Programa de Mantenimiento de Equipos y Areas

Introducción

La Gestión de Mantenimiento es una herramienta de apoyo al personal médico, para-medico y técnico que permite garantizar la operacionalidad de los equipos en forma segura, con los máximos niveles costo efectivos. [6] En el proceso de generación del programa de Gestión de Mantenimiento del Equipo Médico en Oncomedic, es necesario organizar las actividades y procedimientos y establecer un cronograma de actividades y un sistema para la recolección de los datos de los datos.

Objetivos

1. Proporcionar un entorno seguro y funcional, mediante el mantenimiento adecuado de todos los equipos y espacios.
   
2. Proporcionar la documentación esencial y necesaria de todos los equipos y espacios.

Marco teórico                                      

El Mantenimiento Planificado del Equipo Médico  requiere de la aplicación de ciertos procedimientos, los cuales no tienen una frecuencia estándar sino que están sujetos a una adecuación particular en cada institución, los procedimientos se pueden clasificar asi:

Inventario para el Mantenimiento

Se diseña con el propósito específico de servir como herramienta efectiva para llevar a cabo la gestión de mantenimiento del equipo médico. Los criterios a considerar a fin de incluir un equipo médico en el Inventario de Mantenimiento son los

siguientes:

• Aplicación Clínica
• Riesgo
• Requerimientos de Mantenimiento
  

En Oncomedic ltda se decidio dar prioridad al mantenimiento del equipo basándose en criterios de riesgo y estableces los siguientes tipos de mamtenimiento.

Mantenimiento Orientado a riesgo:

Se basa en la asignación de prioridad a partir de una evaluación integral de cada equipo. Pueden haber equipos que por su bajo nivel de riesgo no se incluyen en el Inventario para el mantenimiento y son atendidos durante la inspección o mantenimiento programado a su entorno, a solicitud del usuario o en mantenimiento correctivo solamente. 

Mantenimiento del Entorno:

Se refiere a los espacios, áreas, locaciones e instalaciones en el área hospitalaria, donde se encuentra instalado el equipamiento, incluye la revisión de la integridad seguridad  y estética del área en cuestión, sus instalaciones, así como los equipos no incluidos en el Mantenimiento Planificado de Equipos Médicos ya que se reconoce la necesidad de atender al equipo no incluido en el Inventario para el Mantenimiento y tener algún control sobre e este.

Su mantenimiento se incluye como parte de las tareas del espacio. Los procedimientos se desarrollan para cada locación así como su documentación.

Unidad de Entorno

Se define como una unidad del entorno al espacio de dimensiones manejables e identificado por un número en el Inventario de Mantenimiento. Se puede seleccionar atendiendo a la función (consultorio medico, consultorio de oncología oral, central de mezclas etc.) o atendiendo al tiempo requerido para realizar el mantenimiento.

Consultorio Uno Consultorio Dos Consultorio Auxiliar Sala de aplicación Central de Mezclas Recepción Archivo Administración

Programa de mantenimiento e inspección de equipos médicos orientado a riesgo [1].

Un equipo debe ser sometido a inspección, mantenimiento o verificación cuando:

•Se reduce el riesgo de daño a pacientes, operadores o visitantes.

•Disminuye los costos de explotación del equipo.

•Produce mejoras en el servicio.

•En cumplimiento de regulaciones legales.

Al diseñar un programa de mantenimiento para equipos médicos orientado a riesgo, es necesario diferenciar cada equipo, atendiendo al riesgo que introduce. Para ello hemos de asignar a cada equipo del programa un valor o Índice de mantenimiento Preventivo IPM(Pt), que dependerá del Nivel de Prioridad Pi del equipo en particular y del tiempo T transcurrido desde la última intervención [4], [5], [6].

Cálculo del nivel de prioridad Pi.

Los criterios escogidos [9] para asignar el nivel de prioridad a un equipo médico de Oncomedic son los siguientes:

Función del Equipo

El papel del equipo en el cuidado del paciente.

Función del equipo.	E
Equipos de apoyo a la vida	9
Equipos e instrumentos para Cirugía y Cuidados Intensivos	9
Equipos para el tratamiento y la fisioterapia	8
Otros equipos para el monitoreo de variables fisiológicas y el diagnóstico.	6
Análisis de Laboratorio	5
Accesorios del Laboratorio	4
Computadoras y Equipos asociados	3
Otros equipos relacionados con el paciente	2

Aplicación Clínica

Considera los resultados sobre el paciente o usuario ante una falla del equipo; el riesgo físico asociado con la aplicación clínica.

Aplicación Clínica	A
Puede producir la muerte al paciente	5
Puede producir daño al paciente u operador	4
Terapia inapropiada o falso diagnóstico	3
Riesgo mínimo	2
Sin riesgo significante	1

Requisitos del Mantenimiento

Los requisitos del mantenimiento varían con el tipo de equipo. Algunos equipos tales como ventiladores, máquinas de la diálisis y artículos similares requieren mantenimiento extensivo. Equipos mecánicos, neumáticos o hidráulicos requieren de alineación rutinaria o calibración por el personal  de mantenimiento. Equipos como los monitores fisiológicos y las bombas de infusión necesitan solamente que sea comprobado su funcionamiento y su seguridad, por lo que tienen requisitos de mantenimiento promedio.

Incidentes del Equipo/ Historia de fallas

Se evalúa por los usuarios del equipo, jefes de la sección y personal del Departamento de mantenimiento a partir de una programación a fin de suministrar una base de datos para determinar tendencias y requisitos.

Pruebas de Seguridad

Se llevan a cabo para verificar que el equipo está en correspondencia con las regulaciones y requerimientos de seguridad establecidos.

Verificación y Calibración

La Verificación se lleva a cabo para comprobar que el equipo está completamente operacional dentro de los límites especificados. La calibración implica que el dispositivo es comparado contra un estándar confiable.

Mantenimiento Preventivo

Normalmente incluye inspecciones periódicas de instrumentos y equipos, haciendo las tareas de limpieza, lubricación, ajuste, comprobación y reemplazo de componentes defectuosos, que pudieran fallar,

 Mantenimiento Correctivo

Es el trabajo realizado sobre un equipo o parte para restaurar su estado operacional. No es planificado, se lleva a cabo a partir del reporte que hace el usuario, operador del equipo o personal que realiza el mantenimiento programado.

Definición de mantenimiento para los equipos de oncomedic ltda

Debido a las características de los equipos de Oncomedic se define un monitoreo constante de los equipos por parte de los directores de cada área y el reporte de los daños presentados en los equipos para su mantenimiento correctivo, de igual manera se define que se realizara mantenimiento preventivo semestral .

Plan de Mantenimiento Preventivo de Equipo medico

  Formato Hoja de Vida de Equipo