Gestion de Ropa Hospitalaria

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Identificación

	Unidad Administrativa		Código
	Manual de  Gestión de Ropa		SPSGSST2D
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Version

 Elaboró: Lida Sambrano

'''Revisó y Autorizo Ultima Versión:''' Documento pendiente de aprobación

Introducción

Teniendo en cuanta la importancia de la adecuada gestión de la ropa de uso en áreas especiales de la organización como base para el control de infecciones y contaminaciones microbianas que apuntan a una prestación de servicio mas segura y de mayor calidad, se crea el presente manual.

En Oncomedic Ltda se atienden diariamente pacientes a quienes se les realiza aplicación de medicamentos que pueden ser toxicos y se presentan desechos biologicos, de modo que microorganismos  y partículas toxicas se pueden depositar sobre la ropa causando riesgo de contaminación tanto para el paciente, como para los productos adecuados en la central de mezclas y para las personas que laboran dentro de la organización,  las intervenciones para mitigar este riesgo contituyen  un aspecto fundamental de la calidad y seguridad en la prestación del servicio y en la reducción del riesgo enfermedades profesionales en los funcionarios.

Los sistemas de higiene textil (lavado de la ropa), permiten asegurar una correcta desinfección de la misma para poder suministrar una ropa bacteriológicamente limpia en la atención al paciente y en la adecuación de medicamentos, para tal fin se requiere de la aplicación rigurosa de un conjunto de medidas coordinadas y bien pensadas,  procurando la máxima conservación del textil,  según un sistema de higiene total, es decir lavado más desinfección, así como procedimientos adecuados para la recogida, transporte, procesamiento y almacenamiento de la ropa que utilizamos en Oncomedic Ltda.

La ropa limpia debe ser tratada con medidas higiénicas, ya que el resultado favorable del lavado y descontaminación puede perderse por completo si no se toman las precauciones necesarias para impedir la recontaminación antes de que la ropa llegue a estar en contacto con el paciente o con el personal que la utiliza.

La comodidad que un tejido ofrece al paciente y al personal que labora en la organización se basa, en que éste conserve sus propiedades naturales y por lo tanto que el textil esté libre de impurezas, incrustaciones, residuos de suciedad, detergentes y blanqueadores.

Para la gestión de la ropa, Oncomedic Ltda cuenta con los servicios de una empresa (Tercero) contratada la cual se encarga de realizar este proceso, la finalidad de la lavandería es procesar la ropa sucia y contaminada convirtiéndola en ropa limpia, el impacto de esta actividad en el bienestar de los usuarios internos y externos hace que este proveedor se clasifique como un proveedor critico

Objetivo

Estandarizar el procedimiento que se debe llevar a cabo en el manejo de ropa de uso en areas especiales de oncomedic ltda, las condiciones de transporte, el proceso de lavado, almacenamiento, utilización, dando a conocer la importancia que dichos procedimientos se realicen de la manera correcta.

Alcance

El documento tiene un alcance general incluye todas las áreas desde la contratación del proveedor por la dependencia administrativa, y todo el proceso de gestión que se realiza por parte del personal asistencial, del servicio farmacéutico,  servicios generales, así como el personal de lavandería contratada.
 

Descripción de Procedimiento

Objetos a los que aplica: El siguiente documento aplica para toda la ropa de uso en zonas especiales de Oncomedic Ltda como:

• Sabana lisa hospitalaria
• Sabana enresortada
• Fundas
• Gorros
• Polainas
• Pantalon mayo
• Blusa mayo
  
• Bata paciente
• Cobija
• Bolsa protectora
  

Recomendaciones en cuanto al uso de batas y uniformes

1. Evitar que dispongan de botones, cinturones o pliegues adicionales a efectos de facilitar el procesado de limpieza.
2. No individualizarse, grabarse o bordarse con el nombre del usuario, diferenciando al trabajador mediante placa de identificación personal.
3. Dar un carácter distintivo, por finalidad con el objetivo de  proteger al personal de la central de mezclas, enfermería y/o visitantes de posibles microorganismos o partículas toxicas que puedan estar en el aire, o accidental mente en algún área de trabajo o bien al contrario protegerse de los gérmenes que, procedentes del paciente (Sala de aplicación) o de diversos productos, puedan contaminar al personal.
4.  Uniformes sencillos, cómodos y  fáciles de ponerse y quitarse.
5. Evitae el tejido de algodón ya que permite el paso de numerosos gérmenes y cualquier sustancia a través de los poros, se debe utilizar materiales impermeable.
6. El cambio de Uniformes debe hacerse diariamente (Cada vez que se ingrese a la Central de mezclas) por el peligro de transmisión y contaminación que pueda haber.
7. El uniforme contaminado debe doblarse y dejarse en bolsas separadas, colocarlos en la caneca roja denominada “Ropa Contaminada” para evitar el contacto con otros
   objetos y prendas de vestir.
8. Las prendas de vestir que se utilizan para actividades en las que se requiere un ambiente estéril, como sucede en la central de mezclas, han de almacenarse en los vestir exclusivos
   para esta área, estos uniformes deben reservarse exclusivamente para dichas áreas, y no debe permitirse circular con ellos fuera de las mismas.
9. No está permitido circular fuera del recinto de la central de mezclas con el uniforme, y mucho menos utilizarlos en sitios donde circula personal de la clínica o pacientes.
10. Las batas están destinadas exclusivamente para el área de enfermería (Sala de aplicación),y consultorio médico por tanto, no deben ser utilizadas en otras dependencias ni para otros
    menesteres que no conlleven maniobras que requieran una asepsia cuidados

Factores a tener en cuenta para mejorar la duración de la ropa

1. Elegir textiles de buena calidad
2. Utilizar de sábanas para el transporte de la ropa sucia ????????.
3. Sistemas de Higiene Textil apropiado
4. Al aplicar lejía en aguas ferruginosas, las prendas blancas, adquieren una tonalidad amarillenta/parduzca que únicamente puede ser evitada recuperando toda la ropa y aplicando luego un sistema de higiene textil específico para trabajar en estas condiciones ?????.
5. También conviene, aunque tienen menor importancia, analizar los contenidos en cloruros y en sales alcalinas ????.
6. Maquina de lavado adecuada y en buenas condiciones
7. Proceso de tratamiento de ropa.
8. Productos químicos a utilizar: Para lograr el desmanchado e higienización de la ropa, debe blanquearse químicamente el tejido. Este blanqueado químico, puede obtenerse a:
   Temperatura igual o superior a 80 grados C. mediante la utilización de productosperboratados o a temperatura ambiente con productos de cloro orgánico.
9. Sólo después de haber sido analizados todos estos puntos por personal competente, se estará en condiciones de conocer los procesos de lavado más adecuados para la instalación.
   Estos procesos deben controlarse periódicamente.
   

Gestión de Ropa Sucia: La ropa sucia es una fuente importante de contaminación dentro de la empresa. Por esta razón es importante realizar su recogida, transporte, tratamiento y almacenamiento con métodos adecuados eliminando la posibilidad de contaminación.

Manipulación y recogida de ropa sucia

1. La ropa sucia debe ser depositada en bolsas por separado  y colocarse en las canecas específicas en el sitio donde fue usada.
2. Toda la ropa sucia debe manipularse de forma tal que se minimice la contaminación ambiental de todas las zonas de la empresa.
3. La ropa debe manipularse lo menos posible, no debiendo bajo ningún concepto tirarse al suelo cualquiera que sea la zona de la empresa; tampoco se depositará sobre camas, mesillas, sillas, aparatajes, etc.

Almacenamiento de la ropa sucia

1. Las bolsas o sacos de ropa sucia, una vez cerrados, se almacenarán en un sitio destinado exclusivamente para ello, el cual deberá contar con ventilación natural y preferentemente tenga fácil acceso a la salida para la lavandería.
2. En el sitio de almacenamiento, se colocará a cada saco o bolsa su identificación, y posteriormente, se introducirá en un carro, preferentemente cerrado, para su transporte a la lavandería.
3. La ropa sucia debe permanecer almacenada el menor tiempo posible, debiendo ser evacuada de la central de mezclas y enfermería una vez al día 
4. El sitio de almacenamiento de ropa sucia se limpiará con un desinfectante a diario, tanto suelo como paredes, que deberán estar completamente aislalados y recubiertos con material lavable.
5. La ropa sucia no debe ser manipulada por nadie hasta su llegada a la zona de clasificació de la lavandería.
6. La persona que recoge la ropa en la empresa debe firmar la cantidad de prendas que se lleva, y la cantidad de prendas que entrega (Formato). Para el manejo del inventario.

Ropa limpia: Se denomina ropa limpia a aquella que está correctamente lavada, protegida y almacenada, que no ha estado en contacto con ningún paciente o medio contaminado (ejemplo: manos). Las posibles causas por las cuales la ropa limpia puede ser fuente de contaminación pueden ser:

• Lavado incorrecto
• Manipulación incorrecta (ej. manos sucias).
• Falta de protección.
• Transporte incorrecto.
• Almacenamiento incorrecto.

Por todas estas razones la ropa limpia debe ser tratada con medidas higiénicas, ya que el resultado favorable del lavado y descontaminación puede perderse por completo si no se toman las
precauciones necesarias para impedir la recontaminación antes de que la ropa sea utilizada en cada área de acuerdo a su uso.

Cuidado que se deben tener en cuenta durante la manipulación de ropa limpia: La contaminación de la ropa limpia se produce principalmente durante su manipulación, por lo que debe ser tratada con mucho cuidado, evitando toda recontaminación por las manos, ropa de trabajo y aerobiocontaminación.

1. Para reducir al mínimo la contaminación microbiana, después del lavado y planchado se comprobará que está bien seca y se procederá inmediatamente a su empaquetado.
2. La ropa limpia, aunque esté empaquetada, nunca debe tirarse al suelo, o colocarse sobre superficies sucias.
3. La ropa limpia debe permanecer el menor tiempo posible en los locales propios de la lavandería.
4. La ropa limpia debe permanecer empaquetada hasta que esté lista para el uso; y la manipulación de ésta se realizará con las manos bien limpias.
5. La ropa limpia será manipulada y almacenada de forma tal, que evite la contaminación por contacto de superficies o del medio ambiente.
6. La empresa debe contar con un sitio exclusivo para guardar la ropa limpia, para protegerla del polvo, suciedad y contaminación aérea.
   

Lavado y desinfección en  lavanderia: Teniendo en cuenta que las corrientes de aire producidas al tirar ropa sucia por una tolva, sobre los clasificadores o en el suelo, provocan la contaminación de éste, con la consiguiente diseminación de bacterias, la centrífuga actúa como un gran filtro de aire, en el que la ropa mojada retiene todas las bacterias existentes en el aire de alrededor. Estas bacterias han sido transmitidas al aire al clasificar la ropa sucia, al vaciar los carros contaminados de la lavadora; al no haberse tomado las medidas técnicas arquitectónicas preventivas. Resultando que la ropa sale con más gérmenes que cuando entró sucia en la lavadora. Las secadoras también pueden transmitir gran cantidad de bacterias a la
ropa limpia, si el aire está contaminado.

De esto se deduce la necesidad de establecer y mantener unas condiciones arquitectónicas y técnicas en la lavandería para obtener el lavado y desinfección de la ropa.
El lavado es el proceso de regeneración (limpieza) de los textiles que efectuamos en la lavandería por tratamiento con tenso activos acompañado de un fuerte remojado y posterior secado y
planchado.
El lavado debe ir acompañado de una total garantía de desinfección de la ropa, evitando al máximo la destrucción del tejido utilizando agua oxigenada que es uno de los desinfectantes más nobles que se conocen durante el tratamiento de la ropa a temperatura de 80-90 grados centígrados.

Auditoria a Lavanderia: A continuación se relaciona los puntos que se deben tener en cuenta al momento de realizar la auditoría a la lavandería, la cual se debe hacer periódicamente.

1. En la lavandería debe haber una barrera sanitaria para separar los locales sucios de los limpios, mediante tabiques impermeables a la ,humedad, al aire y al polvo; estos tabiques
   pueden ser transparentes para prevenir la recontaminación bacteriana de la ropa durante el proceso de lavado. para facilitar el control del trabajo en las dos zonas:
   Zona contaminada que corresponde: Recepción, clasificación, alimentación de las máquinas.
   Zona limpia que abarca el resto de las secciones: Secado, planchado, reparación, empaquetado, expedición.
2. El paso de una zona a otra debe realizarse por medio de compartimentos estancos, mediante puertas dobles de las cuales una está siempre cerrada cuando se abre la otra (con el fin de evitar que penetre el aire de una zona a otra).
3. Para evitar la diseminación de microorganismos a través del aire, la zona limpia estará a una presión superior con respecto a la zona contaminada, en unos valores aproximados a
   más de 10 kg/m2.
4. El sistema de ventilación debe incluir una adecuada; entrada, filtración, intercambio y salida según los requisitos municipales o estatales.
5. La zona de clasificación debe estar: cerca de las puertas de carga del centro, bajo presión negativa con respecto a las zonas adyacentes y tener un mínimo de 30 renovaciones de
   aire/hora.
6. Los locales de ambas zonas (sucia y limpia) de la lavandería tendrán las instalaciones adecuadas para garantizar una renovación del aire como mínimo de 30 veces/hora, una temperatura máxima de 36 grados centígrados y una humedad relativa máxima del 85%.
7. Los locales deben permitir que el trabajo forme un circuito que vaya de lo sucio a lo limpio, sin vuelta atrás y sin interrupción.
8. Las máquinas de lavar (tanto túneles como lavaextractoras de dos puertas) se instalarán de tal forma que la carga de ropa pueda hacerse por la zona contaminada y la descarga por la
   zona limpia.
9. Las tomas de aire de las máquinas de lavar, necesarias para evitar las depresiones, estarán situadas en la zona limpia, mientras que su expulsión y el desagüe del agua se realizará por la zona contaminada.
10. Los locales húmedos tienen que estar separados de la manipulación y almacenamiento de la ropa seca.
11. El paso a la zona limpia estará prohibido para el personal que trabaja en la zona contaminada
12. Las paredes de ambas zonas deben estar en material de facil limpieza y desinfección con los productos desinfectantes.
13. El suelo y todo el equipo de la lavandería debe ser limpiado al final de cada día laboral, debiendo establecerse un esquema regular para limpiar las áreas superiores y de
    difícil acceso de la lavanderías.
14. Hay que separar el personal destinado al tratamiento de la ropa sucia, de aquel que se ocupa de la manipulación de la ropa limpia.
15. Todo el personal que esté en contacto con la ropa sucia debe recibir instrucciones de cómo protegerse a sí mismo y a otros.
16. El personal encargado de la recepción y clasificación llevará uniforme de color distinto al resto del personal y se protegerá con bata, gorro, mascarilla y guantes mientras permanecen
    en dicha zona.
17. Periódicamente se realizarán controles bacteriológicos por parte del Servicio de Medicina Preventiva y/o Microbiología, para comprobar las condiciones higiénicas en que se
    encuentra la ropa en las distintas fases del circuito: recogida, almacenamiento, transporte y lavado.

La empresa encargada de dicha actividad se considerará un proveedor crítico y su evaluación seguirá las pautas determinadas en el procedimiento de auditorias a proveedores críticos. La empresa encargada de lavado recogerá una vez por semana los uniformes y los entregará lavados y aplanchados. La actividad de lavado de uniformes es la siguiente:

1. El Director Técnico solicitará la orden de lavado a la empresa contratada
2. El Asistente de producción recogerá los uniformes el día de la semana acordado para la entrega y los depositará en bolsas plasticas color rojo
3. El Asistente de producción almacenará los uniformes recogidos  en el vestier hasta la entrega a la empresa
4. La entrega de los uniformes de lavado se hará dejando el regsitro de remisión y firma del Director Tècnico o quien el delegue
5. La empresa encargada del lavado le hara entrega al Asistente de producción los uniformes
6. El Asistente de produccción es el encargado de archivar los correspondientes registros.

El protocolo de lavado de la empresa contratada debe cumplir con los siguientes aspectos, los cuales serán revisados para aprobación por parte del Director Técnico quien le reporta de la conveniencia o no de contratar esta empresa al coordinador de compras:

1. Tener claramente evidenciado el Certificado de existencia y representaciòn legal
2. Contar con los permisos respectivos para lavado de uniformes de la Secretarísa Regional de Salud
3. Contar con instalaciones adecuadas
4. Demostrar que en las actividades de lavado no tiene riesgo la contaminación de prendas con material biológico o químico proveniente de otras prendas
5. Presentar los protocolos de lavado para autorización por parte del Director Tècnico, dicho protocolo de lavado tendrà especificado los siguientes aspectos:   modo de ingreso al area de lavado, precacauciones de contaminación, declaración de detergentes y agentes de lavado utilizados, descripciòn del modo de lavado, enjuague,  secado,  aplanchado y destino de las aguas servidas.

    6. Tener contrato de servicios o carta de compromisos para la prestación de servicios.

    7. Permitir la realización de auditorias por parte de ONCOMEDIC.

La evidencia de las entregas se lleva en físico mediante Acta de Entrega y Recepción de Ropa Quirúrgica FSPSGSST2B1

Diagrama de Flujo

Ver Formato de uso de EPP: Formato de uso de EPP

Formato de Entrega de Equipo de Protección Personal