Diferencia entre revisiones de «Protocolos Unidosis Oxaliplatino»
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*Mielosupresión antes de empezar el 1 er ciclo (demostrada por valores basales en recuento de neutrófilos <2x10 9 /l y/o plaquetas <100x10 9 /l) | *Mielosupresión antes de empezar el 1 er ciclo (demostrada por valores basales en recuento de neutrófilos <2x10 9 /l y/o plaquetas <100x10 9 /l) | ||
*Neuropatía sensitiva periférica con deterioro funcional antes del 1 er ciclo, | *Neuropatía sensitiva periférica con deterioro funcional antes del 1 er ciclo, | ||
*Insuficioencia renal grave. | *Insuficioencia renal grave. | ||
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*Insuficioencia renal moderada | *Insuficioencia renal moderada | ||
*Insuficiencia hepatica | *Insuficiencia hepatica | ||
*Antecedentes de reacciones alérgicas a compuestos de platino | *Antecedentes de reacciones alérgicas a compuestos de platino | ||
*Toxicidad neurológica. Examen neurológico antes y después de cada administración. | *Toxicidad neurológica. Examen neurológico antes y después de cada administración. | ||
*Monitorización hematológica, renal. | *Monitorización hematológica, renal. | ||
*Si aparece diarrea grado 3-4 o trombocitopenia grado 3-4, reducir dosis a 65 mg/m 2 . | *Si aparece diarrea grado 3-4 o trombocitopenia grado 3-4, reducir dosis a 65 mg/m 2 . | ||
*Si aparece mucositis/estomatitis, con o sin neutropenia, retrasar el tto. siguiente hasta recuperación de la mucositis/estomatitis en grado 1 o menos y/o hasta que el valor de neutrófilos sea ≥ 1,5 x 10 9 /l, | *Si aparece mucositis/estomatitis, con o sin neutropenia, retrasar el tto. siguiente hasta recuperación de la mucositis/estomatitis en grado 1 o menos y/o hasta que el valor de neutrófilos sea ≥ 1,5 x 10 9 /l, | ||
*Si aparecen síntomas respiratorios no explicables (tos no productiva, disnea, crepitantes o infiltrados pulmonares radiológicos), suspender tto. hasta descartar enfermedad pulmonar intersticial. | *Si aparecen síntomas respiratorios no explicables (tos no productiva, disnea, crepitantes o infiltrados pulmonares radiológicos), suspender tto. hasta descartar enfermedad pulmonar intersticial. | ||
*Interrumpir si se produce extravasación. | *Interrumpir si se produce extravasación. | ||
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*Tomar medidas anticonceptivas durante y después de finalizar el tto. (4 meses para mujeres y 6 meses para hombres). | *Tomar medidas anticonceptivas durante y después de finalizar el tto. (4 meses para mujeres y 6 meses para hombres). | ||
'''Reacciones adversas''' | '''Reacciones adversas''' | ||
*Infecciones de tracto respiratorio superior, sepsis neutropénica | *Infecciones de tracto respiratorio superior, sepsis neutropénica | ||
*Anemia, neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, linfopenia, neutropenia febril | *Anemia, neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, linfopenia, neutropenia febril | ||
*Alergia/reacción alérgica | *Alergia/reacción alérgica | ||
*Anorexia, hiperglucemia, hipocaliemia, hiponatremia, deshidratación | *Anorexia, hiperglucemia, hipocaliemia, hiponatremia, deshidratación | ||
*Depresión, insomnio; neuropatía sensorial periférica, trastornos sensoriales, disgeusia, cefaleas, vértigos, neuritis motora, meningismo | *Depresión, insomnio; neuropatía sensorial periférica, trastornos sensoriales, disgeusia, cefaleas, vértigos, neuritis motora, meningismo | ||
*Conjuntivitis, visión anormal | *Conjuntivitis, visión anormal | ||
*Epistaxis, hemorragia, rubor, hematuria, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, hemorragia rectal | *Epistaxis, hemorragia, rubor, hematuria, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, hemorragia rectal | ||
*Disnea, tos, hipo | *Disnea, tos, hipo | ||
*Náuseas, diarrea, vómitos, estomatitis/mucositis, dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia, reflujo gastroesofágico | *Náuseas, diarrea, vómitos, estomatitis/mucositis, dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia, reflujo gastroesofágico | ||
*Trastorno de la piel, alopecia, exfoliación de la piel (síndrome de la mano y pie rojo), rash eritematoso, rash, hiperhidrosis, trastorno de las uñas | *Trastorno de la piel, alopecia, exfoliación de la piel (síndrome de la mano y pie rojo), rash eritematoso, rash, hiperhidrosis, trastorno de las uñas | ||
*Dolor de espalda, artralgia, dolor de huesos | *Dolor de espalda, artralgia, dolor de huesos | ||
*Disuria, trastornos de la micción, hematuria | *Disuria, trastornos de la micción, hematuria | ||
*Fatiga, fiebre, astenia, dolor. | *Fatiga, fiebre, astenia, dolor. | ||
*Incremento de: enzimas hepáticos, fosfatasa alcalina sanguínea, bilirrubina sanguínea, LDH sanguínea, creatinina sanguínea; aumento de peso (tto. en adyuvancia), descenso de peso (tto. de metástasis). | *Incremento de: enzimas hepáticos, fosfatasa alcalina sanguínea, bilirrubina sanguínea, LDH sanguínea, creatinina sanguínea; aumento de peso (tto. en adyuvancia), descenso de peso (tto. de metástasis). | ||
Revisión del 12:46 16 jul 2014
Regresar a Protocolos de Elaboración
Regresar Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos
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Nombre |
Código |
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d |
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Fecha de Emisión |
Fecha de Actualización |
Versión | ||
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f |
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Elaboro:
Reviso y Autorizo Ultima Versión:
En revisión
Identificación
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Unidad Asistencial |
Código | ||
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Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis Oncológicas Oxaliplatino |
TMPF10C29 | |||
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Fecha de Emisión |
Fecha de Actualización |
Versión | ||
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2010/04/01 |
2011/09/07 |
2 | ||
Elaboro: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico
Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia
Medicamento Oxaliplatino
'''¡¡ ATENCIÓN!! Incompatible con soluciones que contengan cloruro.'''
Presentación
Vial liofilizado de 50 mg y 100 mg.
Solución Estandar
- Reconstituir el vial de 50 mg con 10 ml de agua estéril para inyección, la solución resultante tiene una concentración de 5 mg/ml.
Preparación
- Imprimir etiqueta y anotar en el reverso el número de viales necesarios y el volumen a tomar de la solución estándar reconstituida para completar la dosis
- Colocar en una bandeja: Viales necesarios para la preparación
Una bolsa de 250 ml de solución de glucosa al 5%
Una doble aguja
Si es necesario fraccionar un vial: Una ampolla de 10 ml de agua para inyección
Una jeringa Una aguja - Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente. Los viales que no sean necesarios fraccionar se trasvasan a la bolsa de infusión con doble aguja.
- Etiquetar una vez finalizada la preparación
- La dosis preparada y el sobrante, si lo hubiera, se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.
- Anotar la fecha en el vial sobrante y guardar en la nevera.
Vias de Administración
Infusión I.V. intermitente: en 250 ml de Glucosa 5% y administrado en 2-6 horas.
Estabilidad y Conservación
- Vial reconstituído: 48 horas en nevera o temperatura ambiente
- Las soluciones diluidas son estables 24 horas en nevera.**
Normas de Administración
- La administración del oxaliplatino no requiere hiperhidratación.
- El oxaliplatino se perfundirá por vía periférica o por vía venosa central durante 2- 6 horas.
- Su perfusión debe preceder siempre a la del 5-fluorouracilo.
- En caso de extravasación, interrumpir inmediatamente la administración.
Tiempo de Preparación
15 minutos
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Lactancia
- Mielosupresión antes de empezar el 1 er ciclo (demostrada por valores basales en recuento de neutrófilos <2x10 9 /l y/o plaquetas <100x10 9 /l)
- Neuropatía sensitiva periférica con deterioro funcional antes del 1 er ciclo,
- Insuficioencia renal grave.
Advertencias y precauciones
- Insuficioencia renal moderada
- Insuficiencia hepatica
- Antecedentes de reacciones alérgicas a compuestos de platino
- Toxicidad neurológica. Examen neurológico antes y después de cada administración.
- Monitorización hematológica, renal.
- Si aparece diarrea grado 3-4 o trombocitopenia grado 3-4, reducir dosis a 65 mg/m 2 .
- Si aparece mucositis/estomatitis, con o sin neutropenia, retrasar el tto. siguiente hasta recuperación de la mucositis/estomatitis en grado 1 o menos y/o hasta que el valor de neutrófilos sea ≥ 1,5 x 10 9 /l,
- Si aparecen síntomas respiratorios no explicables (tos no productiva, disnea, crepitantes o infiltrados pulmonares radiológicos), suspender tto. hasta descartar enfermedad pulmonar intersticial.
- Interrumpir si se produce extravasación.
- Puede tener efecto sobre la fertilidad.
- Tomar medidas anticonceptivas durante y después de finalizar el tto. (4 meses para mujeres y 6 meses para hombres).
Reacciones adversas
- Infecciones de tracto respiratorio superior, sepsis neutropénica
- Anemia, neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, linfopenia, neutropenia febril
- Alergia/reacción alérgica
- Anorexia, hiperglucemia, hipocaliemia, hiponatremia, deshidratación
- Depresión, insomnio; neuropatía sensorial periférica, trastornos sensoriales, disgeusia, cefaleas, vértigos, neuritis motora, meningismo
- Conjuntivitis, visión anormal
- Epistaxis, hemorragia, rubor, hematuria, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, hemorragia rectal
- Disnea, tos, hipo
- Náuseas, diarrea, vómitos, estomatitis/mucositis, dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia, reflujo gastroesofágico
- Trastorno de la piel, alopecia, exfoliación de la piel (síndrome de la mano y pie rojo), rash eritematoso, rash, hiperhidrosis, trastorno de las uñas
- Dolor de espalda, artralgia, dolor de huesos
- Disuria, trastornos de la micción, hematuria
- Fatiga, fiebre, astenia, dolor.
- Incremento de: enzimas hepáticos, fosfatasa alcalina sanguínea, bilirrubina sanguínea, LDH sanguínea, creatinina sanguínea; aumento de peso (tto. en adyuvancia), descenso de peso (tto. de metástasis).