Limpieza de áreas

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Identificación

	Unidad Administrativa		Código
	Limpieza y Desinfección de las Areas		SPSGSST2C
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Version
	2003/10/01	2010/12/16	7

Documento en Revisión

Elaboró:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador Asistencial
Fiorella Caypa Altare	Coordinador Administrativo

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad 

Introducción

Limpieza y desinfección en Salud@rte Oncomedic posee una especial relevancia por dos motivos fundamentales:

• Garantizar unas condiciones de limpieza y asepsia óptimas en el centro, por lo que debe de contar con un elevado grado de cualificación profesional, apoyado en unos protocolos específicos desarrollados en función de los riesgos y requerimientos que cada área.
• Dar confort y por tanto calidad de los servicios que se reciben en la institución.

Todo instrumental, equipo y área destinado a la atención de pacientes requiere de limpieza previa, desinfección y/o esterilización, con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos.
La limpieza o descontaminación de los equipos e instrumentos, se realiza para remover organismos y suciedad, garantizando la efectividad de los procesos de esterilización y desinfección. Por lo tanto uno de los parámetros que se debe considerar en la descontaminación es la BIOCARGA, la cual se define como la cantidad y nivel de resistencia a la contaminación microbiana de un objeto en un momento determinado, por ejemplo; la sangre, las heces y el esputo, son sustancias que producen un alto grado de bio-carga en un objeto.

El personal encargado de descontaminar los instrumentos, equipos y areas, debe usar ropa especial que los proteja de microorganismos y residuos potencialmente patogénicos presentes en los objetos sucios e igualmente minimizar la transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos. Además deben usarse guantes de caucho, aún después de la desinfección de los objetos y durante la limpieza de instrumentos sucios.
Es indispensable el uso de delantales impermeables, batas de manga larga o indumentaria de limpieza quirúrgica, tapabocas, gafas o mascarillas de protección, cuando se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o de vertimiento y salpicado de líquidos.

Objetivo 

Prevenir el riesgo de contagio de enfermedades infecciosas para todos los trabajadores y usuarios de Oncomedic Ltda., mediante la implementación de procedimientos de bioseguridad.

Marco teórico

Uso apropiado de los desinfectantes

Los desinfectantes deben ser soluble en agua, estables, es decir tener un tiempo prolongado de vida útil, no deben reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en presencia de ella, presentar escasa o nula toxicidad para el ser humano, acción rápida, amplio espectro, capacidad de penetración, acción residual, compatibilidad con los materiales, disponiblidad y buena relación costo-riesgo-beneficio, no deben afectar al medio 

Mecanismos de Acción de los Agentes Desinfectantes: Los desinfectantes intervienen en algunas etapas de la vida microbiana, los mecanismos de acción desinfectante son complejos, dentro de los principales mecanismos de acción de los desinfectantes se encuentra el daño de la pared celular, llevando a los microorganismos a la lisis, alteración de la permeabilidad de la membrana citoplasmática, impidiendo el transporte selectivo de nutrientes al interior de la célula bacteriana, lteración de la naturaleza coloidal del citoplasma, desnaturalizándola o coagulándola, inhibición de la acción enzimática, formación de antimetabolitos, inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos.

En el proceso de selección de desinfectantes se consideran los aspectos técnicos y económicos, para tal fin se definen las características del desinfectante:

• Ingrediente Activo-Concentración: nombre genérico del producto principio activo y su contenido en el producto, debe considerarse si existen principios activos únicos, asociaciones de activos, activos en concentraciones diferentes a las reportadas en la literatura o moléculas nuevas. Es necesario revisar la información suministrada por el proveedor en conjunto con la documentación que soporte su actividad estudios realizados, literatura científica y en el caso de aquellos productos oficiales en las farmacopeas (USP, BP, Codex Francés), para verificar el nivel de actividad de cada sustancia y las concentraciones recomendadas de acuerdo con el uso para el cual está destinado
  el producto y la flora microbiana que se pretende controlar.
  

• Actividad Antimicrobiana: indicaciones del producto y el servicio o área que lo requiere,capacidad que tiene el producto para eliminar microorganismos, niveles de desinfección esperados, En los años 60, E. H. Spaulding realizó un esquema de clasificación el cual se fundamenta en los riesgos de infección relacionados con el empleo de los equipos médicos. Este sistema también ha sido adoptado por el Centro de Control de Enfermedades<br>
  

1. Incluye esporas asexuales pero no necesariamente clamidiosporas sexuales.
2. Formas comunes de células bacterianas (Staphylococus). Efecto letal, que puede esperarse cuando se emplean correctamente las concentraciones de uso normal de desinfectantes químicos o la pasteurización; poco o ningún efecto letal.
3. Los germicidas de alto nivel tienen capacidad de esterilización real sólo con tiempos prolongados de exposición.
4. Algunos germicidas de nivel intermedio, por ejemplo yodóforos, tintura de yodo y compuestos clorados, puede esperarse que presenten alguna acción esporicida.
5. Algunos germicidas de nivel intermedio, por ejemplo, alcoholes y compuestos fenólicos, pueden tener actividad virucida limitada.

Segun el grado de desinfección que generen los desinfectante podemos describir:

Desinfección de Alto Nivel, Metodos Químicos:

• Glutaraldehídos: Se emplea en objetos termolábiles, es poco corrosivo, por tanto puede utilizarse para desinfección de instrumental,   inactiva virus y bacterias en menos de treinta minutos, las esporas de hongos en diez horas. Requiere previa a la  inmersión de los elementos a desinfectar la eliminación de material orgánico, y posterior a la desinfección, el lavado para remover residuos tóxicos. Comercialmente se consigue como una solución acuosa al 2%, la cual debe activarse con el diluyente, las soluciones activadas no deben usarse despúes de catorce (14) días de preparación,
• Hipoclorito de Sodio: El cloro es un desinfectante universal, bactericida, virucida, es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, la presentación comercial indicada son envases oscuros y no transparentes.Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secresiones corporales, es altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por más de treinta minutos, ni repetidamente en material de acero inóxidable, es económico, acsequible, de gran aplicabillidad y se consigue comercialmente en forma líquida a una concentración entre el 4% y el 6%. Requisitos para conseguir una máxima eficacia :

1. Preparar la dilución diariamente antes de su empleo
2. Utilizar recipientes que no sean metálicos
3. Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz
4. Respetar estrictamente la concentración recomendada según la necesidad.
5. La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfección depende de la cantidad de material orgánico presente. Se ha definido las siguientes concentraciones de acuerdo al nivel de desinfección que se necesite :
6. Desinfección de material limpio: Es decir, sin resto de sangre o líquidos corporales, se requieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500 y 1.000 ppm (partes por millón).
7. Desinfección de material contaminado con sangre, pus: Se recomiendan concentraciones hasta 0.5% (5.000 ppm). A esta concentración el producto es muy corrosivo, por ello debe vigilarse el tiempo de inmersión de los objetos y evitar usarlo para la ropa.
8. Desinfección de Superficies: Areas Críticas (0,5%), Areas no críticas (0,25%)
9. Desinfección de ropa contaminada y de quirófano: 0,1%.
10. La ropa no contaminada no necesita tratamiento con hipoclorito de sodio.

Como Preparar la Dilución Diaria de de Hipoclorito de Sodio: Hipoclorito comercial al 5% y deseamos preparar al 0.5% (5000 ppm). Es necesario preparar 1 litro = 1000 cc de hipoclorito al 0.5%.

• Formula :                   V=  Cd x Vd

                                              Cc
Vd : Volúmen deseado.
Cd : Concentración deseada.
Cc : Concentración conocida.

                                          V=      0.5% x 1.000 c.c. =100 c.c.
                                                              5%
Se debe agregar 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 c.c. de agua para tener 1000 c.c. de una dilución al 0.5%.

Desinfección de Nivel Intermedio, Métodos Químicos:

• Alcohol etílico o isopropílico (solución al 70%) .
• Hipoclorito en concentración baja (200 ppm).
• Yodoforos: Se usan en soluciones acuosas y en forma de jabón líquido y son bactericidas y virucidas, se consiguen al 10% para preparar soluciones frescas al 2.5% es decir, una parte del yodoforo por tres partes de agua. Es corrosivo para metales pero no irritante para la piel. Se usa especialmente, para la asepsia de piel, en el lavado quirúrgico de heridas, del sitio de flebotomías, de inserción de catéteres, sondas, etc. También se emplea para la desinfección de superficies como pisos, mesas, paredes y en general limpieza del área. Las soluciones deben prepararse cada día. No deben utilizarse sobre el aluminio y el cobre.

Desinfección de Bajo Nivel:

• Clorhexidina.
• Compuestos de Amonio Cuaternario. Son compuestos activos, catiónicos de superficie, bacteriostáticos, tuberculostáticos, y fungistáticos a bajas concentraciones; son bactericidas, fungicidas y virucidas contra virus lipofílicos a concentraciones medias no son tuberculicidas ni actuan contra virus hidrofílicos a altas concentraciones. Un ejemplo de amonio cuaternario es el Cloruro de Benzalconio. Los compuestos de amonio cuaternario se recomiendan en la higiene ambiental ordinaria de superficies y áreas no críticas, como pisos, paredes y muebles. Se pueden utilizar como detergentes para instrumental metálico
  

• Descripción del Producto: evaluar las características físicas como: Color, olor, aspecto, solubilidad, homogeneidad, presentación, cantidad de producto por unidad de envase, indicaciones de uso incluida la ficha técnica del producto da información al respecto

• Valoración por Autoridad Competente: Los productos usados deben tener registro invima corroborando que el producto está indicado para el uso que se requiere.

• Estabilidad: Tiempo de vigencia durante el cual el producto permanece activo, tomando en cuenta la rotación y el tiempo de duración una vez iniciado su uso.

• Biodegradabilidad: inocuidad del producto frente al medio ambiente, se define como el porcentaje de degradación del producto en la unidad de tiempo, esta información se obtiene de la ficha tecnica

• Compatibilidad con las Superficies: Se relaciona con los efectos adversos que pueda tener el producto sobre los materiales en los que se aplica o que entran en contacto con el mismo.

• Datos de Seguridad: Evalúe la información de la hoja de seguridad del producto suministrada por el fabricante, considerando los aspectos relacionados con riesgos, elementos
  de protección personal para su manipulación, medidas de control e informaciones ecológicas. Cuando no se suministre la hoja de seguridad del producto puede evaluarse la hoja de seguridad del ingrediente activo y que se considere más tóxico.
  

1. Identificación de la sustancia activa o del preparado.
2. Composición o información sobre los componentes.
3. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes Identificación de peligros.
4. Primeros auxilios.
5. Medidas de lucha contra incendios.
6. Medidas a tomar en caso de vertimiento accidental.
7. Manipulación y almacenamiento.
8. Controles de exposición y protección personal.
9. Propiedades físicas y químicas.
10. Estabilidad y reactividad.
11. Información toxicológica: toxicidad aguda, sub-aguda, crónica.
12. Información ecológica: biodegradabilidad, efectos ecotóxicos y biológicos.
13. Forma de eliminación.
14. Forma de transporte.
15. Información reglamentaria: etiquetado, pictograma.
16. Identificación de la sociedad o empresa que lo produzca o lo distribuya
17. Otras informaciones.

• Tiempo de Acción: Tiempo de exposición requerido para que el producto cumpla con el objetivo.

• Forma de Aplicación: Recomendaciones acerca del modo de empleo, tipo de recipiente requerido para la aplicación del producto, implicaciones en la manipulación del producto, agilidad, efectividad del procedimiento y costos.
• Campo de Aplicación: dónde y para qué se requiere emplear el producto.
• Relación Costo-Beneficio: el costo debe evaluarse en relación con la dilución, el rendimiento y la seguridad, otros beneficios ofrecidos por el producto o por el proveedor, efecto residual, suministro de elementos adicionales, equipos para su uso, capacitación, entrenamiento, beneficios adicionales por adquisición mediante distribuidores o fabricantes.
  

Verificación del Uso de Desinfectantes

• Capacitación: se realiza  divulgación, capacitación y entrenamiento periodica a todo el personal respecto al uso, manejo de los desinfectantes y el empleo de elementos de protección personal,  así mismo se realiza seguimiento y monitoreo de la utilización de los mismos.
  
• Condiciones de Almacenamiento: Verificar que en los lugares de almacenamiento se conserven las condiciones recomendadas por el fabricante:

1. Temperatura de almacenamiento, iluminación del área.
2. Localización del producto en anaqueles.
3. Condiciones de limpieza del área y de los envases de los desinfectantes.
4. Señalización del área e identificación del producto.
5. Condiciones de ventilación del área.
6. Rotación del producto en inventario –el primero que entro  es el primero que sale–.
7. Fechas de vencimiento.
8. Fechas de activación de producto –
9. Cuando sea pertinente–.Fecha de vencimiento de la activación.
10. Hermeticidad del recipiente –verifique que el recipiente permanezca bien tapado

Manejo del Producto Desinfectante

Modo de Preparación  Para Areas Grises y Negras: verifique que se cumplan las indicaciones establecidas por el fabricante en areas grises.

• Tiempo de preparación: compruebe que el producto esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
• Tiempo de contacto: verifique que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el fabricante para areas grises de acuerdo con el nivel de actividad esperada.
• Aplicación de recomendaciones de uso: compruebe que se utilice el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies – semicríticas y no críticas–, conforme a los protocolos establecidos por la institución.
• Limpieza previa de las superficies en areas  grises.
• Temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
• Enjuague  las superficies con agua potable después de ser tratadas con el sanitizante.
• Uso de elementos de protección personal para la manipulación del sanitizante.
• Forma de inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes. Confirme que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.
• Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para su evaluación y seguimiento se requiere la participación del comité de salud ocupacional.

NOTA:  Se cuenta con los implementos necesarios para la  realizacion de la sanitizacion como: compresas, gasas, elementos de proteccion personal :guantes esteriles, vestido limpio,  gorro, tapabocas , y polainas, los recipientes para la preparacion del sanitizante deben ser previamente desinfectados. El enjuague del area debe realizarce con agua potable, la preparacion del sanitizante debera realizarce fuera del area, el sanitizante debe ser rotulado con la fecha y la hora de preparacion seguido de la fecha de vencimiento.

Modo de Preparación de Sanitizantes Para Areas Esteriles: verifique que se cumplan las indicaciones establecidas por el fabricante para areas esteriles

• Tiempo de preparación: compruebe que el producto esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
  
•  Tiempo de contacto: verifique que se mantengan los tiempos de contacto recomendados en areas esteriles por el fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada.
• Aplicación de recomendaciones de uso: compruebe que se utilice el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies conforme a los protocolos establecidos por la institución.
• Limpieza previa de las superficies areas esteriles
• Temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
• Enjuague con agua de grado farmaceutico  las superficies de las areas esteriles después de ser tratadas con el sanitizante
• Use de elementos de protección personal para la manipulación del sanitizante en el area gris durante la preparacion
• Forma de inactivación y disposición final de residuos de los sanitizantes. Confirme que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.
• Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para su evaluación y seguimiento se requiere la participación del comité de salud ocupacional.

NOTA: Se cuenta con los implementos necesarios para la preparacion del sanitizante como: gasas esteriles, elementos de proteccion personal previamente desinfectados: guantes de resistencia quimica previamente desinfectados, vestido esteril que incluye pantalon, blusa manga larga,polainas y gorro esteril.  Deben utilizarcen recipientes esteriles para la preparacion  del sanitizante, el agua utilizada para el enjuague  debe ser obtenida del equipo de osmosis.La preparacion del sanitizante debe realizarce dentro del area gris, el sanitizante debe ser rotulado con fecha  y hora  de preparacion seguido de la fecha de vencimiento de su uso inmediato

Consideraciones importantes

1. La preparacion de  soluciones sanitizantes se debe preparar con  agua esteril que se compraran a un tercero

2. Se requiere que se use la cantidad necesaria para prepara dicha solucion sanitizante, si queda un sobrante la solucion sanitizante  se utilizara en otras areas no esteriles

3. Se rotula los elementos necesarios para la preparacion de los sanitizantes.

4. Se rotula el envase del sanitizante con fecha de preparacion, responsable, fecha de vencimiento de uso inmediato, datos originales del producto 

Propiedades de los Desinfectantes

Aplicación del Producto

• Verifique que se cumplan las indicaciones establecidas por el fabricante.
• Tiempo de preparación: compruebe que el producto esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
• Tiempo de contacto: verifique que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada.
• Aplicación de recomendaciones de uso: compruebe que se utilice el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies –críticas, semicríticas y no críticas–, conforme a los protocolos establecidos por la institución.
• Limpieza previa de las superficies.
• Temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
• Enjuague de las superficies después de ser tratadas con el desinfectante.
• Uso de elementos de protección personal para la manipulación del desinfectante.
• Forma de inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes. Confirme que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.
• Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para su evaluación y seguimiento se requiere la participación del comité de salud ocupacional.
• Cuando se trate de moléculas nuevas, activas en concentraciones diferentes y asociaciones de activos, es muy importante verificar nivel de actividad, soporte científico y aprobación de la entidad reguladora en el país.
• Ética en el ser, en el saber y en el saber hacer
  

Categorización por Zonas de Acuerdo al Nivel de Desinfección Requerido

Zona A:

Areas altamente protegidas: son areas que requieren un contro especial para minimizar el riesgo de los pacientes, dentro de la organización se encuentra: Central de Mezclas,  sala de aplicación de medicamentos

Central de Mezclas

Equipamento:

Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados segun la zona, deben incluir

• Recipiente plastico rotulado por área
• Trapero de piso rotulado por área
• Trapero de techo rotulado por área
• Compresas
• Bolsas para desechos según colores a utilizar
  
• Frasco lavador
  
• Frasco aspersor
  
• Carro lavador
  

Equipo de protección personal Auxiliar de servicios generales

• Gorro
  
• Polainas
• Bata protectora
• Guantes limpios
  
• Guantes de goma
• Gafas plasticas
  

Productos 

• Desinfectantes segun protocolo de rotación, llevar registros de preparaciòn de desinfectantes y rotaciòn de los mismos. 
• <span style="line-height: 1.5em;" />Solución detergente aniónica.
  

Mecanismos de autocontrol:

• El auxiliar de servicios generales reporta en las areas los diferentesdesinfectantes en uso de acuerdo a programación de rotación de desinfectantes
  
• El regente de farmacia de central de mezclas y/o el quimico farmaceutico verica diariamente la disposición de equipamento
• Inspecciones contra listas de chequeo

Limpieza y Desinfeción diaria

Auxiliar de Servicios Generales

1. Antes de iniciar  el procedimiento de limpieza y desinfección por el área biolimpia, realiza la lista de chequeo de los elementos de aseo y desinfecciòn,  posteriormente continúa con la exclusa, area gris y por ultimo el área de alistamiento (area negra)
2. Verificar el cumplimiento de las indicaciones establecidas por el fabricante del Desinfectante.
3. Comprobar que el producto esté rotulado con la fecha y hora de preparación.
4. Usar los elementos de protección personal para la manipulación del desinfectante.
5. Verificar que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada
6. Comprobar que se utiliza el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies –críticas, semicríticas y no críticas
7. Limpiar  las superficies previamente a la desinfección.
8. Verificar la temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
9. Enjuagar las superficies después de ser tratadas con el desinfectante.
10. Ejecutar la inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes.
11. Confirmar que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios y en las Hojas de seguridad del producto.
12. En caso de reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para su evaluación y seguimiento se requiere la participación del comité de salud ocupacional.

Area esteril (Area Blanca Unidosis Oncologicos y Nutriciones Parenterales)

• Quien: Auxiliar de Servicios Generales

1. Iniciar con el lavado de manos según protocolo establecido por la institución. Ver: Procedimiento de Lavado de Manos  
2. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden guantes limpios, Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Mascarilla con filtro, Polainas, Gafas. Nota: la operaria debe despojarse de joyas, reloj y cualquier otro objeto personal. Realiza previamente la lista de chequeo de la dotación de acuerdo al protocolo: Procedimiento de Uso de Equipo de protección personal
3. Desinfectar por el método de aspersión usando alcohol al 70%;  los guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro y colóquese dichos guantes
   
4. Retirar las bolsas plásticas con los residuos de los contenedores, posteriormente colocar nuevamente bolsas según el color.
5. Iniciar la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) y agua proveniente del equipo de Osmosis inversa,  por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección.
6. Retirar el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua ultrapura obtenida del equipo de osmosis inversa y deje secar.
   
7. Rocíar las paredes y superficies con una solución desinfectante (hipoclorito al 0,5% o Glutaraldehido al 2%), previamente preparada con agua de grado farmacéutico extraida del equipo de osmosis inversa (Ver protocolo de preparacion de sanitizantes para areas esteriles); según cronograma de rotación.
   
8. Retirar la solución desinfectante utilizando una compresa limpia humedecida con dicho desinfectante de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección. Nota: Nunca coloque objetos o utensilios utilizados en la limpieza sobre la cabina de flujo laminar. Evite al máximo contacto con ésta.
   
9. Realizar la limpieza y desinfección de la Cámara de Flujo Laminar haciendo uso de una solución alcohólica al 70%, mediante el método de aspersión y posteriormente con una compresa limpia humedecida con el mismo alcohol retirar la solución de la superficie de la cabina con técnica de arrastre a una sola dirección (de adentro hacia a fuera y de arriba hacia abajo)
   
10. Realizar la limpieza y desinfección del piso, Iniciar realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta (de adentro hacia afuera)
    
11. Aplicar solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y deje secar.
    
12. Realizar la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”. Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa que deben permanecer  cerradas. (Por ningún motivo abrir dos puertas al mismo tiempo)
13. Llevar registros ? de preparación y uso de hipoclorito de sodio 5000ppm y el uso de alcohol etilico 70%, registros de limpieza  y  desinfección de equipos y áreas
14. El lavado en esta área de implementos de aseo, piso, ventanas etc, se realizará con agua ultrapura de grado Farmacéutico proveniente del equipo de Osmosis inversa.
    

• Frecuencia: el auxiliar de servicios generales realiza las actividades de limpieza y desinfección  diariamente.   

Esclusa

• Quien: Auxiliar de Servicios Generales

1. Realizar la limpieza y desinfección de ésta zona, manteniendo la misma técnica que se utilizo para realizar la desinfección de la zona biolimpia
   

• Frecuencia: el auxiliar de servicios generales realiza las actividades de limpieza y desinfeccion  diariamente.   

Area Gris

• Quien: Auxiliar de Servicios Generales

1. Realizar la limpieza y desinfección de ésta zona, manteniendo la misma técnica que se utilizo para realizar la desinfección de la zona biolimpia y la exclusa. Nota: Incluir dentro de la limpieza y desinfección del área, el lavamanos utilizando para la limpieza, Limpiar iniciando por la parte externa del lavamanos, terminando en el sifón.
   
2. Realizar la desinfección de la nevera  utilizando la tecnica de arrastre en la misma direccion con  el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. Nota: No recojer el resultado del barrido dentro de la exclusa, lo diríje hacia el área de alistamiento. Mantiene siempre las puertas cerradas ????.
   
3. Realizar la desinfeccion de superficies y paredes haciendo uso de las soluciones desinfectantes (Hipoclorito o Glutaraldehido al 2%), teniendo en cuenta la concentracion requerida para esa area. Utilizar el metodo de aspersion y luego retira el producto haciendo uso de una compresa limpia humedecida con el mismo desinfectante.
   
4.  Realizar la limpieza y desinfección del piso, Iniciar realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta (de adentro hacia afuera)
   
5. Aplicar solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y dejar secar
   
6. Realizar la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”. Nota: Nunca recoje el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, lo diríje  hacia la exclusa. Mantiene las puertas cerradas. (Por ningún  abre dos puertas al mismo tiempo
7. Lleva registros de identificación de areas y equipos de acuerdo a su estado de uso. Ver registros: Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso
8. Lleva registros de limpieza  y  desinfección de equipos y areas. Ver registros:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
9. El lavado en esta área de implementos de aseo, piso, ventanas etc, se realizará con agua potable.
   

• Frecuencia: el auxiliar de servicios generales realiza las actividades de limpieza y desinfeccion  diariamente.   

.   

Zona de alistamiento(Area negra)

• Quien: Auxiliar de Servicios Generales

1. Realizar la limpieza y desinfección de ésta zona, manteniendo la misma técnica que se utilizo para realizar la desinfección de la zona biolimpia. Nota: Incluye dentro de la limpieza y desinfección de esta área el mesón (en su parte externa), el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas); utiliza el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. Nota: Nunca recojer el resultado del barrido dentro de la zona de alistamiento, lo diríje hacia el área del Servicio Farmacéutico y allí lo recóje  utilizando el recogedor. Mantiene siempre las puertas cerradas.
2. Llevar registros de identificación de areas y equipos de acuerdo a su estado de uso. Ver registros Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso
3. Llevar registros de limpieza  y  desinfección de equipos y areas. Ver registros:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
4. El lavado en esta área de implementos de aseo, piso, ventanas etc, se realizará con agua potable.

• Frecuencia: el auxiliar de servicios generales realiza las actividades de limpieza y desinfeccion  diariamente.   

Sanitización Semanal

Quien: Auxiliar de Servicios Generales bajo supervisión del Jefe de Producción:

1. Lavar las manos segun protocolo establecido por la instituciòn: ver  Procedimiento de Lavado de Manos
2. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden guantes limpios, Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Mascarilla con filtro, Polainas, Gafas. Nota: el operario de despoja de joyas, reloj y cualquier otro objeto personal. ver registro de lista de chequeo:Lista de chequeo diaria de alistamiento
3. Limpiar  y desinfectar iniciando por el área biolimpia, posteriormente continúar con la exclusa, area gris y por ultimo el área de alistamiento (area negra), manteniendo la misma técnica que se describe para realizar la desinfección. Nota: Incluir dentro de la limpieza y desinfección de las área el mesón (en su parte externa), el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas); utilizar el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. Nota: Nunca se recojer el resultado del barrido dentro de la zona de alistamiento, diríjirlo hacia el área del Servicio Farmacéutico y allí lo recójerlo utilizando el recogedor. Mantener siempre las puertas cerradas.
4. Llevar registros de identificación de areas y equipos de acuerdo a su estado de uso.
5. Realizar sanitizacion con agua de grado farmacéutico obtenida del Equipo de Osmosis inversa de: Pisos, ventanas, rejillas, exclusas, esquinas de cada area,  superficies, Medios filtrantes, mezones, nevera, cuartos de desechos, mesa lavamanos, paredes, todas las partes externas de las cabinas de flujo laminar, Soporte base de las cabinas Flujo Laminar, termostato, carro de almacenamientos de materiales de laboratorio, canecas, sillas, casilleros de los vertier, selladora, y techos de las areas blanca, gris y negra haciendo uso de los mismos metodos de aplicacion de las soluciones desinfectantes usados en la limpieza y desinfeccion diaria, asi como la misma tecnica de arrastre con compresas humedecidas, teniendo en cuenta las concentraciones de los desinfectantes y su cronograma de rotacion. Nota: No recoje el resultado del barrido dentro de la zona de alistamiento, lo diríje  hacia el área de de la farmacia y allí lo recóje utilizando el recogedor. Nota: Previamente se preparan  los Sanitizantes de acuerdo al protocolo establecido para cada área. (Ver Protocolos). 
   Mantiene siempre las puertas cerradas. (Por ningún motivo se deben abrir dos puertas al mismo tiempo)

Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso

1. Lleva registros de limpieza  y  desinfección de equipos y areas. Ver registros:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
   

Procesos especiales

• Limpieza Diaria

1. Realizar la limpieza de la mesa de preparación de mezclas antes de usar en cada procedimiento, teniendo en cuenta que ésta debe hacerse aspersión de Etanol al 70% en zigzag y luego mediante una compresa estéril limpia de adentro hacia fuera con técnica de arrastre en una sola dirección.
2. Limpiar los cristales laterales teniendo en cuenta no aplicar el Etanol directamente sobre el vidrio; voltear la compresa anterior y humedézcala con el Alcohol, limpiar utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza de la mesa de preparación de mezclas. Repetir el mismo procedimiento para el otro cristal.
   Finalmente y con la misma compresa limpia los ganchos que están ubicados en la parte superior. Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso Nota: Siempre antes y después de utilizar la cabina se debe realizar este procedimiento. Asimismo en el caso que se haya producido un derramamiento de líquido en la mesa de trabajo.
   

• Limpieza Semanal

1. Realizar la limpieza y desinfección utilizando detergente enzimático y agua, luego aplicar el desinfectante y deja actuar por 5 minutos. Nota: Extraer las rejillas protectoras del filtro de la cámara y proceder a limpiarlas y desinfectarlas.Ver registros: Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA  
2. Extraer las láminas que protegen los tubos de neón. Límpiar, desinféctar, colócar  nuevamente en su ubicación inicial.
   

• Limpieza de Cabina de Flujo Laminar
  

1. Diariamente realizar la limpieza de la mesa de preparación de mezclas antes de usar en cada procedimiento, teniendo en cuenta que ésta debe hacerse mediante aspersión de Etanol al 70% en zigzag y luego usar una compresa estéril limpia de adentro hacia fuera con técnica de arrastre en una sola dirección. Ver registros de limpieza y desinfeccion:Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
2. Limpiar los cristales laterales teniendo en cuenta no aplicar el Etanol directamente sobre el vidrio; voltear la compresa anterior y humedécerla con el Alcohol, limpiar utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza de la mesa de preparación de mezclas. Repetir el mismo procedimiento para el otro cristal.
   Finalmente y con la misma compresa limpia los ganchos que están ubicados en la parte superior. Registros de Identificacion de Areas y Equipos de Acuerdo a su Uso Nota: Siempre antes y después de utilizar la cabina se debe realizar este procedimiento. Asimismo en el caso que se haya producido un derramamiento de líquido en la mesa de trabajo.
3. Semanalmente realizar la limpieza y desinfección utilizando detergente enzimático y agua, luego aplica el desinfectante y dejar actuar por 5 minutos. Nota: Extrae las rejillas protectoras del filtro de la cámara y procede a limpiarlas y desinfectarlas.Ver registros: Registros de Limpieza y Desinfección ONCOMEDIC LTDA
   Extraer las láminas que protegen los tubos de neón, límpiar, desinféctar y colóca  nuevamente en su ubicación inicial.
   
   
   

Protocolo de Limpieza y Desinfección Sala de Aplicación de Medicamentos

Equipamento

• Balde rotulado para el área
• Trapero rotulado por área
• Compresa.
• Bolsas para la basura según colores a utilizar.
• Dos pares de guantes de goma de diferente color.

'
'Productos.

• Solución detergente aniónica.
•  Desinfectantes de amplio espectro.

Nota: Para cualquier zona cuya superficie esté manchada con sangre, debe utilizarse hipoclorito de sodio al 0,5 % (5 g/l ó 5.000 ppm)

• Limpieza y Desinfección de la Silla de Aplicación Entre Pacientes
  

1. Retire cubierta 
   
2. Realice Sanitización pasando una toalla desechable humedecida con alcohol etilico 70% por la superficie de la silla
3. Cubra nuevamente con cobertura

• Limpieza y desinfección diaria

1. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
2. Retire las bolsas plásticas con los residuos de las canecas, posteriormente coloque nuevamente bolsas según el color.
3. Inicie la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección.
4. Retire el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua y deje secar.
5. Realice la desinfección del techo y las paredes con el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación, utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza.                                                                                                                                                                                    
   
6. Realice la limpieza y desinfección del piso. Inicie realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta.
   
7. Aplique solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y deje secar.
   
8. Realice la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”.
   Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa.
   Siempre mantenga las puertas cerradas. 

• Limpieza y Desinfección Semanal

1. Inicie el procedimiento de limpieza y desinfección semanal por el área biolimpia, posteriormente continúe con la exclusa y por ultimo el área de alistamiento.
2. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
3. Realice la limpieza y desinfección semanal del área utilizando la misma técnica con la que se realiza la limpieza y desinfección diaria.
4. Incluya en la limpieza y desinfección de las paredes, la malla de ventilación. Adicionalmente realice limpieza y desinfección de la silla ergonómica, retirando el papel vinilpel (plástico) que la protege: después de desinfectarla recúbrala utilizando papel nuevo.                                                                                   
5. Realice la limpieza y desinfección del piso, manteniendo la misma técnica que se utiliza en la desinfección diaria.
   Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa.Siempre mantenga las puertas cerradas. 
   
6. Incluya dentro de la limpieza y desinfección de esta área  todos los entrepaños y los objetos que se encuentren dentro, el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas y todos los objetos que se encuentren en él); utilice solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm.
   

Procedimientos Especiales

• Limpieza de las Bombas de Infusión

1. Realice la limpieza y desinfección de las bombas de infusión de manera diaria o después de su uso.
2. Realice la limpieza de los equipos utilizando un paño humedecido en solución jabonosa detergente.
3. Enjuague las bombas con un paño humedecido en agua.
4. Seque minuciosamente.
5. Desinfecte la bomba con un paño humedecido en una solución de alcohol isopropilico hasta un 70%
6. Permita que el desinfectante actúe por 1 minuto.

Nota: En caso de retiro de alguna de estas bombas a otra área para préstamo o para realizar mantenimiento preventivo o correctivo realice la desinfección descrita anteriormente en el momento de retirar o recibir este equipo en cada área.

• Limpieza de Bandejas Metálicas y Atriles

1. Realice la limpieza y desinfección de las bandejas metalicas de  manera diaria y después de su uso; y de los atriles al finalizar la jornada laboral.
2. Realice la limpieza de los equipos utilizando un paño humedecido en solución jabonosa detergente.
3. Enjuague los equipos con un paño humedecido en agua.
4. Seque minuciosamente.
5. Desinfecte los equipos con un paño humedecido en una solución de alcohol isopropilico hasta un 70%
6. Permita que el desinfectante actúe por 1 minuto.

Nota: En caso de retiro de alguno de los equipos a otra área para préstamo o para realizar mantenimiento preventivo o correctivo realice la desinfección descrita anteriormente en el momento de retirar o recibir este equipo en cada área.

Protocolo de Limpieza y Desinfección del Área de Oncología Oral

Equipamento

• Balde
• Trapero 
• Compresa.
• Bolsas para la basura según colores a utilizar.
• Dos pares de guantes de goma de diferente color.

Productos 

• Solución detergente aniónica.
•  Desinfectantes de amplio espectro.

Nota: Para cualquier zona cuya superficie esté manchada con sangre, debe utilizarse hipoclorito de sodio al 0,5 % (5 g/l ó 5.000 ppm)

• Limpieza y Desinfección Entre Pacientes
  

1. Desechar los materiales contaminados segun protocolo de segregación
2. Desinfectar las superficies con una toalla desechable y glutaraldehido pasandola por todas las superficies.
3. Secar las superficies
   

• Limpieza y desinfección diaria

1. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
2. Retire las bolsas plásticas con los residuos de las canecas, posteriormente coloque nuevamente bolsas según el color.
3. Inicie la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección.
4. Retire el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua y deje secar.
5. Realice la desinfección del techo y las paredes con el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación, utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza.     
6. Realice la limpieza y desinfección del piso. Inicie realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta.
   
7. Aplique solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y deje secar.
   
8. Realice la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”.
   Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa.
   Siempre mantenga las puertas cerradas. 

• Limpieza y Desinfección Semanal

1. Inicie el procedimiento de limpieza y desinfección semanal por el área biolimpia, posteriormente continúe con la exclusa y por ultimo el área de alistamiento.
2. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
3. Realice la limpieza y desinfección semanal del área utilizando la misma técnica con la que se realiza la limpieza y desinfección diaria.
4. Incluya en la limpieza y desinfección de las paredes, la malla de ventilación. Adicionalmente realice limpieza y desinfección de la silla ergonómica, retirando el papel vinilpel (plástico) que la protege: después de desinfectarla recúbrala utilizando papel nuevo.                                                                                   
5. Realice la limpieza y desinfección del piso, manteniendo la misma técnica que se utiliza en la desinfección diaria.
   Nota: Nunca recoja el resultado del barrido dentro de la zona biolimpia, diríjalo hacia la exclusa.Siempre mantenga las puertas cerradas. 
   
6. Incluya dentro de la limpieza y desinfección de esta área  todos los entrepaños y los objetos que se encuentren dentro, el carro transportador (Con todos sus entrepaños, soportes y rodachinas y todos los objetos que se encuentren en él); utilice solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm.
   

• Procedimientos Especiales

Responsable: Oncologa oral

Actividad: Esterilización de Instrumental

• Garantice la existencia y el uso adecuado de los elementos de protección personal necesarios para el manejo instrumental contaminado, teniendo en cuenta las normas de bioseguridad (bata con mangas largas, guantes, tapa bocas, gorro, si existe riesgo de salpicaduras, máscara de seguridad)
  
• Todo el instrumental usado en oncología oral sera catalogado como critico y recibirá el siguiente tratamiento

1. Realice la inactivación del instrumental sumergiéndolo en solución de Jabón enzimático (preparado según las especificaciones del fabricante) durante mínimo 20 minutos.
   
2. No introduzca instrumental contaminado en los recipientes donde se encuentran en proceso de inactivación otros instrumentos.
   
3. Realice la limpieza del instrumental por medio de procedimientos mecánicos como el lavado con jabón y cepillo.
   
4. Enjuague el instrumental.
   
5. Seque el material con una toalla desechable para evitar corrosión en el proceso de esterilización.
   
6. Inspeccione visualmente el instrumental para buscar restos orgánicos o posibles daños y  limpie nuevamente o reponga el instrumento según necesidad.
   
7. Empaque los instrumentos en un área limpia y de baja contaminación e introduzca en bolsas para esterilización con la cinta de verificación de control microbiológico y cinta testigo marque las bolsas con contenido y fecha de esterilización
   
8. Someta el instrumental a esterilización con calor seco 180 grados centigrados por 2 horas
   
9. Verifique con las cintas la esterilización y deje evidencia en acta.
10. Almacene los instrumentos esterilizados en un área limpia y seca, y de manera que se mantenga la integridad del paquete.
    
11. Cambie la localización de paquetes más antiguos, de manera que asegure que los paquetes con fecha de esterilización más antigua se utilicen primero
12. Al momento de utilizar el instrumental verifique que el testigo microbiologico este en adecuadas condiciones y que no se presenten defectos en las bolsas
    
    

Todo material desechable debe tener un solo uso y luego ser desechado segun protocolo de segregación de desechos

• Esterilización por Calor Humedo 

Este es el método más sencillo, económico y práctico para esterilizar. El calor húmedo se produce en los aparatos comunmente llamados autoclave, estos funcionan a presión conseguida con vapor. El vapor por sí mismo es un agente germicida dado que produce hidratación, coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias.

Este metodo no se usa en Oncomedic

• Esterilización por Calor Seco 

Condiciones del material:	Limpio, seco empacado
Equipo	Horno
Temperatura	180ºC (350ºF)
Tiempo de Exposición	2 horas, despúes de finalizada la etapa de precalentamiento.
No utilizarlo en	-Material textil -Material termoensible (goma, plástico, latex) -Sustancias Acuosas o alcalinas -Fármacos Orgánicos -Objetos esmaltados

Zona B:

Areas Protegidas:

• Recepción
• Consultorio Auxiliar
• Consultorio Uno
• Consultorio Dos

Equipamento

• Balde rotulado por area
• Trapero rotulado por area
• Fibra captadora de polvo.
• Recogedor.
• Bolsas para la basura según colores a utilizar.
• Dos pares de guantes de goma de diferente color.

Productos.

• Solución detergente aniónica.
• Desinfectantes de amplio espectro.
• Polvos abrasivos clorados.
• Producto para la limpieza de muebles.

Metodología de Trabajo.

• Limpieza y Desinfección de la Camilla Entre Pacientes
  

1. Retire cubierta desechable
   
2. Realice Sanitización pasando una toalla desechable humedecida con glutaraldehido por la superficie de la silla
3. Cubra nuevamente con cobertura desechable

• Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro.
• Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.

Techos y paredes.

• Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda.

Limpieza de ventanas y puertas.

• Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada y puertas de pasillos.
• Puntos de luz las lámparas, apliques y puntos de luz de las zonas altamente protegidas, se limpiarán diariamente.

Mobiliario.

• Se entiende por mobiliario: estanterías, vitrinas, frigoríficos, mostradores, mesas de instrumentos, fregaderos, mesitas, farmacia, almacén y lencería, y aquellos accesorios relacionados con los mismos.
  
• Todo el mobiliario y sus accesorios serán atendidos cuidadosamente
• Las pantallas de los ordenadores se limpiarán con una bayeta ligeramente humedecida en producto limpia cristales.
• Serán limpiados diariamente las camillas, los carritos de transporte y el equipamiento ofimático.
• La tapicería de sillas, sillones, etc.. se limpiará según la necesidad.
• Las estanterías, en general, serán limpiadas con la periodicidad que se determine, previo vaciado por parte del personal sanitario.
• La limpieza de neveras y vitrinas se realizará según la programación existente para cada Unidad o Servicio y a requerimiento del responsable de cada zona.
• El mobiliario en general será limpiado con productos específicos para cada caso.
  

Zona C:

Areas administrativas y de no contacto con enfermos

• Unidad de Entorno Archivo
• Unidad de Entorno Deposito de Farmacia
• Entorno Puesto de Trabajo Tercer Piso
• Unidad de Entorno Administración

Equipamento

• Balde 
• Trapero 
• Fibra 
• Recogedor.
• Bolsas para la basura según colores a utilizar.
• Dos pares de guantes de goma de diferente color.

Productos.

• Solución detergente aniónica.
• Desinfectantes de amplio espectro.
• Polvos abrasivos clorados.
• Producto para la limpieza de muebles.

Metodología de Trabajo. 

• Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro.
• Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.

Techos y paredes.

• Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda.

Limpieza de ventanas y puertas.

• Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada y puertas de pasillos.
• Puntos de luz las lámparas, apliques y puntos de luz de las zonas altamente protegidas, se limpiarán diariamente.

Mobiliario.

• Se entiende por mobiliario: estanterías, vitrinas, frigoríficos, mostradores, mesas de instrumentos, fregaderos, mesitas, farmacia, almacén y lencería, y aquellos accesorios relacionados con los mismos.

• Todo el mobiliario y sus accesorios serán atendidos cuidadosamente
• Las pantallas de los ordenadores se limpiarán con una bayeta ligeramente humedecida en producto limpia cristales.
• Serán limpiados diariamente las camillas, los carritos de transporte y el equipamiento ofimático.
• La tapicería de sillas, sillones, etc.. se limpiará según la necesidad.
• Las estanterías, en general, serán limpiadas con la periodicidad que se determine, previo vaciado por parte del personal sanitario.
• La limpieza de neveras y vitrinas se realizará según la programación existente para cada Unidad o Servicio y a requerimiento del responsable de cada zona.
• Comentario: Los frigoríficos serán limpiados, previa desconexión y vaciado por parte del personal sanitario.
• El mobiliario en general será limpiado con productos específicos para cada caso.
  

Zona D

Cuartos de baño de todo el Centro.

• Unidad de entorno Baño Sala de Aplicación
• Unidad de Entorno Baño Segundo Piso
• Unidad de Entorno Baño 1 Tercer Piso, Baño General
• Unidad de Entorno Baño 2 Tercer Piso, Baño de Administración

Equipamento.

• Balde rotulado por area
• Trapero rotulado por area
• Fibra captadora de polvo.
• Recogedor.
• Bolsas para la basura según colores a utilizar.
• Dos pares de guantes de goma de diferente color.

Productos.

• Solución detergente aniónica.
• Desinfectantes de amplio espectro.
• Polvos abrasivos clorados.
• Producto para la limpieza de muebles.

Metodología de Trabajo.

• Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro, limpiado de superficies y Desinfección con el mismo producto usado para zonas A.
• Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.

Techos y paredes.

Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda.

Limpieza de ventanas y puertas.

Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada y puertas de pasillos.

Puntos de luz las lámparas, apliques y puntos de luz.

Zona E:

• Exteriores
  
• Entorno Pasillo Primer Piso
• Pasillo Segundo Piso

Equipamento

• Balde 
• Trapero
• Fibra captadora de polvo.
• Recogedor.
• Bolsas para la basura según colores a utilizar.
• Dos pares de guantes de goma de diferente color.

Productos

• Solución detergente aniónica.
• Desinfectantes de amplio espectro.
• Polvos abrasivos clorados.
• Producto para la limpieza de muebles.

Metodología de Trabajo

• Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro.
• Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial con máquina rotativa de baja velocidad y cepillo suave.

Techos y paredes.

Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda.

Limpieza de ventanas y puertas.

Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada y puertas de pasillos.

Puntos de luz las lámparas, apliques y puntos de luz de las zonas altamente protegidas, se limpiarán diariamente.

Patio interior, rampa, azotea y terraza.

• Diariamente se barrerán las terrazas y patios interiores
• Semanalmente se efectuará una limpieza a fondo.
• Semestralmente se realiza mantenimiento del jardin
  

Mobiliario

Se entiende por mobiliario: estanterías, vitrinas, frigoríficos, mostradores, mesas de instrumentos, fregaderos, mesitas, farmacia, almacén y lencería, y aquellos accesorios relacionados con los mismos.

Todo el mobiliario y sus accesorios serán atendidos cuidadosamente

Las pantallas de los ordenadores se limpiarán con una bayeta ligeramente humedecida en producto limpia cristales.

Serán limpiados diariamente las camillas, los carritos de transporte y el equipamiento ofimático.

La tapicería de sillas, sillones, etc.. se limpiará según la necesidad.

Las estanterías, en general, serán limpiadas con la periodicidad que se determine, previo vaciado por parte del personal sanitario.

La limpieza de neveras y vitrinas se realizará según la programación existente para cada Unidad o Servicio y a requerimiento del responsable de cada zona.
El mobiliario en general será limpiado con productos específicos para cada caso.

Responsable

• Personal de servicios generales bajo la supervisión del coordinador de cada servicio
  
• Es de anotar que existe una responsabilidad especial para que cada funcionario de la organización sea responsable del orden aseo y bioseguridad de su entorno de trabajo

Actividad

1. Utilice desinfectantes de mediano nivel para la limpieza y desinfección en zonas críticas (Central de Mezclas, Oncologia oral).
2. Utilice Desinfectantes de mediano nivel para la limpieza y desinfección de zonas semi criticas (Consultorios).
3. Utilice desinfectantes de bajo nivel para realizar la desinfección en zonas No críticas (Zona Administrativa)
   

Nota: La selección del desinfectante adecuado se realizará según los criterios contenidos en la Selección de Desinfectantes de la Secretaria de Salud Distrital de Bogota.Adaptada para Salud@rte oncomedic

Requisitos del personales

El personal encargado de descontaminar los instrumentos y equipos, deben usar ropa especial que los proteja de microorganismos y residuos potencialmente patogénicos presentes en los objetos sucios e igualmente minimizar la transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos. Además deben usarse guantes de caucho, aun despúes de la desinfección de los objetos y durante la limpieza de instrumentos sucios.

Es indispensable el uso de delantales impermeables, batas de manga larga o indumentaria de limpieza quirúrgica, tapabocas, gafas o mascarillas de protección, cuando se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o de vertimiento y salpicado de líquidos.

La esterilización se inicia posterior a la limpieza y sanitización de áreas y se realiza mediante luz germicida UV (ultra violeta) en contacto con las superficies a esterilizar. La luz ultravioleta desnaturaliza las estructuras bacterianas y termina destruyendo todo tipo de vida microbiana. El contacto directo con la Luz UV durante 15 minutos aproximadamente es la forma de obtener esterilidad en las áreas biolimpias. Se debe garantizar la limpieza de las lámparas de luz UV que están en la Central de mezclas y al mismo tiempo que esta limpieza no deteriore el rayo de luz con el daño del quarzo".