Selección de Medicamentos e Insumos Médicos

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Identificación

	Unidad Asistencial		Código
	Manual de Selección de Medicamentos		MPF1
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Version
	2010/04/01	2011/09/07	2

Elaboró: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 

Revisó y Autorizó Ultima Versión: Comite de Farmacia y Terapéutica 

En revisión

Introducción

Para la selección de los medicamentos se realiza un conjunto de actividades interrelacionadas, continuas, multidisciplinarias y participativas con el objetivo de definir los medicamentos y dispositivos médicos con que se ingresan al listado de medicamentos de la organización, y por otro lado con los que se deben contar para asegurar el acceso de los usuarios a ellos, teniendo en cuenta su seguridad, eficacia, calidad y costo.

La elaboración del listado de medicamentos de la organización se ha venido desarrollando a partir de la selección de los medicamentos y dispositivos médicos que se usan de manera regular en la IPS ONCOMEDIC LTDA, teniendo en cuenta los criterios de la OMS, el Manual de Medicamentos y Terapéutica del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), consumos históricos, y los esquemas de tratamiento, guías o protocolos de manejo con que cuenta la IPS ONCOMEDIC LTDA, cuando apliquen, indicaciones INVIMA. En la selección de medicamentos y dispositivos médicos la participación del servicio farmacéutico es de carácter técnico proporcionando datos de relevancia en la seguridad de los medicamentos.

 Notas explicativas:

Esta revisión fue realizada por el Químico Farmacéutico al servicio de la institución con la asesoría de los miembros del Comité de Farmacia y Terapéutica. Muchos medicamentos incluidos en la lista están precedidos de símbolos cuadrado para indicar que representan un ejemplo de un grupo terapéutico y que varios medicamentos puede servir como alternativas. Es imperativo que esto se comprenda para que, cuando los medicamentos sean seleccionados, la elección se realice teniendo en cuenta el costo y la disponibilidad de productos equivalentes

Ejemplos de sustituciones aceptables incluyen:

Hidroclorotiazida: cualquier otro diurético tipo tiazida de amplio uso clínico habitual.  Las letras iníciales (D.S.S.) indican que son suministrados por secretaria de salud departamental del Tolima. La palabra (control) indica que los movimientos de entradas y salidas a la institución son supervisados por el Químico Farmacéutico. Las iníciales (N.P.) indican que no se encuentran en el listado del Plan Obligatorio de Salud ( POS ) y que el suministro de dichos medicamentos dependerá de la pertinencia y/o justificación medica. Las iníciales ( C.P.C. I. H. ) indica que el suministro de estos medicamentos dependerá de la decisión generada en el Comité de Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias, previo estudio de la justificación medica

Los números entre paréntesis, luego de los nombres de los medicamentos indican:

(1)  Medicamentos sujetos a control internacional por: (a)  La Convención Única de Drogas Narcóticas, 1961; (b) La Convención de Sustancias Psicotrópicas, 1971; o (c) la Convención de las naciones Unidas contra el trafico Ilícito de Drogas Narcóticas y Sustancias Psicotrópicas, 1988.

(2)  Para su uso apropiado se requiere experiencia específica, precisión diagnostica, individualización de la dosis o equipos especiales.

(3)  Mayor potencia o eficacia.

(4)  Se requiere ajuste de la dosis o están contraindicados en insuficiencia renal. (5)  Para mejorar la observancia del tratamiento.

(6)  Propiedades farmacocinéticas especiales.

(7)  Los efectos adversos disminuyen la relación beneficio/riesgo.

(8)  Indicaciones limitadas o estrecho espectro de actividad.

(9)  Para anestesia epidural

 (10)  Están disponibles preparaciones de liberación sostenida. La propuesta de incluir estos productos en la lista de medicamentos esenciales debe estar sustentada en documentación adecuada.

Las letras entre paréntesis después del nombre del medicamento indican las razones para la inclusión de medicamentos complementarios:

(A) Cuando no están disponibles los medicamentos de la lista principal.

(B) Cuando los medicamentos de la lista son ineficaces o inapropiado para un individuo determinado.

(C) Para usar en trastornos raros en circunstancias excepcionales.

(D) Antimicrobianos de reserva para ser usados solo cuando existe resistencia significativa a otros fármacos del listado.

Ciertos efectos farmacológicos tienen muchos usos terapéuticos. Los medicamentos con estos efectos se pueden incluir en diferentes categorías terapéuticas en la lista modelo. Sin embargo, la inclusión de tales medicamentos en más de una categoría terapéutica ha sido limitada

Descripción Del Proceso

1. Los medicamentos se incluyen o se excluyen del listado de medicamentos esenciales según la solicitud realizada por el medico tratante hacia el quimico farmaceutico de la institución, para luego exponerlos en el comité de Farmacia y Terapeutica, dicho comité  se reune mensualmente, debe contemplar obligatoriamente en el orden del día este aspecto de revisión constante del listado de medicamentos.

2. El comité de Farmacia y Terapeutica elabora un acta en donde se determina los responsables de revisar los aspectos técnicos de la adición o exclusión de los medicamentos. El aspecto farmacotécnico y riesgos de manipulaciòn estará a cargo del Director Técnico de la Central de Mezclas, quien a su vez es obligatoriamente Químico Farmacéutico. Respecto al aspecto farmacológico estará a cargo de un médico especialista segùn el área terapeutica a la que correspondan los medicamentos. Dicho médico puede ser externo y contratado como perito.

3. Los responsables descritos en el numeral anterior elaboraran un informe para el próximo comite de Farmacia y Terapeutica en el que se decidirá por unanimidad la inclusión o exclusión de medicamentos. Dicha actividad estará evidenciada por acta y será firmada por los miembros del comité.

 

Listado Institucional de Medicamentos