Protocolos Unidosis Bleomicina

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Cuadro de identificación

	Unidad Asistencial		Código
	Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico		OM-MSFCF05
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Version	Pagina
	(DD-MM-AA) 01/04/2010	(DD-MM-AA)  17/01/2011	1	5

 

BLEOMICINA

PRESENTACIÓN: Vial liofilizado de 15 U.I. y ampolla de 10 ml de solución de ClNa 0,9%.

SOLUCIÓN ESTANDAR

Para vía IV: reconstituir el vial con 10 ml de solución de ClNa 0,9%. La solución resultante tiene una concentración de 1,5 U.I./ ml.

Para vía IM: reconstituir el vial con 1‑5 ml de solución de ClNa 0,9%. La solución resultante contiene 15‑3 U.I/ml.

Para infiltración local: reconstituir el vial con 10 ml de solución de ClNa 0,9%.

PREPARACIÓN

1.Imprimir etiqueta y en el reverso, anotar: cómo llevar a cabo la reconstitución, número de viales que se requieren y ml necesarios de la solución estándar reconstituida para completar la dosis.

Para administración IM:

2.Colocar en una bandeja: Viales necesarios para la preparación y sus disolventes Una jeringa, una bolsa para jeringa, un tapón, agujas

3.Reconstituir los viales necesarios según la dosis y cargar en jeringa la dosis correspondiente.

Para administración en infusión I.V.:

2.Colocar en una bandeja: Viales necesarios para la preparación Una bolsa de 50,100 ó 1000 ml de sol. de ClNa 0,9% Una doble aguja Si es necesario fraccionar un vial, añadir: Una ampolla de 10 ml de solución de ClNa 0,9% Una jeringa, una aguja

3.Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente. Si no es necesario fraccionar el vial se da preferencia a la preparación con doble aguja.

Para administración Intrapleural o Intraperitoneal:

Seguir las instrucciones de preparación para via IV, utilizando en este caso bolsa de infusión de ClNa 0,9% de 100 ó 250 ml según se indique en la prescripción.

Para infiltración local: (Servicio de Dermatología para uso en extirpación de verrugas)

Cargar en jeringa 1 ml de la solución reconstituida (1,5 U.I./ml) y añadir 0,5 ml de solución de ClNa 0,9% para que la concentración sea de 1 U.I./ml.

4.Etiquetar una vez finalizada la preparación.

5.Si hubiera sobrante de un vial proteger el tapón.

6.La dosis preparada y el sobrante, si lo hubiera, se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.

7.Anotar la fecha en que se ha efectuado la reconstitución en el vial sobrante y conservar en frigorífico.

VIAS DE ADMINISTRACIÓN

IM: se puede usar, pero no presenta ventajas sobre la vía I.V. IV directa: diluido, al menos, 3 U./ml. Preferiblemente en 100 ml de sol. NaCl 0,9% Infusión IV continua: en 500-1000 ml de sol. NaCl 0,9%/día, durante 3-5 días. Intraarterial: administrar en 12-24 horas (≤ 60 U./día) Intrapleural: diluir en 100 ml de NaCl 0,9%; instilar, clampar 24 horas; generalmente, no recomendada 15-240 U./día). Intraperitoneal: igual a la intrapleural (15-240 U.). Infiltración local

ESTABILIDAD Y CONSERVACIÓN

Vial reconstituído: 14 dias a temperatura ambiente y 28 dias a 2‑8 C (2,4). Soluciones diluidas: a concentración de 0,1‑3 mg/ ml en bolsas de infusión de solución de ClNa 0,9% son estables 30 dias a 2‑8ºC ( TRAVENOL ).Las diluciones de Bleomicina en Glucosa al 5% son más esta­bles en vidrio que en PVC: preparadas en vidrio son estables 24 horas y en PVC son inestables (4).

CONSIDERACIONES

1 U. De Bleomicina = 1 mg

Dosis máxima acumulada: 400 U. (toxicidad pulmonar). (Contar las vías intraperitoneal e intrapleural como la mitad). Cuando se utiliza en combinación con otros antineoplásicos, la toxicidad pulmonar puede aparecer a dosis acumuladas más bajas.

Dosis máxima acumulada en niños: 250 U./m2.