Protocolo de Manejo Accidentes Laborales

Programa del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Identificación

	Nombre		Código
	Protocolo de Gestión de Accidentes Laborales		PSGSST4
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	08/02/2011	No aplica	1

Elaboro: Maria del Pilar Villanueva
Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de salud ocupacional

Pendiente de aprobación la versión 2

Objetivo.

Establecer una metodología utilizada para el reporte de Accidentes de Trabajo y/o Incidentes de forma oportuna de modo que reciban las prestaciones asistenciales y económicas que se deriven de los mismos.

Marco Conceptual

Marco Legal

El Ministerio de la Protección Social en la Resolución 0156 de 2005 reglamenta los formatos de reporte de accidente de trabajo y enfermedad profesional FURAT y FUREP. Establece que el reporte debe ser diligenciado completamente y firmado por el empleador o contratante o por quien él designe.

Así mismo, define que el empleador es responsable de la información que contenga el reporte. La Resolución ratifica que es el empleador o el contratante el responsable de reportar a la EPS y a la ARL la ocurrencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades profesionales. Dicho reporte deberá realizarse dentro de los dos días siguientes a la ocurrencia del accidente o del diagnóstico de la enfermedad.
Cuando el empleador no diligencie en su totalidad el formulario de reporte, la ARL, EPS o la IPS podrán solicitarle la información faltante, la cual deberá ser suministrada por el empleador dentro de los dos días hábiles siguientes, de lo contrario, la entidad dará aviso al Ministerio de la Protección Social quien iniciará la investigación correspondiente.

Los documentos del reporte de presunto accidente de trabajo y enfermedad profesional servirán como prueba para que la entidad administradora califique el origen de la contingencia y facilitará el conocimiento de las causas, elementos y circunstancias en que se presentaron los eventos, lo cual facilitará la implementación de medidas de prevención de riesgos.

El actual Formato Único de Accidente de Accidente de Trabajo contiene cuatro áreas para la entrega de información como son:

• Identificación General del Empleador.
• Identificación de la persona que se accidentó
• Información sobre el accidente
• Descripción del accidente
  

Marco Referencial

• Administradora de Riesgos Laborales: ARL SURA.
  
• Accidente De Trabajo: Se entiende por accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y produzca al trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte en el lugar de trabajo. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, ya sea en el sitio de trabajo o fuera de él. 
• Incidentes de Trabajo: Suceso repentino en el trascurso del trabajo o en relación de este, que tuvo en potencia de ser un accidente en que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o perdidas de sucesos
• Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo: Es un organismo de coordinacion entre el empleador y sus trabajadores, encargado de promover y vigilar las normas y programas de salud ocupacional de la empresa. Todas las empresas que tengan 10 o mas trabajadores deben constituirlo.Esta compuesto en igual numero de representantes de los empleados y del empleador. El comité se debe reunir mensualmente o cuando se presenten incidentes,accidentes o cuando la programacion del comite lo requiera necesario.Las reuniones deben convocarse por escrito, con orden del día y con suficiente antelación para poder prepararlas, el comité debe presentar a la institución un informe sobre el plan de prevención, incluyendo los resultados de los controles ambientales o vigilancia de salud, las estadísticas sobre accidente de trabajo o enfermedades profesionales. 
• ARL: Administradora de Riesgos Laborales
• Responsables: Son responsables por el correcto desarrollo del proceso, en cada una de sus fases:

La Coordinadora Administrativa: Es la personas que diligencian el reporte único de accidente de trabajo por la pagina www.arlsura.com., reportar el presente accidente de trabajo. Luego de reportarlo se archivara en la hoja de vida del trabajador y se enviara a un link a la plataforma wiki, en Vigía en Seguridad y Salud en.el Trabajo.
El VIGIA, realizara la investigación del accidente de trabajo para lo cual se establecerán formato INVESTIGACION DE ACCIDENTE DE TRABAJO Y/O INCIDENTE, para determinar las causas y realizar las respectivas recomendaciones para evitar su ocurrencia.
Médico y Enfermera del centro asistencial por atender al empleado accidentado y brindar la atención médica requerida.
El trabajador accidentado enviara fotocopia de la incapacidad a la Coordinadora Administrativa.
La ARL, por recibir el formato de accidente de trabajo para su respectiva radicación. Por reconocer y realizar el pago de la incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial, pensión de invalidez, pensión de sobreviviente y auxilio funerario según el caso

Exposición Clase I

Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de infectarse con VIH o VHB despúes de una exposición clase I, está bien definido, por lo cual se debe proporcionar seguimiento médico estricto, medidas necesarias y evaluaciones serológicas.

Exposición Clase II:

Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a líquidos los cuales no se les aplica precauciones universales o NO estan visiblemente contaminados con sangre.

Exposición Clase III:

Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de adquirir infección por VIH Y VHB, despúes de una exposición clase II - III es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en la exposición clase I, a menos que el Comité de bioseguridad así lo considere.

Descripción del Proceso

• Brindar los primeros auxilios al accidentado: solicitar la intervención del brigadista de primeros auxilios mas cercano
• Determinar la gravedad del caso: Una vez ocurrido el accidente de trabajo, el auxiliador o un compañero de trabajo llama a la Coordinadora Administrativa y/o un representante del COPASST e informa lo acontecido.
  Luego de que se narren lo hechos, la Coordinadora Administrativa y/o representante del COPASST determinan si fue un Accidente de Trabajo o un Incidente de trabajo.
  En caso de que sea un incidente de trabajo, el trabajador retorna a sus labores normales debido a que no le genero ninguna lesión, se realiza reporte interno a fin de analizar las causas y realizar acciones preventivas de ser necesario.
• Solicitud de atención a la ARL: En caso de que sea un accidente de trabajo, si la persona requiere atención medica el Coordinador administrativo (Fiorella Caypa) o quien haga sus veces debe llamar a la línea Salvavidas 01800511414
  Marque la opción 1 para reportar el accidente de trabajo informe los siguientes datos:
  Número de Cédula del trabajador: 
  Nombre y Apellido del trabajador: 
  Teléfono del trabajador:
  Cargo del trabajador:
  Teléfono de la empresa:
  Nombre y cargo de la persona que realiza la llamada
  Descripción completa de lo que le ocurrió al colaborador accidentado:
  - Qué le paso al colaborador
  - Cómo ocurrió el accidente
  - Qué actividad estaba realizando
  - Con qué se lesiono
  - Qué parte del cuerpo se lesiono

De acuerdo a la ubicación del colaborador accidentado la Línea Salvavidas lo remitirá a la IPS más cercana para la atención de urgencias y generará un código de atención directamente a la IPS, Verifique la dirección de la IPS a la cual el colaborador es remitido. La IPS deberá prestar toda la atención de urgencias que requiera el colaborador

Diagrama suministrado por la ARL

• Traslado del accidentado al centro asistencial: El compañero de trabajo y/o el jefe inmediato acompaña al trabajador al centro asistencial que le ha informado la ARL SURA, para que reciba asistencia médica con el carnet de la empresa y carnet de la ARL.
• Diligenciamiento del Formato de Accidente de Trabajo: La Vigia diligencia el formato de accidente de trabajo localizado en la pagina de ARL SURA (FURAT), por medio de la pagina www.arlsura.com en el apartado servicios en line@ y lo imprime en tres oportunidades y se lo entrega al trabajador y/o a la entidad que le prestó la asistencia medica y a la empresa. 
• En caso de ser necesario reclamar medicamentos el colaborador presentará el original de la fórmula médica en los establecimientos indicados por la Línea Salvavidas
  
• Archivo del formato de accidente de trabajo: La Coordinadora Administrativa recibe el formato de accidente de trabajo y la incapacidad verificando que este tramitado por la ARL y envía una copia al Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo para su investigación. De acuerdo a la resolucion 1401 de 2007, donde indica que los accidentes e inccidentes se deben de investigar con un equipo de investigador conformado por: jefe inmediato, delegado del copasst, coordinador del programa del sistema de seguridad y salud en el trabajo, el trabajador invlucrado y testigos. Se desarrolla la investigacion de acuerdo al formato
• Formato de Investigación de Accidentes Laborales: Documento suministrado por la ARL sura
• Registro de la Incapacidad en Hoja de Vida: El funcionario accidentado envía fotocopia de la incapacidad a la Coordinadora Administrativa quien la registra en la hoja de vida del empleado auxiliar de personal realiza el procedimiento ante la ARL para el recobro de la incapacidad
• Reconocimiento y Realización Pagos de Indemnización: La ARL reconoce y realiza el pago de la incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial, pensión de invalidez, pensión de sobreviviente y auxilio funerario según el caso.
  Descripción del procedimiento

Cuadro de Procesos

Nombre del proceso
Coordinador del proceso
Producto
Entrada
Salidas
Procedimientos

Diagrama de Flujo

Los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes ocupacionales con riesgo biologico aún cuando se ciñan a la aplicación de las normas universales y específicas de bioseguridad. Por este motivo, en los lugares de trabajo deben establecerse planes para hacer frente a las situaciones en las que el trabajador de la salud se lesiona o entra en contacto con sangre en el ejercicio de sus funciones.
Se define como accidente laboral con riesgo para infección con el VIH y otros patógenos, el que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzante (con aguja, bisturí, vidrio, etc) o tiene exposición de sus mucosas o de su piel no intacta con líquidos orgánicos de precaución universal.

Objetivo

Establecer una metodología utilizada para el reporte de Accidentes de Trabajo y/o Incidentes Laborales que Representa Riesgo Biologico para los funcionarios de Oncomedic ltda de forma oportuna de modo que reciban las prestaciones asistenciales y económicas que se deriven de los mismos.

Marco Legal

El Ministerio de la Protección Social en la Resolución 0156 de 2005 reglamenta los formatos de reporte de accidente de trabajo y enfermedad profesional FURAT y FUREP. Establece que el reporte debe ser diligenciado completamente y firmado por el empleador o contratante o por quien él designe.

Así mismo, define que el empleador es responsable de la información que contenga el reporte. La Resolución ratifica que es el empleador o el contratante el responsable de reportar a la EPS y a la ARL la ocurrencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades profesionales. Dicho reporte deberá realizarse dentro de los dos días siguientes a la ocurrencia del accidente o del diagnóstico de la enfermedad.
Cuando el empleador no diligencie en su totalidad el formulario de reporte, la ARL, EPS o la IPS podrán solicitarle la información faltante, la cual deberá ser suministrada por el empleador dentro de los dos días hábiles siguientes, de lo contrario, la entidad dará aviso al Ministerio de la Protección Social quien iniciará la investigación correspondiente.

Los documentos del reporte de presunto accidente de trabajo y enfermedad profesional servirán como prueba para que la entidad administradora califique el origen de la contingencia y facilitará el conocimiento de las causas, elementos y circunstancias en que se presentaron los eventos, lo cual facilitará la implementación de medidas de prevención de riesgos.

El actual Formato Único de Accidente de Accidente de Trabajo contiene cuatro áreas para la entrega de información como son:

• Identificación General del Empleador.
• Identificación de la persona que se accidentó
• Información sobre el accidente
• Descripción del accidente
  

Marco Referencial

Clasificación de la Exposición 

Exposición Clase I: Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de infectarse con VIH o VHB despúes de una exposición clase I, está bien definido, por lo cual se debe proporcionar seguimiento médico estricto, medidas necesarias y evaluaciones serológicas.

Exposición Clase II. Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a líquidos los cuales no se les aplica precauciones universales o NO estan visiblemente contaminados con sangre.

Exposición Clase III. Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de adquirir infección por VIH Y VHB, despúes de una exposición clase II - III es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en la exposición clase I, a menos que el Comité de bioseguridad así lo considere.

Descripción del Proceso

Primeroa Auxilios, Lavado del Área Expuesta:

• Exposición Percutánea: Lave inmediatamente el área expuesta con agua y jabón germicida; si la herida está sangrando, apríetela o estimule el sangrado, siempre que el área corporal lo tolere. Posteriormente, aplique solución desinfectante despúes de concluído el lavado.
• Exposición en Mucosas: Lave profusamente el área con agua o solución salina.
• Exposición en Piel No Intacta : Lave el área profusamente con solución salina y aplique solución antiséptica.
• Exposición en Piel Intacta: Lave simplemente el área con agua y jabón profusamente.

Reporte de Accidentes de Trabajo:

Todos los trabajadores deben conocer la importancia de informar inmediatamente una exposición ocupacional y tener garantías de la confidencialidad y el respeto con el cual será tratado.Por lo tanto se debe dar aviso al Jefe Inmediato o al coordinador administrativo encargado de la notificación. El reporte se debe hacer dentro de las primeras 24 - 48 horas de presentado el accidente, para así lograr identificar posterior a las pruebas serológicas si fue una seroconversión por el accidente o previa al mismo.

En caso de accidente de trabajo por riesgo biológico se deberán seguir las instrucciones indicadas anteriormente y cumplir con los siguientes pasos:
1. Informe a la Línea Salvavidas y al médico de la IPS los siguientes datos de la fuente:

• Nombre y Apellido, Cédula, Teléfono.
• Diagnóstico por el cuál esta siendo atendido.
• Antecedentes de salud de importancia (HIV, Hepatitis, paciente drogadicto, promiscuo sexual).

2. De acuerdo a la ubicación del colaborador accidentado la Línea Salvavidas lo remitirá a la IPS más cercana para la atención de urgencias y generará un código de atención directamente a la IPS. La IPS deberá prestar toda la atención de urgencias que requiera el colaborador.
3. En lo posible solicite el consentimiento escrito a la fuente para la toma de exámenes en sangre para conocer su estado de salud, si la fuente autoriza, tómele una muestra de sangre y trasládela a la IPS definida por la Línea Salvavidas
La línea salvavidas notifica al médico laboral del AT biológico. En la IPS se le realizará la toma de exámenes en sangre al colaborador accidentado y procesará la muestra de sangre de la fuente en caso de que esta se lleve. Dependiendo de la calificación del grado de riesgo y de los resultados de laboratorio se realizará la consulta con el médico laboral e infectólogo según el caso para iniciar o no tratamiento profiláctico (medicamento entregado en la IPS que lo atiende). Se realizaran los controles periódicos de laboratorio e infectólogo según el concepto del médico laboral y/o infectólogo hasta cerrar el caso, las citas deben ser solicitadas directamente por el colaborador a Línea salvavidas.

Evaluación de la exposición:

La exposición debe ser evaluada para determinar la necesidad de seguimiento, detalle de la fuente de exposición, si se conocía su positividad para el VIH o VHB, si se conoce exactamente al paciente y es localizable, si se sabe el origen de la muestra, etc.

Se obtendrá autorización de la persona fuente de exposición y del trabajador expuesto para la realización de las pruebas serológicas necesarias. Brindando asesoría pre-test y post-test. De acuerdo a los resultados serológicos se manejará la exposición, previa clasificación.

Manejo de la Exposición Clase I: Una vez clasificada la exposición en Clase I, se realiza el siguiente manejo de acuerdo a los resultados:

• Virus de Inmunodeficiencia  Humana (VIH).

Grupo 1: Fuente de Exposición: VIH Positivo, Trabajador expuesto: VIH Negativo.

Se debe brindar al trabajador expuesto :

1. Consejería.
2. Controles Serológicos y médicos (6, 12 semanas, 6 meses y 1 año).
3. Incrementar Precauciones de bioseguridad en sus labores diarias.
4. No donar sangre, ni tejidos u organos.
5. No compartir artículos personales potencialmente contaminantes(rasuradoras, cepillos de dientes y otros).
6. No compartir agujas.
7. Sexo seguro (uso del condón, no sexo oral, anal, no contacto con fluídoscorporales).
8. Evitar embarazos.
9. Reforzar conductas de bioseguridad en su labor diaria.
10. Terapia antirretroviral : AZT 200 mg v.o c/4 horas x 72 horas y luego 100 mg c/4 horas x 25 días.
11. Asesoría a pareja.

Grupo 2: Fuente de Exposición: VIH Negativo, Trabajador Expuesto: VIH Negativo.

Se debe brindar al trabajador. expuesto.

1. Consejería.
2. Control Serológico 6, 12 semanas y 6 meses post-exposición.

• Virus de la Hepatitis B. (VHB)

Grupo 1: Fuente de Exposición: VHB Positivo Ags (+), Trabajador Expuesto: VHB Negativo Acs (-).

Se debe brindar al trabajador expuesto.

1. Aplicar Gamaglobulina Hiperinmune (24-48 horas post-exposición)
2. Aplicar primera dósis de la vacuna contra hepatitis B y la segunda y tercera dósis a los 30 y 90 días de la primera dósis.

Grupo 2: Fuente de Exposición: VHB Negativo, Trabajador Expuesto: No está vacunado.

Administrar esquema completo de vacunación contra hepatitis.

Grupo 3: Fuente de Exposición: Se rehusa a tomar las pruebas o no se logra identificar la fuente. Trabajador Expuesto: Antecedentes de Hepatitis o antecedentes de vacunación. Acs (-) o menores de 10 U.I.

Aplicar serie completa de vacunas. No necesita inmunoglobulina.

Grupo 4: Trabajador Expuesto: Acs anti core contra la hepatitis B (+)

No aplicar vacunación, ni aplicar inmunoglobulina.

Grupo 5

• TRABAJADOR EXPUESTO : Ags de superficie (+)

No aplicar vacuna. Evaluar antígeno E Aconsejar normas de bioprotección. ­

Manejo De La Exposición Clase II Y III:

El riesgo de adquirir infección por VIH - VHB, despúes de una exposición clase II - III es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descritio en las exposiciones Clase I, a menos que el Comité de Bioseguridad así lo considere solo se recomienda:

1. Lavado exhaustivo del área expuesta (Solución Yodada, Clorhexidina o Peróxido de Oxígeno).
2. Reforzar normas de bioseguridad.
3. Inmunoprevención.

El personal de salud en general debe tener el siguiente grupo de inmunizaciones:

1. Hepatitis B
2. Meningococo B y C,
3. Triple Viral
4. Difteria.