Protocolos Unidosis Doxorrubicina

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ABVD, CHOP, R-CHOP, FAC

Identificación

	Nombre		Código
	Manual Farmacotecnia Elaboraciónde Unidosis Oncológicas Doxorrubicina		TMPF10C14
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2010/04/01	2011/09/07	2

Elaboro: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia

Medicamento: Doxorrubicina

• Presentación: Vial liofilizado de 50 mg

Solución Estandar 

• Trasvasar 4 viales de 50 mg de Adriamicina a una bolsa de 100 ml de solución de glucosa al 5%., la solución resultante tiene una concentración de 2 mg/ml .

Preparación 

1. Imprimir etiqueta y en el reverso anotar el número de viales que se requieren para la preparación y el volumen a tomar de la solución estándar reconstituida para completar la dosis.
2. Colocar en una bandeja:
   *Viales necesarios para la preparación
   *Una bolsa de 50, 100 ó 1000 ml de solución de glucosa 5%
   *Doble aguja
   *Si la dosis es inferior a 50 mg o hay que ajustar la dosis:Una bolsa de solución estándar
   *Una jeringa
3. Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente. Los viales que no sean necesarios fraccionar se trasvasan a la bolsa de infusión con doble aguja.
4. Etiquetar una vez finalizada la preparación.
5. La dosis preparada y la bolsa de la solución estándar se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.
6. Guardar en nevera la solución estándar.

Vias de Administración 

• I.V. directa
• Infusión I.V. intermitente: en 100 ml de solución glucosada al 5%, administrada en 1 hora.
• Intravesical: 50 mg en 50 ml de solución salina 0,9%.
• Iintraarterial: quimioembolización: 40 mg en 10 ml de Lipiodol
  

Estabilidad y Conservación 

• tituído: 7 dias a tª ambiente y 15 dias a 2‑8ºC (2,4,5).
• Las soluciones diluidas a concentración de 0,2‑2 mg/ml en bolsas de infusión de Glucosa 5% son estables 5 dias a temperatura ambiente y 30 dias a 2‑8ºC
• Proteger de la luz.

Modo de Preparación 

• En bolsa de infusión de solución de Glucosa al 5%:

1. Niños: en bolsa de 50 ml
2. Adultos: en bolsa de 100 ml

• En bolsa de 1000 ml en protocolos de tratamiento en los que se administra la Adriamicina en infusión continua.
• En jeringa para administración I.V. directa para niños peque­ños (consultar con la enfermera).
• Para instilación vesical en jeringas de 50 mg en 50 ml de solución de ClNa 0,9% .
• En quimioembolización: 40 mg en 10 ml de Lipiodol.

Normas de Administración 

• Durante la administración tiene que protegerse de la luz.
• Medicamento vesicante. Tomar medidas de precaución durante la administración.
• En caso de extravasación, se recomienda aplicar Dimetilsulfósido en el area afectada y aplicar frio local. Seguir las normas establecidas para el tratamiento específico de medicamentos citostáticos.

Quimioembolización:

• Dosis usual: 40 mg de Adriamicina en 10 ml de Lipiodol
• Preparación: añadir a un vial de Adriamicina de 50 mg 12,5 ml de Lipiodol.
• Agitar con frecuencia el vial hasta conseguir la interposición del medicamento.
• Cargar 10 ml en una jeringa.

Dosis Maxima Acumulada 

• 450 mg/m2 (función cardíaca normal)
• 300 mg/m2 (en combinación con irradiación torácica o ciclofosfamida a dosis altas)

Tiempo de Preparación

15 minutos

Efectos Adversos

• Mielosupresion
• Hiperuricemia
• Cardiotoxicidad
• Necrosis tisular ( en extravasacion)