Procedimiento de Referencia y Contra referencia

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Identificación

	Unidad Administrativa		Código
	Manual de Proceso Atención e Información al Usuario Referencia y Contrareferencia		MPI3
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	10/01/2003	16-12-2010	7

Elaboró:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador Asistencial
Fiorella Caypa Altare	Coordinador Administrativo

Revisó y Autorizó Ultima vez:Comite de Calidad  diciembre 16 2010

En revisión

Introducción

Dada la complejidad y la exigencia de múltiples intervenciones en el manejo del paciente con patologías malignas se hace necesario articular el que hacer de la organización con el de las demás entidades que se encargan de la atención de los usuarios mediante un modelo de atención que tome en cuenta los eventos relacionados con la prestación del servicio desde la admisión asta el egreso, el presente manual busca describir dichos procesos de forma articulada de modo que permita fortalecer la comunicación entre todos los componentes del sistema de atención facilitando la calidad del servicio, el desarrollo científico y el apropiado uso de los recursos disponibles, en este intercambio de información, consciente, organizado y confidencial.

Objetivo

Implementar y garantizar el sistema de Referencia y Contrarreferencia de Oncomedic ltda, articulado con las instituciones que contratan los servicios y los demás prestadores, optimizando la utilización de los recursos físicos, humanos, tecnológicos y financieros, previniendo la presentación de  eventos adversos, favoreciendo el desarrollo armónico de la atención de los pacientes, direccionando la demanda de los servicios de acuerdo con la capacidad de respuesta de la red Interna, contratada o convenida, mejorando el nivel de satisfacción de los usuarios y la calidad en la prestación de los servicios de salud.

Alcance

El procedimiento inicia con el envío del paciente a nuestra institución mediante una orden medica y termina con la contra-referencia del paciente para ser atendido en otro nivel de complejidad u otros servicios según los requerimientos del mismo.

Descripción

• Admisión: para la admisión del paciente a los servicios de la organización es indispensable el reporte de la histopatología con lo cual se puede realizar una evaluación preliminar de las patologías que pueden ser tratadas al interior de la organización. A continuación se describen algunas patologías que no pueden ser vistas en oncomedic y que requieren ser enviadas a otros servicios:
  

1. Carcinoma basocelular: debe ser visto por dermatologia oncologica, en algunos casos radioterapia, solo se vera si tiene una recomendación expresa de valoración por oncologia clínica.
2. Carcinoma escamocelular de piel : debe ser visto por dermatologia oncologica, en algunos casos radioterapia, solo se vera si tiene una recomendación expresa de valoración por oncologia clínica .
3. Cáncer suprarrenal feocromocitoma: Tratamiento quirúrgico
4. Cáncer de tiroides: Tratamiento quirúrgico/ ablación con yodo, medicina nuclear
5. Retinoblastoma: no contamos con oftamologia oncologica
6. Tumores pediátricos: No contamos con oncologo pediatra

Patologías que deben ser recibidas para su atención:

1. Carcinoma escamocelular de cavidad oral, esófago, laringe: debe ser visto por la especialidad quirúrgica del área que compromete el tumor, sin embargo en algunos casos quimioterapia y radioterapia, pueden ser de utilidad.
2. Melanoma: La primera opción terapéutica es la cirugía, ello depende del tipo de tumor y la evolución, sin embargo puede ser beneficiario de tratamiento con medicamentos por lo que no se debe realizar la admisión.
3. Cáncer de seno: depende del estadio del tumor puede requerir tratamiento con quimioterapia
4. Cáncer de ano, colorectal
5. Cáncer gástrico
6. Cáncer pancreático
7. Leucemias, linfomas, mielomas múltiples
8. Cancer de pulmon
9. Meduloblastoma y otros tumores del sistema nervioso remitidos para oncologia clínica
10. Sarcomas de tejidos blandos remitidos para oncologia clínica
11. Tumores de cuello uterino consulta por ginecologia oncologica
12. Tumores de endometrio consulta por ginecologia oncologica
13. Tumores de Ovario Tumores testiculares de células germinales en el adulto
14. Tumores de próstata remitidos a oncologia clínica 
15. Tumores de células renales remitidos a oncologia clínica

Tumores de vejiga. 

Previos a la Consulta

• Que: Oferta de turnos para la cita
• Quien: El médico o su delegado.
• Cuando: Mensualmente, al inicio del mes deben estar las agendas disponibles
• Como:

1- Entrar en el sistema Oncolinux con su usuario y contraseña.

2- Seleccionar turnos

3- Colocar la fecha, desde y hasta que hora realizara la atención y cuanto durara la consulta, seleccionar el nombre del profesional que oferta los turnos de la lista y dar grabar.

4- Confirmar o no los turnos de la lista que se despliega 

• Que: Asignación de la cita
• Quien: Auxiliar administrativo, Auxiliar de enfermería o auxiliar de farmacia según sea el caso
• Cuando: El paciente llama a solicitar la cita
• Como:

1- El paciente puede solicitar la cita por vía telefónica, para la asignación de la primera consulta se pide el reporte de la biopsia, con el objetivo de asegurar que los pacientes que ingresen al servicio tienen diagnostico oncológico, así mismo se solicita la autorización, si el paciente puede ser atendido en la organización se realizan los siguientes procedimientos.

2- Ingresar al sistema operativo Oncolinux usando su usuario y contraseña.

2- Seleccionar agenda y colocar en la ventana de paciente nuevo el numero de documento de identidad del paciente.

3-Ingresar los datos del paciente solicitados así:

4- Ingresar por agenda y colocar el número del documento de identidad del paciente, dar buscar

5- Colocar en poner en lista de espera la fecha en la que el paciente quiere que se le asigne la consulta, y gravar.

6- Seleccionar de lista de espera y asignar el turno y el servicio que se va a suministrar de acuerdo a la autorización, ingresar el número de la misma, el valor del procedimiento y asignar.

• Que: Recepción de documentación y gestión previa a la consulta
• Quien: Auxiliar administrativo
• Cuando: En el momento que acude el paciente a la consulta, justo antes de ingresar a la atención
• Como

1- Ingresa por sala de espera y selecciona el nombre del paciente al cual quiere autorizar la atención

2- Diligencie los datos solicitados en la autorización en caso de no haberlos colocado previamente y solicite al paciente la autorización original o en linea firmada por el paciente o acudiente, la orden, Fotocopia de cédula de ciudadanía del usuario y carné del paciente o copia del RUAF.

En caso de presentarse algún incidente con pacientes recuerde los siguientes números: Asotrauma ltda
Teléfono: 2666700
Dirección: Cra 4D Nº 32- 34 Cadiz

Hospital Federico Lleras Acosta
Telefono: 2649411
Dirección: Clle 33 Nº 4A-50

Cuadro de procedimiento

Diagrama

Puntos críticos e Instrumentos de Verificación

Dentro de este servicio se pueden identificar los siguientes puntos criticos:

• Falta de pertinencia en la remisión
  
• Remisiones incompletas o mal direccionadas
• Fallas en el proceso de contrareferencia

Anexos

Información de Red de Servicios De Instituciones Contratantes

RED DE DE INSTITUCIONES

INSTITUCION	TELEFONO	SERV HOSP	SERV URG	SERV.DE AMBULANCIA	AUTORIZACION	MEDICAMENTOS	MED NO POS	URG EN BOGOTA
SALUD TOTAL	2709751 2709767 018000114524	Clin. Tolima Minerva Calambeo	UBC CRR 5TA CON 25	PROMOVER	Orden medica + HC	Formula medica­Fotoc. de cedula y carnet	HC + Formulario de med. no pos + orden medica + fotoc. ced y carnet	Hosp. San Jose Centro Policlinico la Olaya Clin. Del Occidente
EMCOSA LUD	2617970 2620380	Clinica Accion Antigua Ibanazca	Clinica Accion Antigua Ibanazca	PROMOVER 2666814	2616296 2622924 3157815891	Formula medica Fotoc. de cedula y carnet	Derecho de peticion	Clin. Nicolas de Federman Clin.Fndadores
PIJAOSALUD	2616200 2616275 2626201	HFLLA	USI Jodan	Servicio de Referencia y Contrareferencia	Pijao Salud de Interlaken en los municipios tambien se puede autorizar.	Formula medica con numero y letra la dosificacion	Justificacion del medicamento no pos, formula legible	Hosp.la Misericordia y Kenedy Inst. Nacional de Cancerologia
SALUDVIDA	2669694 2656020 Coordinador Md Dra Claudia Gamba 3174025194	Clin Minerva, Ibague y Calambeo	Clin Minerva, Ibague y Calambeo	PROMOVER 2666814	Salud Vida Crr 5ta N. 41-41	Formula medica Fotoc. de cedula y carnet	HC + Formulario de med. no pos + orden medica + fotoc. ced y carnet	018000124440
NUEVA EPS	2663000 018000948811	HFLLA Uni. Cx del Tolima Uni. Materno Infantil Clinica Calambeo Clin Manuel Elkin Patarroyo	Clin Tolima Clin Minerva	Linea de autorizacion 018000948811	Oficina de atencion al afiliado Nivel 3 y 4 Cll 31 N. 4B-40 Cadiz Crr 5 ta Cll 42 esquina Crr 5ta con 13	Formula medica Fotoc. de cedula y carnet	HC + Formulario de med. no pos + orden medica + fotoc. ced y carnet HAY QUE ESPERAR 8	Hosp. Universitario Mayor Hopst. San Ignacio Hosp San Rafael