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Identificación

	Nombre		Código
	Manual de Procesos Asistenciales de Aplicación de Medicamentos Antineoplasicos VIP		MPA2E26
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2011/09/08	N/A	1

Elaboró:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador Asistencial

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad  2011/09/08 

Nombre del esquema	VIP (Etopósido [VP-16], Ifosfamida, Mesna, Cisplatino)
Medicamentos	Etopósido [VP-16] Ifosfamida Mesna Cisplatino
Indicación	Carcinoma de Testículo.
Forma de administración:	Se administra intravenoso día 1 a 5 , el ciclo se repite cada 21 días.
Reacciones Adversas	Alopecia Anafilaxis Anemia Toxicidad vesical Carcinogénesis Diarrea Emesis Hipersensibilidad Mielosupresión Náuseas Nefrotoxicidad Ototoxicidad Neuropatía periférica Flebitis. Regimen altamente emetogénico, requiere de premedicación antes de la administración.
Protocolo de administración	Premedicar diariamente con: Dexametasona 20 mg IV Ondansetron 8 mg IV MESNA 400 mg en SSN 50 cc IV rápido. Cada día, días 1, 2, 3, 4 y 5 continuar con: Medir gasto urinario Líquidos endovenosos así DAD 5% con SS ½ Normal + Katrol 10 cc/L + Sulfato de Magnesio 1 ampolla/Litro 1.5 Litros a 500 cc/hora. Iniciar inmediatamente Etopósido 75 mg/m2 = mg diluidos en SSN 250 cc IV en 2 horas, Si gasto urinario > 125 cc/hora x 1 hora iniciar* Cisplatino 20 mg/m2 = mg diluidos en SSN 100 cc IV en 30 minutos Continuar con los líquidos endovenosos ordenados y con: Seguido por: Ifosfamida 1200 mg/m2 = mg en SSN 500 cc IV en 2 horas, MESNA 1200 mg/m2 = mg en la misma bolsa de ifosfamida
Recomendación	Se dá de alta inmediatamente después de la quimioterapia y una vez terminados los líquidos ordenados, cada día. Se puede dar mannitol 12.5 gramos a 50 gramos si el gasto urinario es menor de 125 cc/hora. Si el paciente desarrolla síntomas de falla cardíaca por sobrecarga de volumen, se administra furosemida 40 mg IV.