Protocolo de Manejo Accidentes Laborales

Programa del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Identificación

	Nombre		Código
	Protocolo de Gestión de Accidentes Laborales		PSGSST4
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2011/02/08	2023-07-31	4

Elaboro: Coordinador del Programa de seguridad y salud en el trabajo,
Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de salud ocupacional

Introducción

Para la investigación de los incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades laborales, la organización estableció y mantiene un procedimiento en el que se definen las responsabilidades según lo establecido en la legislación colombiana, y las metodologías usadas para la investigación y el análisis.

Al interior de la empresa la notificación de un accidente o incidente de alto potencial dispara una “alerta de seguridad” que es documentada a través del reporte de desviaciones un informe enviado a todos los niveles gerenciales, a partir del cual se convoca el equipo investigador.

Periódicamente se revisan las investigaciones y análisis para identificar si se están llegando a las causas raíces que los originaron y si los correctivos propuestos garantizan la no repetición del evento o de eventos similares.

Las investigaciones y análisis de accidentes, incidentes y enfermedades laborales se realiza dentificación y valoración de riesgos y, a partir de ella, a las modificaciones y ajustes en el SG-SST que sean requeridos.

Los trabajadores de Oncomedic ltda están expuestos a diversos tipos de riesgos laborales  tales como: químico, biológico, naturales, Psicolaboral, ergonómico, mecánicos, Locativos, Físico entre Otros, que lo hacen susceptibles a la ocurrencia tanto de enfermedades laborales como accidentes de trabajo, aún cuando se ciñan a la aplicación de las normas universales y específicas de bioseguridad y gestión del riesgo.

Por este motivo, dentro de la organización se busca identificar los riesgos e implementar medidas para reducir los accidentes y enfermedades laborales, reportando los incidentes y accidentes, estableciendo planes de contingencia para hacer frente a las situaciones en las que el trabajador se lesiona o entra en contacto con agentes químicos, fluidos de riesgo biológico o se presentan otra clase de accidentes o incidentes en el ejercicio de sus funciones a fin de dar la mejor respuesta al cliente interno.

Por lo anterior todos los trabajadores deben conocer la importancia de informar inmediatamente los casos de incidentes, accidentes laborales y exposición ocupacional a  agentes que generen riesgo biológico, químico, físico o de cualquier tipo y tener garantías de la confidencialidad y el respeto con el cual será tratado. 

De acuerdo a la solicitud del Ministerio de la Protección Social en la Resolución 0156 de 2005 que reglamenta los formatos de reporte de accidente de trabajo y enfermedad profesional FURAT y FUREP se realiza el presente manual a fin de realizar el reporte  y completo diligenciamiento de la ocurrencia de accidentes de trabajo o las enfermedades profesionales. Dicho reporte debe realizarse dentro de los dos días siguientes a la ocurrencia del accidente o del diagnóstico de la enfermedad.

Los documentos del reporte de presunto accidente de trabajo y enfermedad profesional servirán como prueba la EPS y a la ARL para que la entidad administradora califique el origen de la contingencia y facilitará el conocimiento de las causas, elementos y circunstancias en que se presentaron los eventos, lo cual facilitará la implementación de medidas de prevención de riesgos.

El actual Formato Único de Accidente de Accidente de Trabajo contiene cuatro áreas para la entrega de información como son:

• Identificación General del Empleador.
• Identificación de la persona que se accidentó
• Información sobre el accidente
• Descripción del accidente.

En cuanto a los incidentes son de tramite interno y se realizara el estudio y seguimiento de acuerdo al protocolo de manejo de desviaciones.

Objetivo.

Establecer una metodología utilizada para el reporte de Accidentes de Trabajo y/o Incidentes de forma oportuna de modo que reciban las prestaciones asistenciales y económicas que se deriven de los mismos.

Alcance

Este protocolo inicia desde la identificación y gestión de los riesgos laborales antes de su presentación incluye las actividades de reporte interno, análisis, reporte externo y gestión tanto interna como externa del incidente o accidente laboral.

Marco Referencial

• Administradora de Riesgos Laborales: ARL Bolivar.
  
• Accidente De Trabajo: Se entiende por accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y produzca al trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte en el lugar de trabajo. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, ya sea en el sitio de trabajo o fuera de él. 
• Accidente grave: Aquel que trae como consecuencia amputación de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, húmero, radio y cúbito); trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercero grado; lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de médula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva.
  

*Investigación de accidente o incidente: Proceso sistemático de determinación y ordenación de causas, hechos o situaciones que generaron o favorecieron la ocurrencia del accidente o incidente, que se realiza con el objeto de prevenir su repetición, mediante el control de los riesgos que lo produjeron.
*Causas básicas: Causas reales que se manifiestan detrás de los síntomas; razones por las cuales ocurren los actos y condiciones subestándares o inseguros; factores que una vez identificados permiten un control administrativo significativo. Las causas básicas ayudan a explicar por qué se cometen actos subestándares o inseguros y por qué existen condiciones subestándares o inseguras.
*Causas inmediatas: Circunstancias que se presentan justamente antes del contacto; por lo general son observables o se hacen sentir. Se clasifican en actos subestándares o actos inseguros (comportamientos que podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente) y condiciones subestándares o condiciones inseguras (circunstancias que podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente).
*Enfermedad laboral: Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
*Factor del trabajo: son condiciones que existan condiciones de riesgo tanto ambientales como de equipos, materiales o métodos que pueden estar en: fallas en la disposición de trabajo, desgaste de elementos de uso, diseño inadecuado de los equipos o dispositivos, fallas de máquinas o mal funcionamiento, métodos o procedimientos inadecuados.
*Factor personal: son los factores que hacen que una persona actúe de una determinada manera, es decir, el por qué hace o no lo que corresponde.
*Investigación de accidente, incidente y enfermedad laboral: Proceso sistemático de determinación y ordenación de causas, hechos o situaciones que generaron o favorecieron la ocurrencia del accidente, incidente o enfermedad laboral, que se realiza con el objeto de prevenir su repetición, mediante el control de los riesgos que lo produjeron.
*Peligro: fuente, situación o acto con un potencial de daño en términos de lesión o enfermedad o una combinación de estas.
*Riesgo: combinación de la posibilidad de la ocurrencia de un evento peligroso o exposición y la severidad de lesión o enfermedad que pueden ser causados por el evento o la exposición.

• Incidentes de Trabajo: Suceso repentino en el trascurso del trabajo o en relación de este, que tuvo en potencia de ser un accidente en que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o perdidas de sucesos
  
• Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo: Es un organismo de coordinacion entre el empleador y sus trabajadores, encargado de promover y vigilar las normas y programas de salud ocupacional de la empresa. Todas las empresas que tengan 10 o mas trabajadores deben constituirlo.Esta compuesto en igual numero de representantes de los empleados y del empleador. El comité se debe reunir mensualmente o cuando se presenten incidentes,accidentes o cuando la programacion del comite lo requiera necesario.Las reuniones deben convocarse por escrito, con orden del día y con suficiente antelación para poder prepararlas, el comité debe presentar a la institución un informe sobre el plan de prevención, incluyendo los resultados de los controles ambientales o vigilancia de salud, las estadísticas sobre accidente de trabajo o enfermedades profesionales. 
  
• ARL: Administradora de Riesgos Laborales
  
• Responsables: Son responsables por el correcto desarrollo del proceso, en cada una de sus fases:
  

Reporte:

El reporte inicial de los Accidentes de Trabajo se debe realizar a través de las líneas gratuitas fijo-nacional al 018000123322 opción 1, 1 y/o desde el celular al #322 Opción 1, 1; la RED322 realizará la orientación médica pertinente según la severidad del accidente.

Institución	Dirección	Telefono
Clinica Los Ocobos Ips sas.	Cra 7 N 65 A 01, Ibague, Tolima	6082719987 3176393416
Clínica Asotrauma.	Cra. 4D No. 32 - 34 , Ibagué, Tolima	6085153000
Clínica Ibague	Cra. 5 #12-15	6082619773
Medicadiz - Sede Carrera Quinta	Cra. 5 #31-114 · 82596411	6082596411
Medicadiz - Sede Samarias	Carrera 12 Sur, Vía Aeropuerto Perales #93-21	6082771186
Clínica Tolima	Cra. 1 #12-22, Ibagué, Tolima	6082708000
Clínica Nuestra Ibagué	Carrera 10 Sur Calle 66 A - 70 Glorieta	6082640010
Avidanti Instituto del Corazón de Ibague	Cra 20 sur # 103 -40 Vía Picaleña	6082739880

Reporte formal de los Accidentes de trabajo: al interior de la organización el encargado del sistema de seguridad y salud en el trabajo ingresa al portal web de la ARL para hacer la ampliación del evento 2 días hábiles siguientes a la ocurrencia del mismo cumpliendo con la normatividad vigente (Art. 62–Dec. 1295/94, Ley 1562/02, Dec. 1072/15).

• Investigación: El COPASST Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo realiza la investigación del accidente de a cuerdo al formato suministrado por la ARL, para determinar las causas y realizar las respectivas recomendaciones a fin de evitar su ocurrencia.
  * Atención Médica: El profesional del centro asistencial al que es remitido atiende al empleado accidentado y brindar la atención médica requerida.
  * El trabajador accidentado enviara fotocopia de la incapacidad a la Coordinadora Administrativa.
  * ARL, por recibir el formato de accidente de trabajo para su respectiva radicación. Por reconocer y realizar el pago de la incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial, pensión de invalidez, pensión de sobreviviente y auxilio funerario según el caso
• Accidente laboral con riesgo Biologico: Cuando se presenta exposición a fluidos corporales de cualquier persona que pueden general  infección con el VIH y otros patógenos, el que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzante (con aguja, bisturí, vidrio, etc) o tiene exposición de sus mucosas o de su piel no intacta con líquidos orgánicos de precaución universal.<br>

1. Exposición Clase I: Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de infectarse con VIH o VHB después de una exposición clase I, está bien definido, por lo cual se debe proporcionar seguimiento médico estricto, medidas necesarias y evaluaciones serológicas.
2. Exposición Clase II: Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a líquidos los cuales no se les aplica precauciones universales o NO estan visiblemente contaminados con sangre. 
3. Exposición Clase III: Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de adquirir infección por VIH Y VHB, despúes de una exposición clase II - III es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en la exposición clase I, a menos que el Comité de bioseguridad así lo considere.

Descripción del Proceso

• Brindar los primeros auxilios al accidentado: solicitar la intervención del brigadista de primeros auxilios mas cercano. 
  Casos especiales:
  

1. Accidentes o Incidentes que generen riesgo Biológico:
   *Exposición Percutánea: Lave inmediatamente el área expuesta con agua y jabón germicida; si la herida está sangrando, apriétela o estimule el sangrado, siempre que el área corporal lo tolere, aplique solución desinfectante después de concluido el lavado.
   *Exposición en mucosas: Lave profusamente el área con agua o solución salina.
   *Exposición en Piel No Intacta: Lave el área profusamente con solución salina y aplique solución antiséptica.
   *Exposición en Piel Intacta: Lave simplemente el área con agua y jabón profusamente.
2. Accidentes o Incidentes que generen riesgo químico: Seguir instrucciones del Protocolo de Derrames

• Reporte del Evento: dar aviso al Jefe Inmediato o al coordinador administrativo: una vez ocurrido el accidente de trabajo, el auxiliador o un compañero de trabajo llama a la Coordinadora Administrativa y/o un representante del COPASST e informa lo acontecido.
  Luego de que se narren lo hechos, la Coordinadora Administrativa y/o representante del COPASST determinan si fue un Accidente de Trabajo o un Incidente de trabajo.
  En caso de que sea un incidente de trabajo, el trabajador retorna a sus labores normales debido a que no le genero ninguna lesión, se realiza reporte interno en el formulario de desviaciones a fin de analizar las causas y realizar las acciones necesarias para evitar que se presente nuevamente el incidente o que se genere un accidente.
• Solicitud de atención a la ARL: En caso de que sea un accidente de trabajo, si la persona requiere atención medica el Coordinador administrativo o quien haga sus veces debe llama.

Para reportar el accidente de trabajo informe los siguientes datos:
Número de Cédula del trabajador: 
Nombre y Apellido del trabajador: 
Teléfono del trabajador:
Cargo del trabajador:
Teléfono de la empresa:
Nombre y cargo de la persona que realiza la llamada
Descripción completa de lo que le ocurrió al colaborador accidentado:
- Qué le paso al colaborador
- Cómo ocurrió el accidente
- Qué actividad estaba realizando
- Con qué se lesiono
- Qué parte del cuerpo se lesiono

De acuerdo a la ubicación del colaborador accidentado lo remitirá a la IPS más cercana para la atención de urgencias y generará un código de atención directamente a la IPS, Verifique la dirección de la IPS a la cual el colaborador es remitido. La IPS deberá prestar toda la atención de urgencias que requiera el colaborador

• Traslado del accidentado al centro asistencial: El compañero de trabajo y/o el jefe inmediato acompaña al trabajador al centro asistencial que le ha informado la ARL, para que reciba asistencia médica con el carnet de la empresa y carnet de la ARL.
  En caso de Accidentes con riesgo biológico: En lo posible solicite el consentimiento escrito al paciente que se estaba atendiendo en el momento de presentarse el accidente que genera riesgo biológico a fin de tomar exámenes en sangre para conocer su estado de salud, si la fuente autoriza
  Notificar al médico laboral del AT biológico. En la IPS se le realizará la toma de exámenes en sangre al colaborador accidentado y procesará la muestra de sangre de la fuente en caso de que esta se lleve. Dependiendo de la calificación del grado de riesgo y de los resultados de laboratorio se realizará la consulta con el médico laboral e infectólogo según el caso para iniciar o no tratamiento profiláctico (medicamento entregado en la IPS que lo atiende). Se realizaran los controles periódicos de laboratorio e infectólogo según el concepto del médico laboral y/o infectólogo hasta cerrar el caso.
  
  Evaluación de la exposición:  La exposición debe ser evaluada para determinar la necesidad de seguimiento, detalle de la fuente de exposición, si se conocía su positividad para el VIH o VHB, si se conoce exactamente al paciente y es localizable, si se sabe el origen de la muestra, etc.
  Se obtendrá autorización de la persona fuente de exposición y del trabajador expuesto para la realización de las pruebas serológicas necesarias. Brindando asesoría pre-test y post-test. De acuerdo a los resultados serológicos se manejará la exposición, previa clasificación.
  Manejo de la Exposición Clase I: Una vez clasificada la exposición en Clase I, se realiza el siguiente manejo de acuerdo a los resultados:
  Virus de Inmunodeficiencia  Humana (VIH).
  Grupo 1 Fuente de Exposición VIH Positivo; Trabajador expuesto: VIH Negativo: Se debe brindar al trabajador expuesto:
  *Consejería.
  *Controles Serológicos y médicos (6, 12 semanas, 6 meses y 1 año).
  *Incrementar Precauciones de bioseguridad en sus labores diarias.
  *No donar sangre, ni tejidos u organos.
  *No compartir artículos personales potencialmente contaminantes(rasuradoras, cepillos de dientes y otros).
  *No compartir agujas.
  *Sexo seguro (uso del condón, no sexo oral, anal, no contacto con fluídoscorporales).
  *Evitar embarazos.
  *Reforzar conductas de bioseguridad en su labor diaria.
  *Terapia antirretroviral : AZT 200 mg v.o c/4 horas x 72 horas y luego 100 mg c/4 horas x 25 días.
  *Asesoría a pareja.
  Grupo 2: Fuente de Exposición: VIH Negativo, Trabajador Expuesto: VIH Negativo.
  Se debe brindar al trabajador expuesto.
  * Consejería.
  *Control Serológico 6, 12 semanas y 6 meses post-exposición.
  
  
  Virus de la Hepatitis B. (VHB)
  Grupo 1: Fuente de Exposición: VHB Positivo Ags (+), Trabajador Expuesto: VHB Negativo Acs (-).
  * Se debe brindar al trabajador expuesto.
  * Aplicar Gamaglobulina Hiperinmune (24-48 horas post-exposición)
  * Aplicar primera dosis de la vacuna contra hepatitis B y la segunda y tercera dosis a los 30 y 90 días de la primera dosis.
  Grupo 2: Fuente de Exposición: VHB Negativo, Trabajador Expuesto: No está vacunado.
  * Administrar esquema completo de vacunación contra hepatitis.
  Grupo 3: Fuente de Exposición: Se rehúsa a tomar las pruebas o no se logra identificar la fuente. Trabajador Expuesto: Antecedentes de Hepatitis o antecedentes de vacunación. Acs (-) o menores de 10 U.I.
  * Aplicar serie completa de vacunas. No necesita inmunoglobulina.
  Grupo 4:Trabajador Expuesto: Acs anti core contra la hepatitis B (+) No aplicar vacunación, ni aplicar inmunoglobulina.
  Grupo 5: Trabajador Ags de superficie (+)No aplicar vacuna. Evaluar antígeno E Aconsejar normas de bioprotección. ­
  
  Manejo De La Exposición Clase II Y III:
  El riesgo de adquirir infección por VIH - VHB, después de una exposición clase II - III es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en las exposiciones Clase I, a menos que el Comité de seguridad y salud en el trabajo así lo considere solo se recomienda:
  *Lavado exhaustivo del área expuesta (Solución Yodada, Clorhexidina o Peróxido de Oxígeno). *Reforzar normas de bioseguridad.
  *Inmunoprevención.
  *En caso de ser necesario reclamar medicamentos el colaborador presentará el original de la fórmula médica en los establecimientos indicados por la ARL
• Diligenciamiento del Formato de Accidente de Trabajo: </u>El encargado de personal diligencia el formato de accidente de trabajo localizado en la pagina de ARL, por medio de la pagina en el apartado servicios en line@ y lo imprime en tres oportunidades y se lo entrega al trabajador y/o a la entidad que le prestó la asistencia medica y a la empresa. En caso de accidentes que generen riesgo biológico realizar  reporte dentro de las primeras 24 - 48 horas de presentado el accidente, para lograr pruebas serológicas si fue una seroconversión por el accidente o previa al mismo.
• Archivo del formato de accidente de trabajo: La Coordinadora Administrativa recibe el formato de accidente de trabajo y la incapacidad verificando que este tramitado por la ARL y envía una copia al Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo para su investigación. De acuerdo a la resolución 1401 de 2007, donde indica que los accidentes e accidentes se deben de investigar con un equipo de investigador conformado por: jefe inmediato, delegado del copasst, coordinador del programa del sistema de seguridad y salud en el trabajo, el trabajador involucrado y testigos. Se desarrolla la investigacion.
• Registro de la Incapacidad en Hoja de Vida: El funcionario accidentado envía fotocopia de la incapacidad a la Coordinadora Administrativa quien la registra en la hoja de vida del empleado auxiliar de personal realiza el procedimiento ante la ARL para el recobro de la incapacidad
• Reconocimiento y Realización Pagos de Indemnización: La ARL reconoce y realiza el pago de la incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial, pensión de invalidez, pensión de sobreviviente y auxilio funerario según el caso.
  
  

Metodología de Investigación

Conformación de equipo investigador: Para la investigación de accidentes graves o mortales el equipo investigador visita el sitio de trabajo y debe estar integrado de la siguiente manera:

Jefe inmediato del trabajador accidentado	Conoce tanto el trabajo como a los trabajadores. Es responsable por la seguridad de su personal Es quién debe aplicar la acción correctiva
Representante del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo COPASST	Colabora en el proceso de la investigación y luego realiza el seguimiento a las medidas y acciones correctivas.
Responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo	Colaboración en la investigación y análisis del mismo, así como facilitador de los medios para llevar a buen término, programar las actividades definidas en las medidas y acciones correctivas
Representante de la ARL	Emite concepto técnico en el proceso de la investigación

La ejecución de la investigación de los otros accidentes estará a cargo del equipo de Seguridad y Salud en el Trabajo, jefe inmediato o supervisor del contrato del accidentado y/o un miembro de COPASST. Para la participación del personal en el proceso de investigación de accidentes de trabajo se requiere que hayan sido capacitados y/o entrenados en dicha actividad de forma periódica.

Las funciones del Comité de investigación son:
• Investigar los accidentes de trabajo que se presenten en la empresa dentro de los 15 días siguientes a la ocurrencia del evento.
• Revisar hechos y evidencias.
• Determinar las causas inmediatas (actos y condiciones sub estándar) y causas básicas (factores del trabajo y personales).
• Establecer medidas de control para prevenir la ocurrencia de accidentes similares, elaborar el plan de acción, coordinar la ejecución y realizar el seguimiento correspondiente.
• Preparar el informe de investigación y remitirlo a la ARL.

Recolección de información: Las fuentes de información para la investigación de incidentes o accidentes son:

• La entrevista a los testigos y al lesionado.
• El estudio del sitio del accidente
• El estudio de los equipos y herramientas involucrados.
• Reconstrucción del accidente
• Registro fotográfico y/o video.
En el proceso de entrevista de testigos se deberá registrar de forma individual, clara, completa y detallada el relato de los hechos relacionados con el incidente o accidente de acuerdo con las versiones dadas por el entrevistado. La entrevista se realiza a cada trabajador de manera individual y en el menor tiempo posible.
Análisis de causalidad:
Una vez finalizada la recolección de la información del incidente o accidente de trabajo se procede a realizar el análisis de causalidad, tomando como herramienta de trabajo el árbol de causas. Es una forma de organizar y representar las diferentes teorías propuestas sobre las causas de un problema. Sirve para que se conozca con detalle el proceso con que trabaja. Se utiliza para responder a las preguntas: ¿Cuáles son las causas del incidente o accidente de trabajo en investigación? De las causas identificadas, ¿cuáles son básicas o mediatas y cuales son inmediatas? Estos factores causales se pueden clasificar en 2 tipos, de acuerdo con el impacto que cada uno de ellos genere en el desencadenamiento del accidente investigado, así:

Tipo de factor causal	Características
Inmediatas	Aquel que por sí solo explica la ocurrencia del accidente, y que, si es intervenido, se puede garantizar que el accidente no ocurrirá.
Básicas o mediatas	Aquel que por sí solo no explica la ocurrencia del accidente, no garantizando que el accidente no ocurrirá si es intervenido.

Causas básicas: Las causas básicas pueden dividirse en factores personales y factores del trabajo. Las más comunes son:
Factores personales:
• Falta de conocimiento o de capacitación para desarrollar el trabajo que se tiene encomendado.
• Falta de motivación o motivación inadecuada
• Tratar de ahorrar tiempo o esfuerzo y/o evitar incomodidades.
• Lograr la atención de los demás, expresar hostilidades.
• Existencia de problemas o defectos físicos o mentales.
• Uso anormal e incorrecto de equipos, herramientas e instalaciones.

Factores de trabajo:

• Falta de normas de trabajo o normas de trabajo inadecuadas.
• Diseño inadecuado de las máquinas y equipos.
• Desgaste de equipos y herramientas.
• Mantenimiento inadecuado a las máquinas y equipos.
• Hábitos de trabajo incorrectos.
• Uso y desgaste normal de equipos y herramientas.
• Uso anormal e incorrecto de equipos, herramientas e instalaciones.

Origen Humano:explican por qué el trabajador no actúa como debiera.
• No Saber: desconocimiento de la tarea (por imitación, por inexperiencia, por improvisación y/o falta de destreza).
• No poder:
Permanente: Incapacidad física (incapacidad visual, incapacidad auditiva), incapacidad mental o reacciones sicomotoras inadecuadas.
Temporal: adicción al alcohol y fatiga física.
• No querer: Motivación: apreciación errónea del riesgo, experiencias y hábitos anteriores.
Frustración: estado de mayor tensión o mayor agresividad del trabajador.
Regresión: irresponsabilidad y conducta infantil del trabajador.
Fijación: resistencia a cambios de hábitos laborales.
Origen Ambiental: Explican por qué existen las condiciones inseguras.
• Normas inexistentes.
• Normas inadecuadas.
• Desgaste normal de maquinarias e instalaciones causadas por el uso.
• Diseño, fabricación e instalación defectuosa de maquinaria.
• Uso anormal de maquinarias e instalaciones.
• Acción de terceros.
Causas inmediatas: Las causas inmediatas pueden dividirse en actos inseguros y condiciones inseguras. Algunos ejemplos más comunes:
Actos inseguros
• Adoptar posturas incorrectas durante el trabajo, sobre todo cuando se manejan cargas a brazo.
• Colocarse debajo de cargas suspendidas.
• Distraer a otros durante el trabajo, en especial si se están realizando trabajos de alto riesgo.
• Gastar bromas durante el trabajo.
• Introducirse en fosos, cubas, cuevas, hoyos o espacios cerrados, sin tomar las debidas precauciones.
• Levantar pesos excesivos (riesgo de hernia).
• No dar aviso de las condiciones de peligro que se observen, o no estén señalizadas.
• No tomar las medidas necesarias cuando se conduce un vehículo.
• No usar las prendas de protección personal establecidas o usar prendas inadecuadas para el trabajo que se está realizando.
• No usar los equipos de protección individual establecidos o usar equipos inadecuados.
• No utilizar, o anular, los dispositivos de seguridad con que van equipadas las máquinas o instalaciones.
• Realizar reparaciones para las que no se está autorizado.
• Realizar reparaciones para las que no se está capacitado.
• Realizar trabajos para los que no se está debidamente autorizado.
• Realizar trabajos para los que no se está debidamente capacitado.
• Reparar máquinas o instalaciones de forma provisional y no segura.
• Sobrecarga o sobrepasar la capacidad de carga de los aparatos elevadores o de los vehículos industriales.
• Soltar o desplazar cargas, sin advertir a los demás.
• Trabajar en condiciones inseguras o a velocidades excesivas.
• Transportar personas en los carros o carretillas industriales.
• Usar anillos, pulseras, collares, medallas, etc. cuando se trabaja con máquinas con elementos móviles (riesgo de atrapamiento).
• Usar las herramientas, las máquinas o las instalaciones, de forma insegura o imprudente.
• Usar ropa de trabajo inadecuada (con cinturones o partes colgantes o desgarradas, demasiado holgada, con manchas de grasa, etc.).
• Utilizar cables, cadenas, cuerdas, eslingas y aparejos de elevación, en mal estado de conservación.
• Utilizar herramientas o equipos defectuosos o en mal estado.
Condiciones Inseguras
• Almacenamiento incorrecto de materiales, apilamientos desordenados, bultos depositados en los pasillos, almacenamientos provisionales que acaban siendo definitivos, amontonamientos que obstruyen las salidas de emergencia, etc.
• Escasez de espacio para trabajar y almacenar materiales.
• Existencia de materiales combustibles o inflamables cerca de fuentes de calor.
• Falta de barandillas y rodapiés en las plataformas y andamios
• Falta de orden y limpieza en los lugares de trabajo.
• Falta de protecciones y resguardos en las máquinas e instalaciones.
• Falta de señalización de puntos o zonas de peligro.
• Falta de sistema de aviso, de alarma, o de llamada de atención.
• Huecos, pozos, zanjas, sin proteger ni señalizar, que representan riesgo de caída.
• Iluminación inadecuada (falta o exceso de luz, lámparas que deslumbran, mala distribución de las zonas de luz y sombra.)
• Niveles de ruido excesivos.
• Pisos en mal estado; irregulares, resbaladizos, desconchados.
• Protecciones y resguardos inadecuados.
METODOLOGÍA ÁRBOL DE CAUSAS
La técnica de árbol de causas es un método basado en el análisis retrospectivo de las causas, el árbol causal representa de forma gráfica, la secuencia de causas. Es un procedimiento inductivo que partiendo del accidente se remota hasta llegar a los factores de riesgo.
Tareas a realizar para aplicar el método:
1. Acopiamiento de la Información: Recolectar hechos reales, concretos y objetivos. Utilizando preguntas como: ¿Qué hizo…? ¿Quién lo hizo…? ¿Cómo lo hizo…? ¿Con qué lo hizo…? ¿Dónde lo hizo…? ¿Cuándo lo hizo…?
2. Análisis de las variables: Determinar aquellas variaciones de los hechos que no se realizaron en forma estándar y que terminaron contribuyendo con la presentación del accidente.
3. Construcción del Árbol: El diagrama debe dibujarse partiendo de la lesión y dibujando el árbol de derecha a izquierda, pero también es aceptable, de arriba abajo partiendo siempre de la lesión.
• Relación Secuencial: Para que el hecho (X) ocurriera, ha sido necesario que ocurriese el hecho (Y).
• Relación Conjunción: Para que el hecho (X) ocurriera, ha sido necesario que ocurriese el hecho (Y) como el hecho (Z).
• Relación Disyunción: Los hechos (Y) y (Z) son originados por la ocurrencia del hecho (X).
Medidas y acciones correctivas: Se revisa las acciones de mejoramiento o preventivas que pueda surgir con ocasión del accidente de trabajo.
• Planes de acción: Una vez definidas todas las posibles medidas y acciones correctivas que la empresa se debe comprometer a adoptar para prevenir o evitar la ocurrencia de eventos similares. Para cada medida de intervención se deberá estructurar un plan de acción, basado en las siguientes preguntas:

PREGUNTA	DESCRIPCIÓN
¿Qué hacer?	Definición clara de la medida de intervención.
¿Cómo hacerlo?	Pasos o etapas requeridas para el desarrollo de la medida de intervención.
¿Quién lo hace?	Establecimiento de los responsables de la medida de intervención y los pasos o etapas de la misma.
¿Cuándo se hace?	Definición en el tiempo de cuando se debe desarrollar cada paso o etapa.
¿Cuánto cuesta?	Definición del presupuesto de cada paso o etapa que se requiere para aplicar la medida de intervención.

El resultado final de este análisis será la elaboración de un cuadro de actividades el cual será parte de las actividades de Seguridad y Salud en el Trabajo, de cada una de las medidas y acciones correctivas que se hayan definido realizar.

Seguimiento planes de acción: Una vez generadas las intervenciones o planes de acción, la persona responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo y/o miembros de COPASST, deben realizar el seguimiento correspondiente para evaluar el impacto positivo o negativo y determinar si las acciones son suficientes para darle el cierre a la investigación o por el contrario requiere la realización de otro análisis y la aplicación de otras medidas de intervención. Este seguimiento se debe realizar con una periodicidad mensual, con el fin de verificar la eficacia de las intervenciones implementadas y la no ocurrencia de los accidentes de trabajo.
Documentos para accidente mortal
Cumpliendo los lineamientos de la normatividad para la investigación de incidentes, accidentes y enfermedades laborales, es necesario que la Entidad dentro del término legal establecido según corresponda a eventos mortales, realice la remisión a la Administradora de Riesgos Laborales – ARL de los siguientes documentos:
• Investigación realizada por el Equipo Investigador.
• Copia del certificado de defunción del trabajador.
• Copia de la necropsia.
• Copia del contrato del trabajador.
• Copia de los tres últimos aportes a EPS y AFP.
• Copia de epicrisis de la atención en urgencias.
• Manual de funciones.
Otros documentos que se consideren necesarios para soportar los hechos.