Cancer Colorectal

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Identificación

Elaboró: Documento adaptado de las guías de manejo del Instituto Nacional de Cancerologia de Colombia y el Ministerio de Protección Social

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de tumores 2013/10/25

Objetivo 

Servir de apoyo al personal de Oncomedic ltda, para establecer los criterios mínimos indispensables para el adecuado manejo farmacológico y seguimiento de pacientes con cáncer de colon y recto, de acuerdo al estadio, que garanticen una atención médica integral, homogénea, con calidad, equidad y eficiencia articulada a las guías de practica clínica del ministerio de protección social y el instituto nacional de cancerologia.

Alcance

Las recomendaciones generadas en esta guía podrán contribuyen a la toma de decisiones clínicas.

Marco Conceptual

"El cáncer colorrectal es tercer tumor maligno cáncer más común en hombres y el segundo mas común en mujeres a nivel mundial, la mayoría ocurren en zonas desarrolladas,  en Sur América ocupa el quinto lugar en ambos sexos, siendo el cuarto cáncer mas frecuente en hombres y el tercero mas frecuente en mujeres, En Colombia según el estudio de incidencia publicado en el año 2004, ocupó el cuarto lugar en hombres y en mujeres, dentro de oncomedic ltda el 13,38% de a población atendida en el 2013 presentaban historia patológias del tracto digestivo incluidad las colorrectales, el ministerio de protección social y el instituto nacional de cancerologia publicaron en el 2013 la Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer de mama. dentro de un esfuerzo intersectorial para el adecuado manejo de esta entidad patológica.

Acorde a la propuesta del ministerio de protección social y articulada a las características de oncomedic ltda la organización adapta las guias, de modo que aplica sin modificación las recomendaciones en torno a manejo farmacológico y de seguimiento que aplican a la organización.
Conforme a la guía del Ministerio las recomendaciones presentadas se dividen por estados clínicos de la enfermedad: carcinoma ductal in situ (DCIS), cáncer temprano y localmente avanzado, cáncer metástasico.

Descripción

Nivel de Evidencia y Grado de Recomendación 

Estudios Para Estadificación En Pacientes Con Cáncer de Colon y Recto

Tratamiento Neoadyuvante en Pacientes con Cáncer de Recto

Quimioterapia Adyuvante en Pacientes con  Cáncer de Colon y Recto Estadio II y III

Tratamiento Sistémico en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Metastásico

Terapia Biologica

Tratamiento Inicial en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Irresecable no Metastásico

Factores Predictivos de Respuesta al Tratamiento Sistémico en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Avanzado y Estudios de Biología Molecular del Espécimen Quirúrgico de los Pacientes con Cáncer de Colon y Recto

Estrategia de Seguimiento en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Tratado

5-fluorouracilo infusión continua

5-fluorouracilo/leucovorina

capecitabina

5-fluorouracilo/folinato de calcio (leucovorina)

Capecitabina oxaliplatino

5-fluorouracilo/oxaliplatino

Folfox: Oxaliplatino 5-fluorouracilo/folinato de calcio (leucovorina)

Irinotecan

Folfiri:Acido folico/5Fluorouracilo/irinotecan

folfoxiri (ácido folínico más fluoracilo más oxaliplatino más irinotecán)

Bevacizumab/fluorouracilo

Bevacizumab/irinotecán

Cetuximab/fluorouracilo

Cetuximab/irinotecán

Bevacizumab/oxaliplatino
Cetuximab/oxaliplatino

cetuximab

Anexos

Bibliografia

Guía de Práctica Clínica (GPC) para la Detección Temprana, Diagnóstico, Tratamiento, Seguimiento y Rehabilitación de Pacientes con Diagnóstico de Cáncer de Colon y Recto

Guía de Práctica Clínica (GPC) para la Detección Temprana, Diagnóstico, Tratamiento, Seguimiento y Rehabilitación de Pacientes con Diagnóstico de Cáncer de Colon y Recto (Completa)

Guía de Práctica Clínica (GPC) para la Detección Temprana, Diagnóstico, Tratamiento, Seguimiento y Rehabilitación de Pacientes con Diagnóstico de Cáncer de Colon y Recto (CPacientes y cuidadores)