MINE

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Identificación

	Nombre		Código
	Manual de Procesos Asistenciales de Aplicación de Medicamentos Antineoplasicos MINE		TMPA2E
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2011/09/08	N/A	1

Elaboró:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador Asistencial

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad  2011/09/08 

Nombre del esquema	MINE (MESNA, Ifosfamida, Mitoxantrona [Novantron], Etopósido)
Medicamentos	MESNA Ifosfamida Mitoxantrona [Novantron] Etopósido
Indicación	Linfomas en Recaída.
Forma de administración:	Se administra intravenoso cada día por 3 días, ciclo de 21 días.
Reacciones Adversas	Alopecia Anafilaxis Anemia Toxicidad vesical Carcinogénesis Cardiotoxicidad Diarrea Emesis Hipersensibilidad Mielosupresión Náuseas Neuropatía periférica Flebitis. Necrosis tisular si hay extravasación de agentes vesicantes (Mitoxantrona). Regimen altamente emetogénico, requiere de premedicación antes de la administración.
Protocolo de administración	Premedicar diariamente con: Dexametasona 20 mg IV Ondansetron 8 mg IV MESNA 400 mg en SSN 50 cc IV rápido. Administrar en el día 1: Mitoxantrona 8 mg/m2= mg Intravenoso Rápido* Cada día, días 1, 2 y 3 Ifosfamida 1333 mg/m2 = mg en SSN 500 cc IV en 2 horas, MESNA 1333 mg/m2 = mg en la misma bolsa de ifosfamida Etopósido 65 mg/m2 = mg diluidos en SSN 250 cc IV en 1 horas INSUMOS JERINGA X 5CC (6) JERINGA X  10 CC (8) JERINGA X 60CC (3) VENOCATH # 24 (2) ADAPTER (1) EQUIPO DE MACROGOTEO (3) EQUIPO DE INFUSION (3) BURETROL (3) SSN 0.9% X 500CC (12) KIT DE  ROPA DESECHABLE (3) GUANTES ESTERILES # 71/2 (6) PAR GUANTES LIMPOS (12) PAR
Recomendación	Se dá de alta inmediatamente después de la quimioterapia cada día. Administración Rápida: Para las medicaciones que deben ser administrada en infusión < 30 minutos como agentes vesicantes (doxorubicina, mitoxantrona, vincristina, vinblastina, vinorelbina, etc) y otros agentes en los que NO se recomienda infusión más prolongada como el fluorouracilo en bolo, leucovorina, metotrexate bajas dosis, bleomicina, etc. Todas estas medicaciones se pueden administrar intravenosas directas o se pueden administrar por bolsa con un volumen bajo y con el goteo máximo posible. En el caso de las medicaciones vesicantes, se requiere de una vena de buena calidad en antebrazo para evitar necrosis tisular por extravasación. Ninguna de estas medicaciones requieren de bomba de infusión para su administración.. Recuerde que la mitoxantrona tan sólo se administra en el día 1 de cada ciclo. La mitoxantrona tiene un color oscuro que puede causar orina oscura y pigmentación transitoria de las escleras.