social

Es el lavado de manos con jabón corriente o detergente (barra, gránulos o líquidos), removiendo los microorganismos en suspensión.

Indicaciones:

Para el correcto lavado de manos, se debe utilizar agua y jabón líquido, cubriendo toda la superficie de las manos incluyendo muñecas, palmas, dorso, dedos, espacios interdigitales y las uñas, tras el enjuague y retiro de jabón, conviene utilizar toallas de papel. Recuerde que el procedimiento deberá durar entre 40 a 60 segundo

• Al llegar y salir del trabajo.
• Antes de comer y luego de utilizar los sanitarios.
• Lavado de manos después de estornudar, toser o tocarse los ojos, nariz u oídos.
• Descontaminar las manos antes y después del contacto directo con la piel intacta del paciente.
• Después del contacto con superficies u objetos contaminados contaminados.
• Máximo cada 3 horas.

Técnica:

1. Retire joyas de manos y dedos
2. Uñas sin esmalte
3. Abra la llave del agua y humedezca las manos
4. Tome de 3 a 5 cms de jabón antiséptico y friccione durante 30 segundos
5. Friccione palma con palma y palma con dorso
6. Limpie las uñas de la mano izquierda con la uña del dedo índice derecho y viceversa, debajo del agua
7. Abrace dedo por dedo de forma circular desplazando la suciedad de las uñas de los dedos hacia abajo
8. Friccione los espacios interdigitales
9. Frote de la muñeca hacia la mitad del antebrazo en forma circular, de la parte distal hacia la proximal
10. Enjuague las manos muy bien para evitar el riesgo de dermatitis

• Retire joyas de manos y dedos
• Uñas sin esmalte