Programa de Seguridad del Paciente

Identificación

	Nombre		Código
	Programa de Seguridad del Paciente (En construcción)		PSP.
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Version

Elaboró:

En construcción

Revisó y Autorizo Ultima Versión:

Politica de Seguridad

Oncomedic se compromete fomentar con el paciente, la familia, los colaboradores, las EAPBS para la implementación y consolidación de un entorno seguro, mediante la incorporación de una cultura proactiva, previsiva, que implementa procesos seguros, estructuras y tecnologías seguras, recurso humano capacitado y confiable y pacientes empoderados y responsables de su salud que permitan la ejecución de buenas practicas, minimizando los riesgo de sufrir eventos adversos en la atención, una cultura justa y educativa que legitima el reporte como una forma de aprendizaje, que analiza las causas establece medidas de mejoramiento y aprendizaje organizacional, así como responsable de su proceder con altos conceptos éticos de su actuar

Objetivo del Programa.

Objetivo General

Identificar los posibles problemas de seguridad del paciente en Oncomedic ltda, priorizar los riesgos y planear, implementar y evaluar metodos de gestión del riesgo que permitan
prevenir la ocurrencia de eventos adversos en los procesos de atención en salud mediante el despliegue de metodologías científicamente probadas y la adopción de herramientas prácticas que mejoren las barreras de seguridad y establezcan un entorno seguro de la atención en salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar el panorama de riesgos en la atención de Oncomedic ltda
• Diseñar, ejecutar y evaluar que los  procesos, procedimientos y guias de atención en salud que incluyan acciones administrativas, asistenciales y de manejo de medicamentos que aporten a la seguridad del paciente
• Diseñar, ejecutar y evaluar estrategias que permitan disminuir el riesgo en la atención mediante acciones que reduzca el error generado por factores humanos.
• Diseñar, ejecutar y evaluar procesos, procedimientos de gestión de los riesgos fisicos generados por la estructura, los equipos biomedicos y muebles de la institución
• Diseñar, ejecutar y evaluar programas de educar a los pacientes y sus familias que permitan el conocimiento y abordaje de los factores que pueden mejorar la seguridad de los procesos de atención.
• Diseñar, ejecutar y evaluar procesos que permitan identificar, reportar, analizar y realizar planes de mejoramiento a los eventos adversos generados en la organización
• Realizar evaluación y seguimiento de los planes de mejoramiento y el aprendizaje organizacional
• Comparar los datos sobre seguridad del paciente en la organización y compararlo con otras organizaciones.

Alcance

El programa de seguridad del paciente Inicia desde los procesos de contratación, incluye todos los procesos de atención y control del paciente posterior a su tratamiento, implicatodos los procesos de planeación, implementación, evaluación y analisis de la atención que se brida en oncomedic ltda

Marco conceptual

Sustento Legal:

La Asamblea Mundial de la Salud aprobó en mayo de 2002 la resolución WHA55.18, en las que solicito prestar mayor atención al problema de la seguridad del
paciente, establecer y consolidar sistemas de base científica, para mejorar la seguridad de los pacientes y la calidad de la atención sanitaria. En respuesta a ello la OMS elaborar
en octubre de 2004, la OMS presentó la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente

En colombia el Decreto 1011 de 2006 apunta hacia la minimización de riesgos como su eje central de la atención.

Marco Referencial

Existe un amplio marco referencial en lo concerniente a seguridad del paciente, desde lineamientos internacionales hasta politicas nacionales que buscan articular todoa los programas de seguridad del paciente de modo que se redusca el riesgo de producir daño durante la atención en salud, esto incluye componentes tan impotantes como las guias de buenas practicas de seguridad del paciente que incluyen una serie de lineamientos que la organización a tomado en cuenta en el desarrollo de dicho programa a fin de lograr los mejores resultados en la atención, de acuerdo a lo anterior es importante  tomar en cuenta el siguiente glosario de terminos

• Peligro: es una circunstancia, un agente o una acción que puede causar daño.
• Riesgo: Es la probabilidad que un incidente o evento adverso ocurra.
• Seguridad Del Paciente: Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
• Atención en Salud: Servicios recibidos por los individuos o las ppoblaciones para promover, mantener, monitorizar o restaurar la salud.
• Indicio de Atención Insegura: Un acontecimiento o una circunstancia que pueden alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o evento adverso.
• Incidente Relacionado con la Seguridad del Paciente: Evento o circunstancia que podría haber ocasionado u ocasionó un daño innecesario a un paciente. Los incidentes pueden tener su origen en actos intencionados o involuntarios.
• Errores: actos involuntarios por hacer lo incorrecto(error de comisión) o al no hacer lo correcto (error por omisión), ya sea en la fase de planificación o en la de ejecución.
• Infracción: es un desvío deliberado de las normas, reglas o procedimientos operativos.
• Fallas de la Atención en Salud: Una deficiencia para realizar una acción prevista según lo programado o la utilización de un plan incorrecto, lo cual se puede manifestar mediante la ejecución de procesos incorrectos (falla de acción) o mediante la no ejecución de los procesos correctos (falla de omisión), en las fases de planeación o de ejecución. Las fallas son por definición no intencionales.
• Evento Adverso: Es el resultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo daño. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles
• Evento Adverso Prevenible: Resultado no deseado, no intencional, que se habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial disponibles en un momento determinado.
• Evento Adverso No Prevenible: Resultado no deseado, no intencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.
• Incidente: Es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un paciente que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en lo procesos de atención.
• Complicación: El daño asociado a la atención sanitaria es el daño que deriva de los planes o medidas adoptados
• Violación de la Seguridad de la Atención en  Salud: Las violaciones de la seguridad de la atención en salud son intencionales e implican la desviación deliberada de un procedimiento, de un estándar o de una norma de funcionamiento.
• Barrera de Seguridad: Una acción o circunstancia que reduce la probabilidad de presentación del inicidente o evento adverso.
• Sistema de Gestión del Evento Adverso: Se define como el conjunto de herramientas, procedimientos y acciones utilizadas para identificar y analizar la progresión de una falla a la producción de daño al paciente, con el propósito de prevenir o mitigar sus consecuencias.
• Acciones de reducción de Riesgo: Son todas aquellas intervenciones que se hacen en estructuras o en procesos de atención en salud para minimizar lo aprobabilidad de ocurrencia de un inicdente o evento adverso. Tales acciones pueden ser proactivas o reactivas, proactivas como el análisis de modo y falla y el análisis probabilístico del riesgo mientras que las acciones reactivas son aquellas derivadas del aprendizaje obtenido luego de la presentación del incidente o evento adverso, como por ejemplo el análisis de ruta causal.

Metodologia de Diseño e Implementación del Programa

• Diagnostico y autoevaluación
• Diseño del programa
• Implementación del programa
• Evaluación del programa
• Plan de mejoramiento

Compromiso de la Dirección:

La dirección se ha comprometido con la seguridad del paciente como uno de los pilares de la organización prueba de ello es que al momento es la unica IPS con Certificación BPE en el manejo de uniodosis oncologica y no oncologicas.

Adicionalmente existe el compromiso expreso en cuanto a seguridad del paciente mediante el pacto interinstitucional de seguridad del paciente firmado el 26 de abril de 2012 entre el secretario de salud del Tolima y el gerente de Oncomedic ltda

Diagnóstico y Autoevaluación Organizacional

Para la realización del programa de seguridad del paciente se realizo un diagnostico organizacional sobre el estado en que se encontraba la organización respecto a este tema Asi:

• Encuesta Sobre Clima de Seguridad del Paciente en los Funcionarios
• Encuesta de Percepción de Seguridad por Parte de los Pacientes
• Caracterización de los riesgos por areas de trabajo
• Diagnostico Organizacional de Riesgos y Estrategias de Gestión
  

Estrategias, Acciones y Responsable

Prevención de Eventos adversos

• Planeación Implementación y Evaluación de Procesos y Procedimientos Seguros
• Ambiente Físico Seguro
• Profesionales Seguros
• Infraestructuras Seguras
• Pacientes Seguros