Protocolo de Elaboración Unidosis ADRENALINA

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Identificación

	Nombre		Código
	Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis No Oncológicas Adrenalina		TMPF10C81
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2010-04-01	2011-09-07	2

Elaboro: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia

Medicamento Adrenalina/Epinefrina

Presentación 

• Ampollas de 1 ml

Preparación 

Este medicamento está comercializado disuelto.

Estabilidad y Coservación

• Ampollas:Fecha de caducidad indicada en el envase.
• Debe ser almacenado a temperatura inferior a 30 °C
• Protegido de la luz y el calor, humedad relativa inferior a 80%.
• Debe manipularse como material frágil y delicado, debe ser embalado en cajas de cartón resistentes, no debe colocarse sobrepeso a las cajas.
• Diluido:> 24 h a temperatura ambiente. 5 días a temperatura ambiente ( concentración de 0,6 mg por ml en solución de Glucosa al 5% ).
  

Observaciones

• Contiene alcohol bencílico, tween 80 y agua para inyección como excipientes.

• Evitar la extravasación.

• Proteger de la luz directa.
  

 Recostitución

• Este medicamento está comercializado disuelto.
• En ocasiones es necesario realizar diluciones para lo cual:
• 1:1000 = 1 mg por ml -> Ampolla o jeringa con 1 mg en 1 ml.
• 1:10.000 = 0,1 mg por ml -> Cargar 1 mg (1 ml) y enrasar hasta
• 10 ml con sol.de ClNa al 0,9%.
• 1:100.000 = 0,01 mg por ml -> Diluir 0,1 mg ( 0,1 ml ) con
• 10 ml de sol. de ClNa al 0,9%
  

Indicaciones terapéuticas

• Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma.
• Alivio rápido de reacciones alérgicas.
• Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico. Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar (en 1 er lugar aplicar medidas de tipo físico).

Posología
IM, SC, IV y en casos de extrema gravedad vía intracardiaca.

• Vía IV e intracardiaca debe ser a nivel hospitalario, previa dilución de la solución en agua para inyección, solución de ClNa 0,9%, glucosa 5% o glucosa 5% en sol. de ClNa 0,9% y bajo monitorización cardiaca.
• - Ataques agudos de asma, reacciones alérgicas: IM o SC. Ads.: 0,3-0,5 mg.
• - Shock anafiláctico: IM o, en casos graves IV. Ads.: 0,3-0,5 mg. En casos graves aumentar hasta 1 mg.
• Niños: IM o SC dosis usual 0,01 mg/kg, máx. 0,5 mg. No administrar a niños (p.c.< 20 kg).
• Si es necesario, repetir a los 5-20 min y posteriormente, cada 4 h.
• - Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar: IV. Ads.: 1 mg. Repetir cada 3-5 min. si es preciso Niños: 0,01 mg/kg, repetir cada 5 min. si es preciso.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a epinefrina, o a simpaticomiméticos
• Insuficiencia o dilatación cardiaca, insuficiencia coronaria y arritmias cardiacas
• Hipertiroidismo
• Hipertensión arterial grave
• Feocromocitoma
• Lesiones orgánicas cerebrales como arteriosclerosis cerebral
• Glaucoma de ángulo cerrado
• Durante el último mes de gestación y en el momento del parto.
• Evitar concomitancia con anestesia de hidrocarburos halogenados (cloroformo, tricloroetileno) o ciclopropano.

Advertencias y precauciones

• Ancianos
• Insuficiencia cerebrovascular
• Enfermedad cardiaca como angina de pecho o infarto de miocardio
• Enfermedad pulmonar crónica
• Hipertrofia prostática
• Diabetes (vigilar dosis).
• Administración con glucósidos digitálicos aumenta la aparición de arritmias ventriculares.
• Efecto hipocaliémico de epinefrina puede verse potenciado por corticosteroides, diuréticos, aminofilina o teofilina, realizar controles periódicos.
• Extremar precaución con otros anestésicos halogenados (halotano).

Interacciones

• Antagonismo con: bloqueantes adrenérgicos.
• Efectos potenciados por: antidepresivos tricíclicos, IMAO.
• Efectos cronotrópicos y arritmogénicos potenciados por: inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa.
• Severa reacción hipertensiva con: guanidina.
• Inhibe la secreción de insulina, puede ser necesario aumentar dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales.
• Efectos presores inhibidos por: vasodilatadores de acción rápida o bloqueadores alfa-adrenérgicos.