R-CHOP

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Elaboro:

Reviso y Autorizo Ultima Versión:

En revisión

Nombre del esquema	R-CHOP
Medicamentos	Rituximab Ciclofosfamida Doxorrubicina Vincristina Prednisona
Indicación	Linfoma No Hodgkin
Forma de administración:	Se administra intravenoso cada 21 días.
Reacciones Adversas	Alopecia Arritmia Toxicidad vesical Carcinogénesis Cardiotoxicidad Constipación Disuria/hematuria Emesis Hiperglicemia Mucositis Mielosupresión Náuseas Neurotoxicidad Pneumonitis Esterilidad Vómito. Necrosis tisular si hay extravasación de agentes vesicantes (doxorubicina y vincristina). Regimen altamente emetogénico, requiere de premedicación antes de la administración.
Protocolo de administración:	Premedicar diariamente con: Difenhidramina 50 mg via oral 30 minutos antes del tratamiento. Raracetamol 500 mg via oral, 30 minutos antes del tratamiento. Dexametasona 20 mg IV Ondansetron 8 mg IV Seguir con: Ciclofosfamida 750 mg/m2 = mg en SSN 250 cc IV en 30 minutos, día 1. Doxorubicina 25 mg/m2 = mg Intravenosa Rápida* día 1 Vincristina 2 mg Intravenoso Rápida* día 1 INSUMOS:  JERINGA X 5CC (3) JERINGA X 50 CC (2) VENOCATH#24   (2) EQUIPO DE MACROGOTEO (1) EQUIPO DEINFUSION  (1) BURETROL (1) SSN 0.9% 100 CC (1) SSN 0.9% 500CC  (4) KIT DE ROPA DESECHABLE (1) GUANTES ESTERIL # 71/2  (2) PAR GUANTES LIMPIOS   (3) PAr
Recomendaciones	Se dá de alta inmediatamente después de la quimioterapia El paciente comienza a tomar Prednisolona 100 mg/día vía oral por 5 días en el día 1 (ambulatorio). Administración Rápida: Para las medicaciones que deben ser administrada en infusión < 30 minutos como agentes vesicantes (doxorubicina, mitoxantrona, vincristina, vinblastina, vinorelbina, etc) y otros agentes en los que NO se recomienda infusión más prolongada como el fluorouracilo en bolo, leucovorina, metotrexate bajas dosis, dacarbazina, bleomicina. Todas estas medicaciones se pueden administrar intravenosas directas o se pueden administrar por bolsa con un volumen bajo y con el goteo máximo posible. En el caso de las medicaciones vesicantes, se requiere de una vena de buena calidad en antebrazo para evitar necrosis tisular por extravasación. Ninguna de estas medicaciones requieren de bomba de infusión para su administración.