Diferencia entre revisiones de «Protocolo de derrames»
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= Introducción<br> = | = Introducción<br> = | ||
En el proceso de dilución empaque y administración de medicamentos es posible que se presenten derrames, ante la posibilidad de contaminación generada por algunos medicamentos se establece el presente protocolo | En el proceso de dilución empaque y administración de medicamentos es posible que se presenten derrames, ante la posibilidad de contaminación generada por algunos medicamentos se establece el presente protocolo | ||
= Marco Conceptual = | = Marco Conceptual = | ||
== Procedimiento en caso de contaminación == | == Procedimiento en caso de contaminación == | ||
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Siempre que se produzca una contaminación, se comunicará inmediatamente al coordinador del servicio | Siempre que se produzca una contaminación, se comunicará inmediatamente al coordinador del servicio | ||
=== Contaminación del personal: === | === Contaminación del personal: === | ||
Contacto directo del manipulador con el medicamento | Contacto directo del manipulador con el medicamento | ||
==== Medidas: ==== | ==== Medidas: ==== | ||
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=== Contaminación del área de trabajo: === | === Contaminación del área de trabajo: === | ||
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Se produce por roturas de envases o derrames de antineoplásico. | Se produce por roturas de envases o derrames de antineoplásico. | ||
==== Derrames en el interior de la cabina de flujo laminar ==== | ==== Derrames en el interior de la cabina de flujo laminar ==== | ||
===== Derrames pequeños ===== | ===== Derrames pequeños ===== | ||
*Mantener el flujo de aire vertical | *Mantener el flujo de aire vertical | ||
*Cubrir con gasas húmedas el polvo o cristales esparcidos. | *Cubrir con gasas húmedas el polvo o cristales esparcidos. | ||
*Si el derrame es de un citostático líquido absorber con un papel o gasas seca. | *Si el derrame es de un citostático líquido absorber con un papel o gasas seca. | ||
*Con la ayuda de las gasas hay que introducir los resíduos en bolsas de plástico, cerrarlas y echarlas al contenedor. | *Con la ayuda de las gasas hay que introducir los resíduos en bolsas de plástico, cerrarlas y echarlas al contenedor. | ||
*Finalmente debe lavarse la superficie afectada con alcohol de 70o. | *Finalmente debe lavarse la superficie afectada con alcohol de 70o. | ||
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===== Derrames Grandes ===== | ===== Derrames Grandes ===== | ||
*Hay que seguir los mismos pasos que en el caso anterior pero se debe limpiar también las superficies interiores de la cabina. | *Hay que seguir los mismos pasos que en el caso anterior pero se debe limpiar también las superficies interiores de la cabina. | ||
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Ver registros de aplicacion de Neutralizantes: [http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=tY4xwTfP_G_-XEB3622z3PQ&hl=es Registro de Aplicación de Neutralizantes] | Ver registros de aplicacion de Neutralizantes: [http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=tY4xwTfP_G_-XEB3622z3PQ&hl=es Registro de Aplicación de Neutralizantes] | ||
==== Medidas ==== | ==== Medidas ==== | ||
El personal responsable de la limpieza, se debe vestir con: bata, mascarilla, gafas y dos pares de guantes<br>Sí el producto es susceptible de neutralizar, se procede a la misma utilizando la solución específica. Si no es posible de neutralizar, se diluye con grandes volúmenes de agua.<br>Se procede a recoger los restos utilizando paños absorbentes, embebidos en el neutralizante o en agua.<br>Se limpia cuidadosamente el área contaminada y se lava con agua y detergente.<br>Los residuos obtenidos en esta operación se depositan en una bolsa plástica resistente, la que se cierra herméticamente y se elimina como el resto del material contaminado.<br> | El personal responsable de la limpieza, se debe vestir con: bata, mascarilla, gafas y dos pares de guantes<br>Sí el producto es susceptible de neutralizar, se procede a la misma utilizando la solución específica. Si no es posible de neutralizar, se diluye con grandes volúmenes de agua.<br>Se procede a recoger los restos utilizando paños absorbentes, embebidos en el neutralizante o en agua.<br>Se limpia cuidadosamente el área contaminada y se lava con agua y detergente.<br>Los residuos obtenidos en esta operación se depositan en una bolsa plástica resistente, la que se cierra herméticamente y se elimina como el resto del material contaminado.<br> | ||
=== Stock de derrames === | === Stock de derrames === | ||
Revisión del 01:52 14 dic 2010
Regresar al servicio de enfermería
Identificación
Elaboró:
Revisó:
Autorizó:
Introducción
En el proceso de dilución empaque y administración de medicamentos es posible que se presenten derrames, ante la posibilidad de contaminación generada por algunos medicamentos se establece el presente protocolo
Marco Conceptual
Procedimiento en caso de contaminación
Siempre que se produzca una contaminación, se comunicará inmediatamente al coordinador del servicio
Contaminación del personal:
Contacto directo del manipulador con el medicamento
Medidas:
Lavar inmediatamente el área afectada con abundante agua al menos por 15 minutos.
Reportar a la ARP
Consultar al médico.
Recomendaciones para el lavado
|
Asparraginasa Carboplatino Dactinomicina Cisplatino Metotrexate Tiotepa |
Lavar con agua |
|
Bleomicina Etoposido |
Lavar con agua y jabón |
| Carmustina |
Lavar con agua. Si aparece irritación local aplicar una solución de bicarbonato sódico. |
| Ciclofosfamida Citarabina Dacarbacina |
Lavar con agua o con agua y jabón |
| Daunorrubicina Doxorrubicina Epirrubicina |
Lavar con agua, agua y jabón o solución de bicarbonato sódico. |
| Mitomicina |
Lavar con bicarbonato sódico, y después con agua y jabón. |
Contaminación del área de trabajo:
Se produce por roturas de envases o derrames de antineoplásico.
Derrames en el interior de la cabina de flujo laminar
Derrames pequeños
- Mantener el flujo de aire vertical
- Cubrir con gasas húmedas el polvo o cristales esparcidos.
- Si el derrame es de un citostático líquido absorber con un papel o gasas seca.
- Con la ayuda de las gasas hay que introducir los resíduos en bolsas de plástico, cerrarlas y echarlas al contenedor.
- Finalmente debe lavarse la superficie afectada con alcohol de 70o.
Derrames Grandes
- Hay que seguir los mismos pasos que en el caso anterior pero se debe limpiar también las superficies interiores de la cabina.
- Se puede proceder a la neutralización química con el correspondiente neutralizante
químico si lo hay, siempre y cuando no deteriore la superficie afectada.
Derrames fuera de la cabina de flujo laminar
- Se procederá de la misma manera que en los derrames dentro de la cabina de flujo laminar, extremando las precauciones debido a la escasez de protección.
- El personal deberá llevar también gafas protectoras y calzas. Si existe un neutralizante
específico del citostático derramado se procederá a la desactivación química,
añadiendo al vertido una cantidad de neutralizante ligeramente superior al volumen de
citostático derramado.
¡ NO USAR LA CABINA DE FLUJO LAMINAR SI EL DERRAME AFECTA AL FILTRO
HEPA!
La eficacia de los neutralizantes químicos en los derrames no está totalmente
demostrada en todos los casos, no obstante, su utilización está recomendada por el
National Institute of Health. No existe uniformidad de criterio en la selección del
neutralizante más adecuado.
| Citostatico | Neutralizante |
|
Actinomicina Ifosfamida Metotrexate Mitomicina Mitoxantrone Teniposido Bleomicina |
Hidroxido Sodico 1N |
|
Asparraginasa Citarabina Paclitaxel Vinblastina |
Acido clorhídrico 1N |
|
Carboplatino Cisplatino Fludarabina Melfalan |
Tiosulfato Sódico 5% |
| Carbustina |
Bicarbonato Sódico 5% (24-48h) |
|
Ciclofosfamida Daunorrubicina Vincristina Vinorelbina |
Hipoclorito Sódico 5% (24h) |
| Dacarbacina |
Acido Sulfúrico 10% (24h) |
Ver registros de aplicacion de Neutralizantes: Registro de Aplicación de Neutralizantes
Medidas
El personal responsable de la limpieza, se debe vestir con: bata, mascarilla, gafas y dos pares de guantes
Sí el producto es susceptible de neutralizar, se procede a la misma utilizando la solución específica. Si no es posible de neutralizar, se diluye con grandes volúmenes de agua.
Se procede a recoger los restos utilizando paños absorbentes, embebidos en el neutralizante o en agua.
Se limpia cuidadosamente el área contaminada y se lava con agua y detergente.
Los residuos obtenidos en esta operación se depositan en una bolsa plástica resistente, la que se cierra herméticamente y se elimina como el resto del material contaminado.
Stock de derrames
Bata desechable
Mascarilla con filtro y tapabocas
Gafas
Dos pares de guantes
Sustancia neutralizante o diluyente
compresas de gasas
Detergente
Bolsa roja
Bolsa vede
Los registros de control de almacenamiento se observan en la siguiente direccion: Registros de Verificación del Stock de Derrames