Proceso de consulta especializada

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Identificación

	Nombre		Código
	Manual de Procesos Asistenciales de Consulta Especializada		MPA1
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2003/01/10	2011/09/08	8

Elaboró:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador Asistencial

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad  2011/09/08 

Introducción

Oncomedic Ltda considera de vital importancia la atención institucional al usuario, el conocimiento de los procesos asistenciales por parte de los pacientes y los funcionarios hace mas eficiente el proceso de atención, para tal fin se crea el presente manual que incluye las diferentes modalidades de tratamiento que se suministra dentro de la organización desde preconsulta oncologica, consulta especializada, consultas de control, evoluciuones por internet, transcripción de la historia clinica, todo lo anterior permite tener la información requertida

Objetivo

• Establecer los procedimientos requeridos para acceder a la consulta especializada suministrada por Oncomedic ltda
• Describir las diferentes moadlidades de consulta suministrada en Oncomedic ltda
• Informar sobre los protocolos de manejo utilizados dentro de la organización

Marco conceptual

Sustento legal

ONCOMEDIC LIMITADA es una sociedad privada que cumple con las normas legales que lo rigen

Constitución Política

Sustento Teorico

El proceso de atención en consulta medica especializada es supremamente importante tanto para el usuario de Oncomedic para la institución misma, se inicia con un adecuada orientación al paciente de acuerdo al servicio que requiere esto permite no solo optimizar el uso del recurso humano institucional sino también reducir los costos de la EPS contratantes logrando al mismo tiempo un mayor beneficio para los usuarios mas aun en el área de manejo de salud@rte Oncomedic donde se cuenta con multitud de opciones terapéuticas.

Adicionalmente Oncomedic Ltda acogiendose a la  Ley 12 DE 1987 por la cual se suprimen algunas barreras arquitectónicas y se dictan otras disposiciones; a diseñado sus instalaciones para el confort y comodidad de las personas con discapacidad motora o de orientación Facilitando el ingreso y tránsito de personas cuya capacidad motora o de orientación esté disminuida por la edad, la incapacidad o la enfermedad, para tal fin se tienen las siguientes medidas:

1. Los pacientes con discapacidad motora y de orientación disminuida, ingresaran a las instalaciones de ONCOMEDIC por la rampa ubicada en recepción. 
2. La atención por parte del personal asistencial se llevara a cabo en el primer piso (consultorio auxiliar).
3. El acceso a la sala de aplicación se realiza por el consultorio auxiliar (puerta corrediza).
4. El acceso al baño de la sala de aplicación para personas con discapacidad motora y de orientación disminuida  se hará por el consultorio auxiliar; el baño se encuentra dotado de puertas de fácil acceso, y de barandas para facilitar el apoyo del paciente.

Descripción del Proceso

La adecuada atención de los usuarios oncológicos requiere de establecer los lineamientos básicos y ordenar el proceso de tratamiento no solo para optimizar el uso del recurso humano institucional y reducir los costos de la EPS contratantes sino también para obtener un mayor beneficio para los usuarios

El proceso de atención oncológica en Saludarte Oncomedic  cuenta con un triage inicial que permita identificar la condición inicial del paciente mediante el reporte de la histopatología y el resumen de la historia clínica lo cual nos permite remitir a los usuarios a los diferentes servicios de acuerdo a los protocolos de atención adoptados por la institución. 

La atención oncológica puede iniciar con la preconsulta oncológica con el objetivo establecer el primer contacto con el paciente, generar la historia clínica institucional y definir la conducta inicial, solicitando exámenes complementarios, remitir a la especialidad oncológica que se requiera para el tratamiento especifico dadas las condiciones del paciente, esta actividad permite optimizar el recurso de las diferentes especialidades oncológicas priorizando la atención de acuerdo con las necesidades del paciente, de modo que no se satura la consulta de un especialista lo que permite mayor oportunidad en la atención.

En las consultas de control el medico que ejecuta esta actividad valora signos de alarma de acuerdo a la condición oncológica del paciente, adicionalmente valora los signos de alarma de progresión, recidivas tumoral, educa al paciente y a la familia, solicita examenes para la adecuada evaluación del estado del paciente hace control de síntomas generados por la enfermedad como por los tratamientos instaurados

El proceso se inicia con la solicitud del paciente de consulta, indagando por el motivo de la misma de modo que se pueda establecer el objetivo de la atención.

Los avances tecnológicos utilizados por nuestra institución permiten acceder y suministrar información del paciente en cualquier lugar del mundo con acceso a Internet, con las restricciones y condiciones que la ley impone, esto permite la vigilancia y el control del paciente con mayor eficiencia en el acto medico, mas aun tomando en cuenta que nuestra institución trae profesionales de gran prestigio a nivel nacional que se desplaza hasta la ciudad de Ibague para brindar la atención, cuando se requere de la intervención del medico tratante que se encuentra fuera de la ciudad se opta por realizar comunicación con el mismo vía celular o por internet, dependiendo la situación, el personal de enfermería, coordinador asistencial o medico de base da la información del estado del paciente de acuerdo con las indicaciones y requisitos solicitados por el medico de modo que pueda obtener información acertada sobre la situación del paciente y pueda definir la conducta y resolver la situación del paciente, esta actividad la realiza mediante la intercomunicación posibilitada por nuestro sistema de manejo de historia clínica digital, de modo que el galeno puede realizar sus anotaciones en la historia clínica del paciente.

El proceso de atención por Internet es una alternativa utilizada por Saludarte Oncomedic con el fin de resolver situaciones especificas de un paciente determinado en el caso de que el medico tratante no se encuentre en la ciudad.

Cuadro de Procesos:

Nombre del proceso	Consulta Especializada
Coordinador del proceso	Coordinador asistencial
Producto	Adecuada atención del usuario y asignación de citas
Entrada	Recepción
Pasos	Solicitud de la consulta por via telefónica   Solicitud de reporte de histopatología e historia clínica   Ingreso de los datos del usuario al sistema   Asignación de la consulta de acuerdo con las necesidades del paciente   Solicitud de los documentos requeridos (Orden medica, Autorización, fotocopia del carne)   Entrega de los documentos requeridos debidamente firmados. (Orden medica, Autorización, fotocopia del      carne)    Autorización en el sistema para que se realice la consulta    Consulta
Responsable del proceso	Coordinación asistencial

     

Diagrama de proceso:

Manual de Procedimiento de Consulta de Oncología Clínica

Oncomedic Ltda considera de vital importancia la atención institucional al usuario, el conocimiento de los procesos asistenciales por parte de los pacientes y los funcionarios hace mas eficiente el proceso de atención, para tal fin se crea el presente manual de atención a los usuarios

La consulta de oncología clínica busca establecer el tratamiento del paciente mediante el uso de medicamentos antineoplasicos que permiten establecer terapéuticas de adjuvancia, neoadjuvancia, y control de la enfermedad

Objetivo del Manual.

Establecer las características y funciones consulta por oncología clínica.

Descripción del Proceso

El proceso de atención oncológica en Saludarte Oncomedic  cuenta con el servicio de oncología clínica encargada del manejo farmacológico antineoplasico de los pacientes, permitiendo de este modo el control de la enfermedad.

Es muy importante establecer que tratamiento requiere cada paciente con el objetivo de no saturar esta consulta tan importante en el control de la enfermedad neoplásica, cada especialidad oncológica tiene sus indicaciones definidas de modo que la derivación a esta área de manejo requiere de indicaciones precisas

Pacientes en que este indicado el tratamiento farmacológico antineoplasico con finalidad curativa o paliativa, se asigna la cita, y se realiza la atención

Cuadro de Procesos:

Nombre del proceso	Consulta Especializada
Coordinador del proceso	Coordinador asistencial
Producto	Adecuado atención del usuario
Entrada	Recepción
Pasos	Solicitud de la consulta por via telefónica    Asignación de la consulta de acuerdo con las necesidades del paciente  Solicitud de documentos requeridos( Orden medica, Autorización institucional, fotocopia del carne y cedula) Entrega de documentos debidamente firmados en recepción el dia de la consulta Autorización de la consulta en el sistema institucional Consulta medica Fin
Responsable del proceso	Medico tratante

 

Los protocolos fueron adoptados de las guias del Instituto Nacional de Cancerologia de Colombia

Cáncer de Seno

Cáncer de Prostata

Cáncer Gástrico

Cáncer de pulmón

Cáncer de testiculo

Manual de Procedimiento de Consulta de Hematología

Introducción

Oncomedic Ltda considera de vital importancia la atención institucional al usuario, el conocimiento de los procesos asistenciales por parte de los pacientes y los funcionarios hace mas eficiente el proceso de atención, para tal fin se crea el presente manual de atención a los usuarios

La consulta de hematología busca brindar tratamiento a pacientes con trastornos hematológicos de muy diversa índole mediante el uso de medicamentos, pero puede solicitar la intervención de otras especialidades medicas de acuerdo a las condiciones de los pacientes

Objetivo

Establecer las características y funciones consulta de hematologia.

Descripción del Procedimiento

El hematologo es un medico especialista en el manejo de las alteraciones de los diferentes componentes de la sangre y sus células madre, es un área de manejo muy especifico y de gran importancia para los usuarios

El procedimiento de atención Hematológica en Saludarte Oncomedic  es el encargado del manejo farmacológico de los pacientes, permitiendo de este modo el control de la enfermedad.

Es muy importante establecer que tratamiento requiere cada paciente con el objetivo de no saturar esta consulta tan importante en el control de la enfermedad, cada especialidad médica tiene sus indicaciones definidas de modo que la derivación a esta área de manejo requiere de indicaciones precisas

• Pacientes en que este indicado el tratamiento farmacológico antineoplasico con finalidad curativa o paliativa

Cuadro de Procesos:

Cuadro de Procesos:

Nombre del proceso	Consulta Por Hematologia
Coordinador del proceso	Coordinador asistencial
Producto	Adecuado atención del usuario
Entrada	Recepción
Pasos	Solicitud de la consulta por via telefónica    Asignación de la consulta de acuerdo con las necesidades del paciente  Solicitud de documentos requeridos( Orden medica, Autorización institucional, fotocopia del carne y cedula) Entrega de documentos debidamente firmados en recepción el dia de la consulta Autorización de la consulta en el sistema institucional Consulta medica Fin
Responsable del proceso	Medico Hematologo

 

Diagrama de proceso:

Los protocolos fueron adoptados de las guías del Instituto Nacional de Cancerologia de Colombia

Leucemia Linfoide Aguda

Leucemia Mieloide Aguda

Linfomas no Hodgkin

Mieloma Multiple

Procedimientos Menores Hematologia

Manual de Procedimiento de Consulta por Ginecología Oncológica

Introducción

Oncomedic Ltda considera de vital importancia la atención institucional al usuario, el conocimiento de los procesos asistenciales por parte de los pacientes y los funcionarios hace mas eficiente el proceso de atención, para tal fin se crea el presente manual de atención a los usuarios

La consulta de ginecología oncológica busca establecer el tratamiento de la paciente con lesiones neoplásicas de su aparato genital, mediante el uso de principal de procedimientos quirúrgicos e intervencionistas o medicamentos  que permiten establecer terapéuticas que pueden requerir de la intervención de otras áreas de manejo

Objetivo del Manual.

Establecer las características y funciones consulta por oncología clínica.

Descripción del Proceso

El proceso de atención por ginecología oncológica en Saludarte Oncomedic  se encargada del manejo de la paciente con lesiones neoplásicas de su aparato genital, mediante el uso principal de procedimientos quirúrgicos e intervencionistas, permitiendo de este modo el control de la enfermedad.

Es muy importante establecer que tratamiento requiere cada paciente con el objetivo de no saturar esta consulta tan importante en el control de la enfermedad neoplásica, cada especialidad oncológica tiene sus indicaciones definidas de modo que la derivación a esta área de manejo requiere de indicaciones precisas

• Pacientes en que este indicado el tratamiento por ginecología oncológica con finalidad curativa o paliativa

Cuadro de Procesos:

Nombre del proceso	Consulta de Ginecologia Oncologica
Coordinador del proceso	Coordinador asistencial
Producto	Adecuado atención del usuario y asignación de citas
Entrada	Recepción
Pasos	Solicitud de la consulta por via telefónica    Asignación de la consulta de acuerdo con las necesidades del paciente  Solicitud de documentos requeridos( Orden medica, Autorización institucional, fotocopia del carne y cedula) Entrega de documentos debidamente firmados en recepción el dia de la consulta Autorización de la consulta en el sistema institucional Consulta medica Fin
Responsable del proceso	Coordinación asistencial

 

Los protocolos fueron adoptados de las guías del Instituto Nacional de Cancerologia de Colombia

Cáncer de seno

Cáncer de cuello uterino

Cáncer de endometrio

Cáncer de Ovario

Procedimientos Menores Ginecologia

Manual de Procedimiento de Consulta por Cirugía Oncológica

Introducción

Oncomedic Ltda considera de vital importancia la atención institucional al usuario, el conocimiento de los procesos asistenciales por parte de los pacientes y los funcionarios hace mas eficiente la de atención, permitiendo mejorar la oportunidad del servicio al optimizar el desempeño del recurso humano, para tal fin se crea el presente manual de atención a los usuarios

La consulta de cirugía oncológica busca establecer el tratamiento de la paciente con lesiones neoplásicas no ginecológicas, genitourinarias, neurológicas o faciales , mediante el uso de principal de procedimientos quirúrgicos e intervencionistas

Objetivo del Manual.

Establecer las características y funciones consulta por cirugía oncológica

Marco conceptual

La cirugía oncológica es una forma de tratamiento supremamente importante en el control de la enfermedad neoplásica y busca la ablación tanto del tumor como de las posibles zonas de diseminación linfática en lo que se denomina cirugía radical

Descripción del Proceso

El proceso de atención por cirugía oncológica en Saludarte Oncomedic  se encargada del manejo o medicamentos, permitiendo de este modo el control del pacientes con lesiones neoplásicas, mediante el uso principal de procedimientos quirúrgicos que debido a las características de la enfermedad son generalmente agresivos buscando eliminar tanto la lesión primaria como las posibles zonas de diseminación linfática.

Es muy importante establecer que tratamiento requiere cada paciente con el objetivo de no saturar esta consulta tan importante en el control de la enfermedad neoplásica, cada especialidad oncológica tiene sus indicaciones definidas de modo que la derivación a esta área de manejo requiere de indicaciones precisas.

El proceso inicia mediante la solicitud que realiza el paciente para la asignación de la cita de cirugía oncológica, esta solicitud debe ser personal, para la asignación el paciente debe traer una orden medica de solicitud del servicio de cirugía oncológica, autorización de la institución a la cual esta adscrito el paciente, reporte de la histopatologia, fotocopia del carne y la cédula del paciente, con estos documentos el personal de Oncomedic asigna la cita según los turnos dados para la atención por el medico de esta área, le entrega al usuario una orden remisoria con la autorización y la fecha en que se asigno la cita, el paciente llama al consultorio del cirujano oncologo para confirmar la hora de la consulta, el paciente acude a consulta el dia y la hora acordada

Cuadro de Procesos:

Cuadro de Procesos:

Nombre del proceso	Consulta Especializada
Coordinador del proceso	Coordinador asistencial
Producto	Adecuado atención del usuario y asignación de citas
Entrada	Recepción
Pasos	Inicio Solicitud personal para la asignación de la cita de cirugía oncológica Entrega de los documentos requeridos debidamente firmados (Orden medica, Reporte de histopatologia, Autorización institucional, fotocopia del carne y cédula) Asigna la cita según los turnos dados para la atención por el medico de esta área, Entrega al usuario de orden remisoria que autoriza la consulta en la fecha establecida El paciente llama al consultorio del cirujano oncologo para confirmar la hora de la consulta El paciente acude a consulta el dia y la hora acordada  Fin
Responsable del proceso	Coordinación asistencial

 
Nota aclaratoria en caso de requerirse cambios en la agenda el medico tratante puede solicitar las modificaciones respectivas vía telefónica o por Internet en caso de ser hecha la solicitud por parte de la secretaria esta la realizara median te correo electronico

Diagrama de proceso:

Diagrama de proceso para consulta por cirugía oncologica

Diagrama de proceso para Cirugía Oncologica

Los protocolos fueron adoptados de las guias del Instituto Nacional de Cancerologia de Colombia

Cáncer de seno

Cáncer Gástrico

Manual de Procedimiento de Consulta por Oncología oral

Introducción

Oncomedic Ltda considera de vital importancia la atención institucional al usuario, el conocimiento de los procesos asistenciales por parte de los pacientes y los funcionarios hace mas eficiente el proceso de atención, para tal fin se crea el presente manual de atención a los usuarios

La consulta de oncología oral busca establecer diagnostico de pacientes con tumores de cavidad oral, así como brindar tratamiento paliativo de los paciente con lesiones neoplásicas sometidos a tratamientos oncologicos que presentan toxicidades directas o indirectas del sistema estomatológico

Objetivo del Manual.

Establecer las características y funciones consulta por oncologia oral

Marco conceptual

Los pacientes con lesiones de cavidad oral en algunas ocasiones encuentran dificultades en el diagnostico de su enfermedad, el servicio de oncologia oral busca el apropiado diagnostico de las condiciones orales de los pacientes o de las alteraciones sistémicas con compromiso oral

Adicionalmente el oncologo oral es un profesional que brinda apoya terapéutico que permite el manejo de las complicaciones orales que sufren los pacientes con enfermedades neoplásicas tanto por su enfermedad como por los tratamientos instaurados

Descripción del Proceso

El proceso de atención por oncología oral en Saludarte Oncomedic  se encargada del manejo de la paciente con lesiones neoplásicas que presentan complicaciones orales.

Es muy importante establecer que tratamiento requiere cada paciente con el objetivo de no saturar esta consulta tan importante en el control de los sintomas de la enfermedad neoplásica, cada especialidad oncológica tiene sus indicaciones definidas de modo que la derivación a esta área de manejo requiere de indicaciones precisas

• Pacientes en que generen complicaciones orales debido a la enfermedad neoplásica o a los tratamientos establecidos
  

Cuadro de Procesos:

Cuadro de Procesos:

Nombre del proceso	Consulta Especializada
Coordinador del proceso	Coordinador asistencial
Producto	Adecuado atención del usuario y asignación de citas
Entrada	Recepción
Pasos	Solicitud de la consulta por via telefónica    Asignación de la consulta de acuerdo con las necesidades del paciente  Solicitud de documentos requeridos( Orden medica, Autorización institucional, fotocopia del carne y cedula) Entrega de documentos debidamente firmados en recepción el dia de la consulta Autorización de la consulta en el sistema institucional Consulta medica Fin
Responsable del proceso	Coordinación asistencial

 

Condiciones Especiales

Carcinoma de Lengua

Manual de Procedimiento de Consulta Farmacológica

Parte Introductoria, Objetivos y Marco conceptual

La introducción a la atención farmacéutica, objetivos y marco conceptual de la misma se encuentran visualizados en el programa de atención farmacéutica

Programa de atención farmacéutica

• Pacientes  que tienen indicado el tratamiento farmacológico  con finalidad de inervención farmacéutica con previa identificación de PRM 

Cuadro de Procesos:

Cuadro de Procesos:

Nombre del proceso	Consulta Farmacológica
Coordinador del proceso	Químico Farmacéutico
Producto	Identificación de PRM e Intervención Farmacéutica
Entrada	Recepción
Pasos	Solicitud y/o invitación a la consulta Farmacológica  por via telefónica  Asignación de la consulta Farmacológica  de acuerdo de identificación previa de nesecidades sospechosas de PRM en  el paciente Solicitud de documentos requeridos (Registro DRUPS de Atención Farmacéutica, Autorización institucional, fotocopia del carne y cédula) Entrega de documentos debidamente firmados en recepción el dia de la consulta Autorización de la consulta Farmacológica en el sistema institucional Consulta Farmacológica Intervención Farmacéutica y comunicación al medico tratante Fin
Responsable del proceso	Coordinación asistencial

 

Diagrama de proceso:

Ejecución Consulta Farmacológica

Manual de Procedimiento de Consulta de Transcripción de Historias Clínicas

Introducción

Oncomedic Ltda considera de vital importancia la atención institucional al usuario, el conocimiento de los procesos asistenciales por parte de los pacientes y los funcionarios hace mas eficiente el proceso de atención, para tal fin se crea el presente manual de atención a los usuarios

La aplicación de medicamentos es un servicio suministrado por salud@rte Oncomedic en el que se pretende cumplir con la orden medica de a cuerdo con unos protocolos establecidos, para tal fin se requiere la transcripción de la historia clínica del medico tratante con el fin de ejecutar el tramite administrativo pertinente que permita la atención del usuario de acuerdo a los requisitos establecidos

Objetivo del Manual.

Establecer las caracteristicas, funciones y lineamientos generales de las transcripciones de la historia clínica.

Marco conceptual

La adecuada atención de los usuarios oncológicos requiere de establecer los lineamientos básicos y ordenar el proceso de tratamiento no solo para optimizar el uso del recurso humano institucional y reducir los costos de la EPS contratantes sino también para obtener un mayor beneficio para los usuarios 

La administración ambulatoria de medicamentos es una necesidad que en ocasiones presentan los pacientes y las instituciones y que pocas entidades de salud pueden suministrar, en múltiples ocasiones se nos a solicitado la aplicación de medicamentos o el suministro de los mismos a usuarios extra-institucionales, ante la necesidad anteriormente descrita se vio que se requería establecer los lineamientos generales para la ejecución de dicha actividad de modo que se viabilizara todo el proceso administrativo y asistencial dentro de los estándares de calidad institucional

Descripción del Procedimiento

El proceso de atención de aplicación de medicamentos segun orden medica extrainstituciónal por parte de los funcionarios de Salud@rte Oncomedic  se realiza siguiendo el siguiente proceso.

El paciente acude a Salud@rte Oncomedic solicitando el servicio de aplicación del medicamento debe traer la historia clínica, orden medica para la aplicación del medicamento.

Con la historia clínica se procede a realizar la transcripción por parte del personal de enfermería, coordinador asistencial o medico de base quien consigna dentro de la historia clínica que es una transcripción, el nombre del medico tratante, la fecha de la consulta.

La historia clínica es escaneada y devuelta al paciente.

Los medicamentos son recibidos por el servicio farmacéutico o autorización de los mismos para se suministrados por parte de Oncomedic.

La orden de aplicación de los medicamentos permite su aplicación de acuerdo con los requisitos establecidos por el medico tratante

Cuadro de Procedimiento:

Nombre del procedimiento	Transcripción de historia clínica
Coordinador del proceso	Coordinador asistencial
Producto	Adecuado atención del usuario
Entrada	Recepción
Pasos	Solicitud del servicio de aplicación o suministro de medicamentos prescritos extrainstitucionalmente Presentación de la historia clínica y orden medica para la aplicación del medicamento. Transcripción por parte del personal de enfermería, coordinador asistencial o medico de base quien consigna dentro de la historia clínica que es una transcripción, el nombre del medico tratante, la fecha de la consulta. La historia clínica es escaneada y devuelta al paciente. Los medicamentos son recibidos por el servicio farmacéutico o la autorización de los mismos para se suministrados por parte de Oncomedic. La orden de aplicación de los medicamentos permite su aplicación de acuerdo con los requisitos establecidos por el medico tratante
Responsable del proceso	Coordinación asistencial