Cisplatino + Gemcitabina

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Identificación

	Nombre		Código
	Manual de Procesos Asistenciales de Aplicación de Medicamentos Antineoplasicos Cisplatino + Gemcitabina		MPA2E7
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2011/09/08	N/A	1

Elaboró:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador Asistencial

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad  2011/09/08 

Nombre del esquema	Cisplatino + Gemcitabina
Medicamentos	Cisplatino Gemcitabina
Indicación	Carcinoma del pulmón, carcinoma de vejiga.
Forma de administración:	Se administra cisplatino y gemcitabina en el día 1, luego se administra gemcitabina los días 8, y 15 (esta última dosis de gemcitabina depende de la toxicidad exhibida).
Reacciones Adversas	Alopecia Anafilaxis Anemia Diarrea Disnea Emesis Síndrome gripal Hipersensibilidad Hematuria Exantema maculopapular Mielosupresión Náuseas Nefrotoxicidad Ototoxicidad Proteinuria Neuropatía periférica Prurito. Regimen altamente emetogénico, requiere de premedicación antes de la administración.
Protocolo de administración:	Premedicar el día 1 con: Dexametasona 20 mg IV Ondansetron 8 mg IV Medir gasto urinario Líquidos endovenosos así DAD 5% con SS ½ Normal + Katrol 10 cc/L + Sulfato de Magnesio 1 ampolla/Litro 3.0 Litros @ 500 cc/hora*. Si gasto urinario > 125 cc/hora x 2 horas iniciar** Cisplatino 100 mg/m2 = mg diluidos en SSN 250 cc IV en 2 horas. Seguir con los líquidos endovenosos ordenados e iniciar: Gemcitabina 1000 mg/m2 = mg diluidos en SSN 100 cc IV rápida. Se dá de alta inmediatamente después de la quimioterapia cada día. Se repite la infusión de gemcitabina en el día 8 y en el día 15 de cada ciclo Premedicar los días 8 y 15 con: Dexametasona 8 mg IV antes de la quimioterapia. INSUMOS:   JERINGA X 5CC (4) JERINGA X 1OCC (1) JERINGA X 50 CC (1) VENOCATH#24   (3) VENOCATH # 18 (1) EQUIPO DE MACROGOTEO (3) EQUIPO DEINFUSION  (1) BURETROL (3) SSN 0.9% 500CC  (12) KIT DE ROPA DESECHABLE (1) GUANTES ESTERIL # 71/2  (3) PAR GUANTES LIMPIOS   (10) PAR
Recomendaciones	Se dá de alta inmediatamente después de la quimioterapia cada día El uso de mannitol deberá ser prescrito por el oncólogo, si este no es estipulado, no administrar. ** Se puede dar mannitol 12.5 gramos a 50 gramos si el gasto urinario es menor de 125 cc/hora. Si el paciente desarrolla síntomas de falla cardíaca por sobrecarga de volumen, se administra furosemida 40 mg IV. Igualmente se administra furosemida 40 mg IV si el paciente acumula > 1 litro positivo en balance hídrico.