Procedimiento de Uso de Equipo de Protección Personal

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Identificación

	Unidad Administrativa		Código
	Uso de Equipo de Protección Personal		SPSGSST2B
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Version
	2003/10/01	2010/12/16	7

Elaboró:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador Asistencial
Fiorella Caypa Altare	Coordinador Administrativo

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad 2010/12/16

En revisión

Introducción

Los Elementos de Protección Personal comprenden todos aquellos dispositivos, accesorios y vestimentas de diversos diseños que emplea el trabajador para protegerse contra posibles lesiones, constituyen uno de los conceptos más básicos en cuanto a la seguridad en el lugar de trabajo y son necesarios cuando los peligros no han podido ser eliminados por completo o controlados por otros medios.

La Ley 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, en su Articulo nº 68 establece que: “las empresas deberán proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, no pudiendo en caso alguno cobrarles su valor”.

Requisitos de un Equipo de Protección Personal.

• Proporcionar el máximo confort posible, su peso debe ser el mínimo compatible con la eficiencia en la protección.
• No debe restringir los movimientos del trabajador.
• Debe ser durable de a cuerdo a sus condiciones de uso y de ser posible el mantenimiento debe hacerse en la empresa.
• Debe ser construido de acuerdo con las normas establecidas para cada producto.
  
  

Clasificación de los Equipos de Protección Personal

1. Protección de Ojos y Cara: Todos los trabajadores que ejecutan operaciones que puedan poner en peligro sus ojos, disponen de protección apropiada para estos órganos, como gafas protectoras o caretas trabajadores de la central de mezclas y la sala de aplicación de los medicamentos, estos equipos se ajustan a la cara y son resistente al ataque de dichas sustancias o al desprendimiento de partículas.
2. Protección a los Oídos: Cuando el nivel del ruido exceda los 85 decibeles, punto que es considerado como límite superior para la audición normal, es necesario dotar de protección auditiva al trabajador, pueden ser: tapones de caucho o orejeras ( auriculares)
3. Protección de las Vías Respiratorias: ayudan a proteger contra determinados contaminantes presentes en el aire, reduciendo las concentraciones en la zona de respiración por debajo de niveles de exposición recomendados evitando enfermedades dentro de la organización se usan tapabocas y filtros protectores
4. Protección de Manos y Brazos: Los guantes son seleccionados de acuerdo a los riesgos a los cuales el usuario este expuesto y a la necesidad del trabajo que se va a ejecutar, deben permitir de movimiento libre de los dedos, tener la talla apropiada y mantenerse en buenas condiciones.
   
5. Ropa de Trabajo
6. Ropa Protectora: Es la ropa especial que debe usarse como protección contra ciertos riesgos específicos y en especial contra la manipulación de sustancias quimicas o contaminantes biologicos contra los que ropa ordinaria de trabajo
   

Objetivo del Procedimiento

Realizar un adecuado uso del equipo de protección personal con el fin de reducir el riesgo de contagio de infecciones  y/o accidentes laborales en áreas asistenciales.

Responsable

Todas las personas de las diferentes dependencias Asistenciales y servicios generales:

• Oncología Oral
• Consulta medica
• Central de Mezclas
• Sala de aplicación de medicamentos
• Personal responsable del aseo

Requisitos Generales de Operación del Procedimiento

• Capacitación
• Bata de manga larga 
• Anteojos o máscaras protectoras
• Tapabocas
• Guantes.

Descripción de los Procedimientos

Asegúrese de verificar que los elementos a usar estén debidamente chequeados en cantidad y calidad.

Uso de los Guantes

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, púes tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminación cruzada de gérmenes.

Indicaciones para el uso de guantes: Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con :

• Sangre y otros fluídos corporales, considerados de precaución universal.
• Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.
• Para la realización de punciones venosas y otros procedimientos que así lo requieran.
• Desinfección y limpieza.
• Realización de preparaciones estériles o no estériles e ingreso a áreas blancas de la central de mezclas.

Postura de Guantes Estériles Técnica Cerrada

1. Lavar las manos de acuerdo a Procedimiento de Lavado de Manos
2. No sacar las manos de los puños de la bata hasta que el guante esté colocado.
3. Sujete el guante derecho con la mano izquierda manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma hacia abajo, los dedos en dirección a los codos y la muñeca del guante sobre el puño de la blusa. 
4. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa.
5. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los dedos en la apertura de la manga sujetando la manga y el guante, estírelos como si ambos fueran una unidad.
6. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento, asegurándose de que ambos guantes cubran completamente el puño tejido de la bata.
7. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden arrugas.

Postura de Guantes Estériles Técnica Abierta.

1. Lavar las manos de acuerdo a Procedimiento de Lavado de Manos
2. Tomar el primer guante por su cara interna.
3. Colocar primer guante sin tocar su cara externa.
4. Tomar segundo guante por el pliegue del puño.
5. Colocar sin tocar la cara interna que está en contacto con la piel.
6. Acomodar el primer guante sin tocar la cara que está en contacto con la piel.

Recomendaciones:

• Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de desinfección.
• Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se convierten en fuente de contaminación externa y ambiental. Por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del área de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento.
• El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevención del contacto de las manos con sangre y fluídos de precaución universal. Aunque no evita la inoculación por pinchazo o laceración, disminuye el riesgo de infección ocupacional en un 25%.
• Al presentarse punción o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados.
• Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.

Uso de Mascarillas Convencionales y de Filtro Químico:

Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a liquidos potencialmente infectados.

Indicaciones de uso de mascarillas convencionales :

• Procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales.
• Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos contaminados con sangre.
  

Recomendaciones :

• Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtración, para disminuir la diseminación de gérmenes a través de estos durante la respiración, al hablar y al toser.
• Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.
• Los tapabocas que no cumplan con la calidad optima, deben usarse dobles. Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen protección adecuada.
• Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.
• Despúes de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos.
• El visor de las mascarillas deberán ser desinfectadas o renovadas entre pacientes o cuando se presenten signos evidentes de contaminación.
• Sino se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de protección y tapabocas.
• Las gafas de protección deberán tener barreras laterales de protección.

Indicaciones de uso Máscaras con Filtro Químico: 

• Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión sustancias químicas que representen algún tipo de riesgo
• Para ingresar al área blanca de oncológicos.
• Cuando se manipulan citotóxicos independientemente del área donde nos encontremos.
  

Recomendaciones de Manejo de las Mascaras con Filtro Quimico

1. Las máscaras son de goma y tienen dos agarres uno en la parte superior de la cabeza y otro que ajusta al cuello, deben ajustarse a cada persona lo más cómodamente posible
2. Los filtros químicos deben ser cambiados de acuerdo a su frecuencia de uso y exposición a los tóxicos
3. Las máscaras deben ser limpiadas posterior a su postura y dispuestas en los compartimentos dispuestos para ello
4. Cada persona debe tener su máscara personal y en lo posible por higiene no compartirla para evitar transmisión de gérmenes, por tanto debe ser marcada con nombre y fecha de inicio de uso.

Uso de Gorro:

El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos, corinebacterias), por lo que se considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismo. Por lo tanto antes de la colocación del vestido de cirugía, se indica el uso del gorro para prevenir la caída de partículas contaminadas en el vestido, además deberá cambiarse el gorro si accidentalmente se ensucia.

Se coloca un gorro adicional y encima del inicial, cuando se ingresa a las áreas blancas

Uso de Polaínas.

Su uso se limita a las áreas biolimpias y se recomienda no usar sandalias, zapatos abiertos o suecos, las polainas tienen que cubrir totalmente los zapatos y serán cambiadas cada vez que se salga del área quirúrgica y se colocan una vez puesto el vestido adecuado para el área de trabajo según corresponda.

Uso de Delantales Protectores.

• Los delantales protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables.
• Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal o sustancias químicas que puedan generar algun tipo de riesgo.
• Deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con fluídos corporales o sustancias químicas durante el procedimiento y una vez concluida la intervención o preparación.

Requisitos de un Material Óptimo Para el Delantal :

• Material desechable.
• Impermeable a los fluídos o reforzado en la parte frontal y las mangas.
• Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiración impidiendo el paso de fluídos potencialmente infectantes.
• Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras aún en procedimientos prolongados.
• Térmico.
• Suave.
• Se recomienda el uso del vestido Tyvek estéril para central de mezcla

Lavado de Ropas: 

Los uniformes de uso por el personal en la central de mezclas se lavan fuera de la empresa mediante compra del servicio de lavado tercerizado. La empresa encargada de dicha actividad se considerará un proveedor crítico y su evaluación seguirá las pautas determinadas en el procedimiento de auditorias a proveedores críticos. La empresa encargada de lavado recogerá una vez por semana los uniformes y los entregará lavados y aplanchados. La actividad de lavado de uniformes es la siguiente:

1. El Director Técnico solicitará la orden de lavado a la empresa contratada
2. El Asistente de producción recogerá los uniformes el día de la semana acordado para la entrega y los depositará en bolsas plasticas color rojo
3. El Asistente de producción almacenará los uniformes recogidos  en el vestier hasta la entrega a la empresa
4. La entrega de los uniformes de lavado se hará dejando el regsitro de remisión y firma del Director Tècnico o quien el delegue
5. La empresa encargada del lavado le hara entrega al Asistente de producción los uniformes
6. El Asistente de produccción es el encargado de archivar los correspondientes registros.

El protocolo de lavado de la empresa contratada debe cumplir con los siguientes aspectos, los cuales serán revisados para aprobación por parte del Director Técnico quien le reporta de la conveniencia o no de contratar esta empresa al coordinador de compras:

1. Tener claramente evidenciado el Certificado de existencia y representaciòn legal
2. Contar con los permisos respectivos para lavado de uniformes de la Secretarísa Regional de Salud
3. Contar con instalaciones adecuadas
4. Demostrar que en las actividades de lavado no tiene riesgo la contaminación de prendas con material biológico o químico proveniente de otras prendas
5. Presentar los protocolos de lavado para autorización por parte del Director Tècnico, dicho protocolo de lavado tendrà especificado los siguientes aspectos:   modo de ingreso al area de lavado, precacauciones de contaminación, declaración de detergentes y agentes de lavado utilizados, descripciòn del modo de lavado, enjuague,  secado,  aplanchado y destino de las aguas servidas.

    6. Tener contrato de servicios o carta de compromisos para la prestación de servicios.

    7. Permitir la realización de auditorias por parte de ONCOMEDIC.

La evidencia de las entregas se lleva en físico mediante Acta de Entrega y Recepción de Ropa Quirúrgica FSPSGSST2B1

Ver Formato de uso de EPP: Formato de uso de EPP

Formato de Entrega de Equipo de Protección Personal