Limpieza de áreas

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Identificación

	Nombre		Código
	Limpieza y Desinfección de las Areas		SPSGSST2C
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2003/10/01	2023-08-31	8

Elaboró: Lida Sambrano
Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Seguridad y salud en el Trabajo.

Introducción

La limpieza y desinfección en Oncomedic posee una especial relevancia pues no solo permite dar confort, si no también garantizar unas condiciones de asepsia óptimas, por tal motivo es un eje fundamental que permita dar calidad y seguridad en la prestación del servicio para tal fin contamos con personal calificado, protocolos desarrollados de acuerdo a los riesgos y requerimientos que cada área.

Objetivo

Prevenir el riesgo de contagio de enfermedades infecciosas para todos los trabajadores y usuarios de Oncomedic Ltda., mediante la implementación de procedimientos de bioseguridad.

Alcance

El presente manual incluye los protocolos de limpieza y bioseguridad de todas las áreas y es base fundamental para la adecuada gestión y seguridad de la organización

Descripción de Procedimientos

Todo instrumental, equipo y área destinado a la atención de pacientes requiere de limpieza, desinfección y/o esterilización, con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos; el personal encargado de descontaminar los instrumentos, equipos y áreas, debe usar el equipo de protección que le sirve de barrera contra microorganismos y residuos potencialmente patogénicos presentes en los objetos sucios, así como minimizar la transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos, estos incluyen guantes de caucho, delantal impermeable, bata de manga larga o indumentaria de limpieza quirúrgica, tapabocas, gafas o mascarillas de protección, cuando se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o de vertimiento y salpicado de líquidos.

En la organización se ha implementado la metodología de las 5S con el objetivo de tener un ambiente mas limpio, ordenado y seguro

1. Seiri: Clasificar y separar lo necesario para el trabajo rutinario,  identificar lo que puede servir esporadicamente o a alguien más, con el objeto de liberar espacio, realizar un mejor control de stocks de insumos, papelería y materiales, reducir el tiempo de consecución de insumos, materiales, documentos y demás elementos necesarios para la ejecución de las labores rutinarias, hacer de las áreas de trabajo un espacio cómodo y agradable, mejorar la productividad, evitar accidentes y pérdida de tiempo para encontrar algún material,  para identificar si un elemento es necesario o innecesario son útiles las siguientes preguntas:  ¿Es necesario este elemento?, ¿Es necesario en esta cantidad? ¿Tiene que estar localizado aquí? producto de esta actividad se realizan las listas de chequeo que posteriormente serán utilizadas para las inspecciones  “Lo que no sirve que no estorbe”, luego del análisis se eliminan los elementos que no son inútiles, el almacenar materiales innecesarios quita espacio, impiden la circulación y visualización de las áreas, da sensación de desorden, dificulta la apropiada limpieza y desinfección y pueden generar accidentes laborales, es importante también que incluso de Elimine la información innecesaria que nos puede conducir a errores de interpretación o de actuación. Habilitar y definir la zona de almacenamiento de materiales necesarios (elementos de trabajo) e innecesarios( elementos de reciclaje temporal y reciclaje definitivo)
2. Seiton: Ordenar ¡Un lugar para cada cosa... y cada cosa en su lugar!  ordenar  los elementos necesarios de acuerdo a la  frecuencia de uso, definir un lugar donde ubicar los objetos requeridos que sea de fácil acceso, y asignarle un sitio de acuerdo a su naturaleza, uso, seguridad y frecuencia de utilización, identificándolos con un rótulo con lo que se consigue eliminar la pérdida de tiempo en su búsqueda, facilitar su retorno al sitio una vez utilizados,  inspeccionar los elementos, mejorar la información en el sitio de trabajo para evitar errores y acciones de riesgo potencial, ser mas eficientes en el aseo, limpieza y desinfección de áreas, lograr una mejor presentación, estética  y seguridad de la organización.
3. Seiso: Limpiar “Todo impecable” El concepto de limpieza no solo lleva a mantener impecable la parte estética de los equipos y los lugares de trabajo,  va mucho más allá que esto, pues significa un compromiso de todo el personal donde se incluyen directivos, administrativos y funcionarios en general, para que la organización sea segura y se reduzca el riesgo de infecciones, para tal fin se realizan rutinas de orden y aseo como se describen mas adelante, así mismo delimitan las áreas y las responsabilidades de cada funcionario frente al entorno de trabajo seguro y limpio, es una premisa de la organización que existe una responsabilidad compartida y NO es  función exclusiva del personal de servicios generales. Estas rutinas deben contener: Área: se refiere a la zona de trabajo, donde se realiza la actividad de limpieza, Equipamento: Hace referencia a los instrumentos requeridos, Actividad: se refiere a las acciones de orden y aseo necesarias para implementar en cada área de trabajo, como por ejemplo barrer, trapear, sacudir, desinfectar, seleccionar y verificar la ubicación correcta de los elementos, eliminar aquellos innecesarios, ordenar los elementos activos, entre otros, Observación: se refiere al cómo y con qué se desarrolla la tarea, por ejemplo en la actividad de limpiar vidrios el procedimiento es uso de paño seco y líquido limpia vidrios, Periodicidad: hace referencia a cada cuanto se desarrolla la tarea, esta puede ser todos los días, semanalmente, mensualmente, etc, Responsable:es la persona que debe realizar la tarea.
4. Seiketsu: Higiene y Visualización: “Observo las reglas establecidas para tener y mantener el orden”: es hacer que se convierta en un hábito, el cumplimiento de todas las recomendaciones implementadas en orden y aseo para el mantenimiento de todas las áreas en óptimas condiciones de limpieza. Aquí es indispensable la motivación, apoyo y liderazgo por parte de la dirección. Se requiere que el personal cuente con el tiempo, la capacitación y los elementos para llevar a cabo cada una de las actividades. El reconocimiento de los logros motiva al personal a seguir trabajando por mantener su puesto de trabajo en las mejores condiciones de organización, orden y limpieza, para tal fin el Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo realiza la técnica “visual management”, o gestión visual, es decir: realiza periódicamente una serie de visitas a toda la empresa y detecta aquellos puntos que necesitan de mejora.
5. Shitsuke: Compromiso, Disciplina  y Retroalimentación “Me siento mejor con lo alcanzado y lo quiero mantener”: El objetivo de esta actividad es hacer que permanezca en el tiempo lo que hasta ahora se ha alcanzado en materia de orden y aseo y eso se logra con el respaldo y compromiso de todos y cada uno de los usuarios internos, disciplina quiere decir voluntad de hacer las cosas como se deben hacer. Es el deseo de crear un entorno de trabajo en base de buenos hábitos.

Rutinas de Aseo y Bioseguridad

Para determinar las actividades a realizarse en las rutinas de aseo y bioseguridad se estableció una categorización de las áreas de acuerdo al nivel de desinfección requerido.

Áreas Altamente Protegidas, Zona A:

Son áreas que requieren un control especial para minimizar el riesgo de los pacientes, dentro de la organización se encuentra: sala de aplicación de medicamentos.

Área: Sala de Aplicación de Medicamentos

• Equipamento

Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

1. Balde rotulado para el área
2. Trapero rotulado por área
3. Compresa.
4. Bolsas para la basura según colores a utilizar.
5. Dos pares de guantes de goma de diferente color.

Equipo de protección personal

1. Gorro
2. Polainas
3. Bata protectora
4. Guantes limpios
5. Guantes de goma
6. Gafas plásticas

Productos.

1. Solución detergente.
2. Desinfectantes de amplio espectro.

Nota:Para cualquier zona cuya superficie esté manchada con sangre, debe utilizarse hipoclorito de sodio al 0,5 % (5 g/l ó 5.000 ppm)

Área: Silla de Aplicación

• Actividad: Limpieza y Desinfección Entre Pacientes
• Descripción:

Realice Sanitización pasando una toalla desechable humedecida con alcohol etílico 70% por la superficie de la silla

• Periodicidad: Cada que se presente cambio de paciente
• Responsable: Personal de Enfermería
• Mecanismos de control:

Actividad:Limpieza y desinfección diaria

• Descripción:

1. Señalizar el área de limpieza
2. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona, (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
3. Retire las bolsas plásticas con los residuos de las canecas, posteriormente coloque nuevamente bolsas según el color.
4. Inicie la limpieza utilizando una compresa limpia humedecida en solución jabonosa (detergente hospitalario) por el techo y posteriormente las paredes (Incluye la limpieza y desinfección de las puertas y ventanas), teniendo en cuenta que este procedimiento debe hacerse de arriba hacia abajo con técnica de arrastre en una sola dirección.
5. Retire el jabón utilizando una compresa limpia humedecida en agua y deje secar.
6. Realice la desinfección del techo y las paredes con el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación, utilizando la misma técnica con la que realizó la limpieza.
7. Realice la limpieza y desinfección del piso. Inicie realizando barrido húmedo dirigiendo su producto hacia la puerta.
8. Aplique solución jabonosa de uso hospitalario, en la misma dirección, enjuague y deje secar.
9. Realice la desinfección del piso aplicando el desinfectante a la concentración requerida y según cronograma de rotación. En la misma dirección y conservando técnica de arrastre en una sola dirección o técnica de “S”.
   

• Periodicidad: Diaria.
• Responsable: Auxiliar de servicios generales.
• Mecanismos de control:
  En sala de aplicación de medicamentos se realiza control físico mediante el uso de la luz germicida, luego de terminar los procedimientos de limpieza y desinfección química todo el personal debe retirar y se deja encendida la luz germicida por un tiempo no menor de una hora.

Actividad: Limpieza y Desinfección Semanal

• Observación:

1. Señalizar el área de limpieza
2. Utilice los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento y para garantizar la asepsia de la zona (vista en su orden Gorro, Bata limpia, Tapabocas, Polainas y Guantes industriales de bajo a mediano calibre color claro)
3. Realice la limpieza y desinfección semanal del área utilizando la misma técnica con la que se realiza la limpieza y desinfección diaria.
4. Incluya en la limpieza y desinfección de las paredes, la malla de ventilación. Adicionalmente realice limpieza y desinfección de las sillas
5. Realice la limpieza y desinfección del piso, manteniendo la misma técnica que se utiliza en la desinfección diaria.

• Periodicidad: Semanal.
• Responsable: Auxiliar de servicios generales.
• Mecanismos de control:
  En sala de aplicación de medicamentos se realiza control físico mediante el uso de la luz germicida, luego de terminar los procedimientos de limpieza y desinfección química todo el personal debe retirar y se deja encendida la luz germicida por un tiempo no menor de una hora.

Área: Bombas de Infusión.

• Actividad: Limpieza y desinfección
• Descripción:

1. Realice la limpieza de los equipos utilizando un paño humedecido en solución jabonosa detergente
2. Enjuague las bombas con un paño humedecido en agua.
3. Seque minuciosamente.
4. Desinfecte la bomba con un paño humedecido en una solución de alcohol isopropilico hasta un 70%
5. Permita que el desinfectante actúe por 1 minuto.

Nota: En caso de retiro de alguna de estas bombas a otra área para préstamo o para realizar mantenimiento preventivo o correctivo realice la desinfección descrita anteriormente en el momento de retirar o recibir este equipo en cada área.

• Periodicidad:Realice la limpieza y desinfección de las bombas de infusión después de su uso.
• Responsable: Personal de enfermería.
• Mecanismos de control:Mecanismos de control:

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Área: Bandejas Metálicas y Atriles

• Actividad: Limpieza y Desinfección
• Descripción:

1. Realice la limpieza utilizando un paño humedecido en solución jabonosa detergente.
2. Enjuague con un paño humedecido en agua.
3. Seque minuciosamente.
4. Desinfecte con un paño humedecido en una solución de alcohol isopropilico hasta un 70%
5. Permita que el desinfectante actúe por 1 minuto.

Nota: En caso de retiro de alguno de los elementos a otra área para préstamo o para realizar mantenimiento preventivo o correctivo realice la desinfección descrita anteriormente en el momento de retirar o recibir este equipo en cada área.

• Periodicidad:después de cada uso y al finalizar la jornada laboral.
• Responsable: Personal de enfermería o auxiliar de servicios generales según el momento.

Área: Refrigerador

• Actividad: Limpieza y desinfección de refrigerador
• Descripción: Antes de realizar la limpieza y desinfección de la nevera es necesario:

Este aparato es de uso transitorio para conservar los medicamentos en dosis unitaria antes de su aplicación en caso de ser necesario.

La auxiliar de enfermería tendrá en cuenta las siguientes recomendaciones para la limpieza:

1. Iniciar de lo más limpio a lo más contaminado.
2. Limpiar de arriba hacia abajo primero el techo, luego las paredes la puerta y por ultimo el piso donde se tiene la nevera
3. Se limpia con el paño impregnado con solución jabonosa, realizando movimientos lineales de adentro hacia afuera y de arriba abajo.
4. Se repite el mismo procedimiento pero con un trapo húmedo impregnado con agua.
5. Las superficies deben quedar lo mas secas posibles.
6. Realizar el proceso de desinfección con alcohol al 70% de igual forma que se hizo la limpieza.

• Periodicidad: Mensual
• Responsable: Auxiliar de enfermería.

Área: Protegida Zona B

1. Recepción
2. Consultorio Auxiliar
3. Consultorio Uno
4. Consultorio Dos

• Equipamento

Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

1. Recipiente plástico rotulado
2. Trapero de piso rotulado
3. Trapero de techo rotulado
4. Compresas
5. Bolsas para desechos según colores a utilizar
6. Frasco lavador
7. Frasco aspersor

Equipo de protección personal

1. Gorro
2. Polainas
3. Bata protectora
4. Guantes limpios
5. Guantes de goma
6. Gafas plásticas

Productos

1. Desinfectantes según protocolo de rotación, llevar registros de preparación de desinfectantes y rotación de los mismos.
2. Solución detergente.
3. Producto para la limpieza de muebles.

• Actividad: Limpieza y desinfección
• Descripción:

1. Señalizar el área de limpieza
2. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento
3. Barrido y trapeado de las áreas utilizando solución desinfectante.
4. Limpieza del mobiliario y sus accesorios, las pantallas de los ordenadores se limpian con una ballestillas ligeramente humedecida en producto limpia cristales.
5. Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada
   
6. Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda

• Periodicidad:

1. Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador desinfectante, en el transcurso del día se realiza limpieza adicional de superficies.
2. Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial.

• Mecanismos de control:

Área: Camilla

• Actividad: Limpieza y Desinfección.
• Descripción:

1. Retire la sabana desechable y deposítela en la caneca roja.
2. Realice Sanitización pasando una toalla desechable humedecida con glutaraldehido por la superficie de la camilla.
3. Cubra nuevamente con sabanas desechables,

• Periodicidad: Entre pacientes
• Responsable: Personal de enfermería
  

Área: Refrigerador de farmacia

• Actividad: Limpieza y desinfección de refrigerador
• Descripción: Antes de realizar la limpieza y desinfección de la nevera es necesario:

1. Colocar las pilas o geles refrigerantes en la(s) nevera(s) de icopor.
2. Cerrar la(s) nevera(s) de icopor por 30 minutos (hasta que estabilice la temperatura interna de la nevera).
3. Ubicar los productos en bolsas plásticas para protegerlos.
4. Colocar las bolsas en la(s) nevera(s) de icopor y ubicar el cable del termómetro dentro de la nevera y cerrarla herméticamente.
5. Es necesario controlar cada 30 minutos la temperatura de los medicamentos verificando que la temperatura no sobrepase los 8ºC. La Regente de Farmacia personal tendrá en cuenta las siguientes recomendaciones para la limpieza:
6. Iniciar de lo más limpio a lo más contaminado.
7. LImpiar de arriba hacia abajo, iniciando por el congelador y luego por la nevera en si (primero el techo del congelador, luego las paredes la puerta y por ultimo el piso donde se tiene la nevera)
8. Se limpia con el paño impregnado con solución jabonosa, realizando movimientos lineales de adentro hacia afuera y de arriba abajo.
9. Se repite el mismo procedimiento pero con un trapo húmedo impregnado con agua.
10. Las superficies deben quedar lo mas secas posibles.
11. Realizar el proceso de desinfección con alcohol al 70% de igual forma que se hizo la limpieza.
12. Antes de ingresar de nuevo los medicamentos al refrigerador se debe esperar a que se normalice la temperatura de este en el rango de 2 – 8ºC. 13.
13. Ingresar los medicamentos a la nevera en el orden establecido.

• Periodicidad: Mensual
• Responsable: Regente de Farmacia

Áreas administrativas y de no contacto con enfermos Zona C

1. Unidad de Entorno Archivo
2. Unidad de Entorno Deposito de Farmacia
3. Entorno Puesto de Trabajo Tercer Piso
4. Unidad de Entorno Administración

Equipamento

Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

1. Recipiente plástico rotulado
2. Trapero de piso rotulado
3. Trapero de techo rotulado
4. Compresas
5. Bolsas para desechos según colores a utilizar
6. Frasco lavador
7. Frasco aspersor

Equipo de protección personal

1. Gorro
2. Polainas
3. Bata protectora
4. Guantes limpios
5. Guantes de goma
6. Gafas plásticas
   

Productos

1. Desinfectantes según protocolo de rotación
2. Solución detergente.
3. Producto para la limpieza de muebles.

• Actividad: Limpieza de áreas
• Descripción:

1. Señalizar el área de limpieza
2. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento
3. Barrido y trapeado de las áreas utilizando solución limpiadora neutra
4. Limpieza del mobiliario y sus accesorios, las pantallas de los ordenadores se limpian con una bayetillas ligeramente humedecida en producto limpia cristales.
5. Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada
6. Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda

• Periodicidad:

Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro y limpieza del mobiliario, en mitad de la jornada se debe realizar limpieza adicional por parte de cada funcionario.

1. Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial.

• Responsable:
  

1. La limpieza y orden de cada área de trabajo es responsabilidad de cada funcionario
2. El barrido y trapeado de las áreas es responsabilidad del auxiliar de servicios generales

Área de Cuartos de Baño  Zona D

1. Unidad de entorno Baño Sala de Aplicación
2. Unidad de Entorno Baño Segundo Piso
3. Unidad de Entorno Baño 1 Tercer Piso, Baño General
4. Unidad de Entorno Baño 2 Tercer Piso, Baño de Administración

Equipamento.

Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

1. Recipiente plástico rotulado
2. Trapero de piso rotulado
3. Trapero de techo rotulado
4. Compresas
5. Bolsas para desechos según colores a utilizar
6. Frasco lavador
7. Frasco aspersor

Equipo de protección personal

1. Gorro
2. Polainas
3. Bata protectora
4. Guantes limpios
5. Guantes de goma
6. Gafas plásticas

Productos

1. Desinfectantes según protocolo de rotación, llevar registros de preparación de desinfectantes y rotación de los mismos.
2. Solución detergente.
3. Producto para la limpieza de muebles.

• Actividad: Limpieza y desinfección
• Descripción:

1. Señalizar el área de limpieza
2. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento
3. Barrido y trapeado de las áreas utilizando solución desinfectante.

• Periodicidad:

Diaria, si se requiere durante el dia se puede realizar mantenimiento adicional

1. Semestral: Se solicitara jornada de aseo especial.

• Responsable: Auxiliar de servicios generales.
• Mecanismos de control:

Exteriores, Pasillos, Rampas, Terrazas, Jardines Zona E:

• Equipamento

Elementos de limpieza y desinfección: deben estar rotulados y ubicados según la zona, deben incluir:

1. Recipiente plástico rotulado
2. Trapero de piso rotulado
3. Trapero de techo rotulado
4. Compresas
5. Bolsas para desechos según colores a utilizar
6. Frasco lavador
7. Frasco aspersor

Equipo de protección personal

1. Gorro
2. Polainas
3. Bata protectora
4. Guantes limpios
5. Guantes de goma
6. Gafas plásticas

Productos

1. Desinfectantes según protocolo de rotación, llevar registros de preparación de desinfectantes y rotación de los mismos.
2. Solución detergente.
3. Producto para la limpieza de muebles.
   

• Actividad: Limpieza 
• Descripción:

1. Señalizar el área de limpieza  
2. Utilizar los elementos de protección personal necesarios para realizar el procedimiento
3. Barrido y trapeado de las áreas utilizando solución limpiadora neutra
4. Limpieza del mobiliario y sus accesorios
5. Diariamente se realizará la limpieza de cristales de las puertas principales de entrada
6. Las paredes de zonas generales se limpiarán semestralmente o cuando exista suciedad visible, dicha limpieza se realizará siempre en estado húmedo y siguiendo la metodología que corresponda

• Periodicidad:

1. Diaria: Se realiza un barrido y trapeado con detergente limpiador neutro.
2. Semanal aseo general

• Responsable: Personal de servicios Generales
• Mecanismos de control:
  

Nota: El mantenimiento de los jardines, se realiza de acuerdo a los requerimientos que se presenten

Evaluación del Procedimiento

Dada la importancia de esta actividad en la seguridad del usuario interno y externo se tiene las siguientes medidas de control

1. Cronograma de rotación de desinfectantes
2. Fichas de uso de desinfectantes por área
3. Rótulos de sustancias
4. Verificación de los procesos en el sistema
5. Registro diario de limpieza y desinfección de área en el formato disponible en visof

Cuadro de Procedimiento

Nombre del Procedimiento.	Limpieza y desinfección de áreas
Objetivo del Procedimiento	Prevenir el riesgo de contagio de enfermedades infecciosas para todos los trabajadores y usuarios de Oncomedic Ltda., mediante la implementación de procedimientos de bioseguridad.
Responsable	Personal de servicios generales bajo la supervisión del coordinador de cada servicio Es de anotar que existe una responsabilidad especial para que cada funcionario de la organización sea responsable del orden aseo y bioseguridad de su entorno de trabajo
Alcance	El presente manual incluye el que hacer organizacional en todas las áreas y es la base fundamental para la adecuada gestión y seguridad de la organización
Requisitos Generales de Operación del Procedimiento	Equipamento para el aseo Documentación Capacitación del personal Registro de la actividad de limpieza y desinfección diaria
Pasos	Identificación del riesgo y clasificación de áreas Establecimiento de protocolos de limpieza y desinfección por áreas Limpieza y desinfección de acuerdo a protocolos Evaluación del procedimiento

Diagrama de Flujo