Procedimiento de Referencia y Contra referencia

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Identificación

	Nombre		Código
	Manual de Referencia y Contrareferencia		MPI3
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2003/01/10	16-12-2010	7

Elaboró Ultima Versión:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador de Calidad

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad  

En revisión

Introducción

Dada la complejidad y la exigencia de múltiples intervenciones en el manejo del paciente con patologías malignas se hace necesario articular el que hacer de la organización con el de las demás entidades que se encargan de la atención de los usuarios mediante un modelo de atención que tome en cuenta los eventos relacionados con la prestación del servicio desde la admisión asta el egreso, el presente manual busca describir dichos procesos de forma articulada de modo que permita fortalecer la comunicación entre todos los componentes del sistema de atención facilitando la calidad del servicio, el desarrollo científico y el apropiado uso de los recursos disponibles, en este intercambio de información, consciente, organizado y confidencial.

Objetivo

Implementar y garantizar el sistema de Referencia y Contrarreferencia de Oncomedic ltda, articulado con las instituciones que contratan los servicios y los demás prestadores, optimizando la utilización de los recursos físicos, humanos, tecnológicos y financieros, previniendo la presentación de  eventos adversos, favoreciendo el desarrollo armónico de la atención de los pacientes, direccionando la demanda de los servicios de acuerdo con la capacidad de respuesta de la red Interna, contratada o convenida, mejorando el nivel de satisfacción de los usuarios y la calidad en la prestación de los servicios de salud.

Alcance

El procedimiento inicia con el envío del paciente a nuestra institución mediante una orden medica y termina con la contra-referencia del paciente para ser atendido en otro nivel de complejidad u otros servicios según los requerimientos del mismo.

Descripción

Admisión

Para la admisión del paciente a los servicios de la organización es indispensable:

• Orden medica solicitando el servicio preferentemente de oncología clínica, hematología, ginecología oncologica u oncología oral.
• Autorización de la EAPBS a nombre de oncomedic ltda
• Reporte de la histopatología en el que se cuente con diagnostico de patología oncológica, dado que dentro de la organización solo se prestan servicios de oncología clínica, hematología de mediana complejidad, ginecología oncológica y oncología oral solo se recibirán los pacientes con las siguientes características patológicas:

1. Cáncer de seno.
2. Cáncer de ano, colorectal, gástrico, pancreático.
3. Leucemias, linfomas, mielomas múltiples, sindromes mielodisplasicos.
4. Cáncer de pulmón.
5. Carcinoma escamocelular de cavidad oral, esófago, laringe: debe ser visto por la especialidad quirúrgica del área que compromete el tumor, sin embargo en algunos casos pueden ser beneficiarios de quimioterapia y radioterapia, de modo que pueden ser valorados previa remisión al servicio.
6. Melanoma: La primera opción terapéutica es la cirugía, sin embargo puede ser beneficiario de tratamiento con medicamentos por lo que se debe realizar la admisión.
7. Meduloblastoma y otros tumores del sistema nervioso remitidos para oncología clínica
8. Sarcomas de tejidos blandos remitidos para oncología clínica
9. Tumores malignos de cuello uterino consulta por ginecología oncologica.
10. Tumores malignos  de endometrio consulta por ginecologia oncologica
11. Tumores malignos de Ovario
12. Tumores malignos testiculares o de células germinales en el adulto
13. Tumores malignos de próstata remitidos a oncología clínica 
14. Tumores malignos de células renales remitidos a oncología clínica
15. Tumores malignos de vejiga. 
16. Tumores que dada su condición sean enviados para manejo por oncologia clínica.

De manera ordinaria no se realiza admisión de pacientes con los siguientes diagnosticos dado que no se cuenta con el personal para la atención:

1. Carcinoma basocelular: debe ser visto por dermatologia oncologica, en algunos casos radioterapia, solo se vera si tiene una recomendación expresa de valoración por oncologia clínica.
2. Carcinoma escamocelular de piel : debe ser visto por dermatologia oncologica, en algunos casos radioterapia, solo se vera si tiene una recomendación expresa de valoración por oncologia clínica .
3. Cáncer suprarrenal feocromocitoma: Tratamiento quirúrgico y por endocrinología oncologica
4. Cáncer de tiroides: Tratamiento quirúrgico/ ablación con yodo, medicina nuclear suplencia hormonal por endocrinología
5. Retinoblastoma: requiere oftamologia oncologica
6. Tumores pediátricos: Remisión a oncología pediátrica
7. Anemia, purpuras, hemofilias, y otras patologias de sangre: No contamos con contratación para prestar este servicio

• Que: Asignación de la cita
• Quien: Auxiliar administrativo, Auxiliar de enfermería o auxiliar de farmacia según sea el caso
• Cuando: El paciente llama a solicitar la cita
• Como:

1- Ingresar al sistema operativo Oncolinux usando su usuario y contraseña.

2- Seleccionar agenda y colocar en la ventana de paciente nuevo el número de documento de identidad del paciente.

3-Ingresar los datos del paciente solicitados así:

4- Ingresar por agenda y colocar el número del documento de identidad del paciente, dar buscar

5- Colocar en el campo " Poner en lista de espera"  la fecha en la que el paciente quiere que se le asigne la consulta, y grabar.

6- Seleccionar de lista de espera y asignar el turno y el servicio que se va a suministrar de acuerdo a la autorización, ingresar el número de la misma, el valor del procedimiento y asignar.

En el caso de pacientes que acuden a la administración de medicamentos prescritos es otra institución el paciente requiere adicionalmente la historia clínica completa, orden medica clara y las respectivas autorizaciones para el tratamiento, el proceso de ingreso inicial es similar al descrito pero adicionalmente se realiza transcripción de la historia clinica identificando el medico tratante su especialidad y de ser posible los telefonos de contacto.

De esta manera el paciente queda admitido e inicia sus procesos dentro de la organización.

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Interconsultas, Remisiones, Solicitudes.

Durante la consulta el medico puede requerir de examenes complementarios o la intervención de otros profesionales de la salud, para tal fin realiza el procedimiento de solicitud.

Seleccione Recetar

Seleccionar Formulario de Ordenes o de medicación según el caso ver Proceso de Consulta Especializada

En caso de presentarse algún incidente con pacientes recuerde los siguientes números: Asotrauma ltda
Teléfono: 2666700
Dirección: Cra 4D Nº 32- 34 Cadiz Hospital Federico Lleras Acosta
Telefono: 2649411
Dirección: Clle 33 Nº 4A-50 Cuadro de procedimiento

Diagrama

Puntos críticos e Instrumentos de Verificación

Dentro de este servicio se pueden identificar los siguientes puntos criticos:

• Falta de pertinencia en la remisión
  
• Remisiones incompletas o mal direccionadas
• Fallas en el proceso de contrareferencia

Anexos

Información de Red de Servicios De Instituciones Contratantes

RED DE DE INSTITUCIONES

INSTITUCION	TELEFONO	SERV HOSP	SERV URG	SERV.DE AMBULANCIA	AUTORIZACION	MEDICAMENTOS	MED NO POS	URG EN BOGOTA
SALUD TOTAL	2709751 2709767 018000114524	Clin. Tolima Minerva Calambeo	UBC CRR 5TA CON 25	PROMOVER	Orden medica + HC	Formula medica­Fotoc. de cedula y carnet	HC + Formulario de med. no pos + orden medica + fotoc. ced y carnet	Hosp. San Jose Centro Policlinico la Olaya Clin. Del Occidente
EMCOSA LUD	2617970 2620380	Clinica Accion Antigua Ibanazca	Clinica Accion Antigua Ibanazca	PROMOVER 2666814	2616296 2622924 3157815891	Formula medica Fotoc. de cedula y carnet	Derecho de peticion	Clin. Nicolas de Federman Clin.Fndadores
PIJAOSALUD	2616200 2616275 2626201	HFLLA	USI Jodan	Servicio de Referencia y Contrareferencia	Pijao Salud de Interlaken en los municipios tambien se puede autorizar.	Formula medica con numero y letra la dosificacion	Justificacion del medicamento no pos, formula legible	Hosp.la Misericordia y Kenedy Inst. Nacional de Cancerologia
SALUDVIDA	2669694 2656020 Coordinador Md Dra Claudia Gamba 3174025194	Clin Minerva, Ibague y Calambeo	Clin Minerva, Ibague y Calambeo	PROMOVER 2666814	Salud Vida Crr 5ta N. 41-41	Formula medica Fotoc. de cedula y carnet	HC + Formulario de med. no pos + orden medica + fotoc. ced y carnet	018000124440
NUEVA EPS	2663000 018000948811	HFLLA Uni. Cx del Tolima Uni. Materno Infantil Clinica Calambeo Clin Manuel Elkin Patarroyo	Clin Tolima Clin Minerva	Linea de autorizacion 018000948811	Oficina de atencion al afiliado Nivel 3 y 4 Cll 31 N. 4B-40 Cadiz Crr 5 ta Cll 42 esquina Crr 5ta con 13	Formula medica Fotoc. de cedula y carnet	HC + Formulario de med. no pos + orden medica + fotoc. ced y carnet HAY QUE ESPERAR 8	Hosp. Universitario Mayor Hopst. San Ignacio Hosp San Rafael