Interferón altas dosis

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Identificación

	Nombre		Código
	Manual de Procesos Asistenciales de Aplicación de Medicamentos Antineoplasicos Interferón Altas Dosis		MPA2E19
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2011/09/08	N/A	1

Elaboró:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador Asistencial

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad  2011/09/08 

Nombre del esquema	Interferón altas dosis
Medicamentos	Interferón altas dosis
Indicación	Melanoma Maligno Alto Riesgo de Recurrencia.
Forma de administración:	Intravenoso diario 5 veces por semana por 4 semanas.
Reacciones Adversa	Mielosupresión Náuseas y vómito Exantema Síntomas riníticos Síntomas similares a la gripa Fiebre Fatiga Escalofríos Mialgias Artralgias Cefalea Parestesias Hipoestesia Anorexia Pérdida de peso Somnolencia Ansiedad Depresión Confusión Alucinaciones Disfunción cerebelosa Labilidad emocional Hipotensión o hipertensión Dolor de pecho Arritmias Exacerbación de infecciones herpéticas Úlceras mucocutáneas Calambres de miembros inferiores Insomnio Urticaria Calores Alteraciones de las enzimas hepáticas Proteinuria leve Hipercalcemia Hipotiroidismo o hipertiroidismo Hipertrigliceridemia Incremento en la creatinina. Náuseas ocurren en la mitad de los pacientes, el vómito es raro.
Protocolo de administración	Premedicar con: Acetaminofén 1000 mg VO cada 12 horas* Seguir con: Diluir interferón alfa 20 millones de unidades/mg/m2 = UI en SSN 200 cc y administrar intravenoso en 30 minutos cada día de lunes a viernes por 4 semanas. INSUMOS JERINGA X 5CC (20) JERINGA X  10 CC (209 VENOCATH # 24 (12) ADAPTER (12) EQUIPO DE MACROGOTEO (20) SSN 0.9% X 500CC (20) SSN 0.9% X 250CC (20) KIT DE  ROPA DESECHABLE (20) GUANTES ESTERILES # 71/2 (20) PAR GUANTES LIMPOS (40) PAR
Recomendación	Dar de alta una vez administrada la quimioterapia cada día. Se debe evitar el uso de CORTICOSTEROIDES porque estos antagonizan el efecto del interferón. Se pueden utilizar antihistamínicos con difenhidramina 50 mg IV en caso de síntomas que no respondan al acetaminofén. En caso de mialgias, escalofríos y fiebre severa, se puede utilizar Meperidina 50 mg IV.

Gestión:
· La depresión: antidepresivos (por ejemplo, fluoxetina, paroxetina)
· La función tiroidea: monitorear cada 6 meses si la fatiga marcada
· Pruebas de función pulmonar si la dificultad respiratoria
Modificación de la dosis:
· Toxicidad del SNC
> Cambios en la memoria
> Problemas de concentración
> La fatiga de grado 2-3
Deje de IFN si el paciente tiene:
· Las tendencias suicidas
· parkinsonismo
· Anemia hemolítica autoinmune
· Pulmonar, toxicidad cardíaca (poco común)
· Cualquier toxicidad de grado 3 que no responden a la dosis de reducción