Protocolo de Elaboración Unidosis SULFATO DE MAGNESIO

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Identificación

	Nombre		Código
	Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis No Oncológicas Sulfato de Magnesio		TMPF10C97
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2010-04-01	2016-02-08	2

Elaboro: Luis Carlos Alvarez Químico farmacéutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia

Medicamento Sulfato de Magnesio 

Presentación 

Cada ampolla de 10 mL contiene Sulfato de Magnesio heptahidrato 2,0 g, Agua para inyectables c.s.p 10 mL

Cada ampolla de 5 mL contiene Sulfato de Magnesio heptahidrato 1,25 g Agua para inyectables c.s.p. 5 mL

Indicaciones

• Profilaxis y tratamiento de las crisis convulsivas de riesgo para la vida del paciente en el tratamiento de las toxemias graves del embarazo (preeclampsia y eclampsia).-
• Hipomagnesemia (profilaxis y tratamiento): El sulfato de magnesio está indicado en el tratamiento de reposición en la deficiencia de magnesio, especialmente en la hipomagnesemia aguda acompañada de signos de tetania similares a los de la hipocalcemia.
• En pacientes que reciben nutrición parenteral completa, se añade sulfato de magnesio a la mezcla nutritiva para prevenir o tratar la deficiencia de magnesio.
• Parto prematuro: El sulfato de magnesio puede ser usado como agente tocolítico en el parto prematuro.
• Taquicardia ventricular: También se emplea en el tratamiento de la taquicardia ventricular torsade de pointes.
  

Contraindicaciones

• Excepto en circunstancias especiales, este medicamento no debe usarse cuando existan los siguientes problemas médicos: Bloqueo cardíaco (el magnesio puede exacerbar esta condición); Insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina < 20 mL/minuto) (el aclaramiento del magnesio disminuye; riesgo de toxicidad por magnesio)
• La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en las siguientes situaciones clínicas: Miastenia gravis (el sulfato de magnesio puede precipitar una crisis miasténica aguda por disminución de la sensibilidad a acetilcolina de la placa motora terminal); Disfunción renal grave (peligro de intoxicación por magnesio; los pacientes con disfunción renal grave no deben recibir más de 20 gramos de sulfato de magnesio [162 mEq de magnesio] en un período de 48 horas, con una monitorización estricta del magnesio en suero); Enfermedad respiratoria; Sensibilidad al sulfato de magnesio.
  

Reacciones adversas

• Signos de hipermagnesemia: Se indican los signos en relación al valor creciente de las concentraciones séricas de Magnesio (mEq/L):

1. 4 a 7 : Reflejos tendinosos profundos presentes, pero posiblemente hipoactivos
2. 5 a 10 : Se prolonga el intervalo PR y se ensancha el QRS en el ECG.
3. 8 a 10 : Pérdida de los reflejos tendinosos profundos.
4. 10 a 13 : Parálisis respiratoria.
5. 15 : Conducción cardíaca alterada.
6. 25 : Paro cardíaco.

• Signos y síntomas tempranos de hipermagnesemia: Bradicardia; diplopía; rubefacción; dolor de cabeza; hipotensión; náusea; dificultad para respirar; dificultad al hablar; vómito; debilidad.

Interacciones

• Calcio, (sales intravenosas) el uso simultáneo puede neutralizar los efectos del sulfato de magnesio parenteral; sin embargo, el gluconato cálcico y el gluceptato cálcico se utilizan para antagonizar los efectos tóxicos de la hipermagnesemia; además, puede precipitar sulfato de calcio cuando se mezcla una sal de calcio con sulfato de magnesio en la misma solución intravenosa).
• Medicamentos que producen depresión del SNC (los efectos de depresión del SNC se pueden potenciar cuando se usan simultáneamente con sulfato de magnesio parenteral)
• Glucósidos digitálicos (el sulfato de magnesio parenteral se debe administrar con extrema precaución en pacientes digitalizados, especialmente si también se usan sales de calcio por vía intravenosa; pueden aparecer cambios de la conducción cardíaca y bloqueo cardíaco).
• Agentes bloquedores neuromusculares o Nifedipino (el uso simultáneo con sulfato de magnesio parenteral puede potenciar el bloqueo neuromuscular de forma grave e impredecible) (el uso concurrente con Nifedipino puede producir una respuesta de hipotensión exagerada).

Almacenamiento

• Mantener a temperatura inferior a 30 ºC. No congelar.