Protocolo de Atención de Pacientes con Discapacidad

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Identificación

	Nombre		Código
	Protocolo de Atención a Población con Discapacidad		PHA1A
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2022-05-31	No Aplica	1

Elaboró Ultima Versión:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador de Calidad

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad.

Introducción

Brindar un correcto trato a esta población con discapacidad es no solo una tarea importante al hablar de humanización del servicio sino también una responsabilidad legal enmarcada en el Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de la ONU incluye visibilizar sus condiciones y un enfoque diferencial para su atención.

La guía de Atención a Población con Discapacidad pretende contribuir al principio de accesibilidad dando lineamientos de atención para aquellas personas que por su discapacidad enfrentan diferentes barreras sociales, comunicacionales y físicas.

Objetivos

Establecer los lineamientos para la atención de población con discapacidad, a fin de brindarles un servicio de salud con enfoque diferencial, que contribuya al ejercicio efectivo de sus derechos.

Alcance

Aplica a todas la organización sus servicios y sus áreas.

Marco Conceptual

Marco Legal

Convención sobre los derechos de la población con discapacidad y la Ley estatutaria No 1618 de 2013.

Marco Referencial

Deficiencia

Es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. *Deficiencias físicas: afectan a personas con problemas como amputaciones, pérdidas de movilidad, parálisis, etc. *Deficiencias sensoriales: relativas a problemas de visión, audición o lenguaje. *Deficiencias psíquicas: afectan a personas con enfermedades o trastornos mentales. *Deficiencias de relación: referidas a quienes por causas diversas presentan conductas que dificultan la convivencia.

Persona con discapacidad

Aquellas personas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a mediano y largo plazo que, al interactuar con diversas barreras incluyendo las actitudinales, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones con las demás (Art. 2 Ley estatutaria 1618).

Barreras de atención a la población con discapacidad:

*Barreras Actitudinales: aquellas conductas, palabras, frases, sentimientos, preconcepciones, estigmas que impiden u obstaculizan el acceso en condiciones de igualdad de las personas con discapacidad a los espacios, objetos y servicios d la organización .

*Barreras Comunicativas: aquellos obstáculos que impiden o dificultan el acceso a la información, a la consulta, al conocimiento y en general, el desarrollo en condiciones de igualdad del proceso comunicativo de las personas con discapacidad a través de cualquier medio o modo de comunicación, incluidas las dificultades en la interacción comunicativa de las personas.

*Barreras Físicas: aquellos obstáculos materiales, tangibles o construidos que impiden o dificultan el acceso y el uso de espacios, objetos y servicios (Art. 2, Ley estatutaria 1618).

Inclusión social

Es un proceso que asegura que todas las personas tengan las mismas oportunidades, y la posibilidad real y efectiva de acceder, participar, relacionarse y disfrutar de un bien o servicio, junto con los demás ciudadanos, sin ninguna limitación o restricción por motivo de discapacidad (Art. 2 Ley estatutaria 1618).

Enfoque diferencial

Consiste en incluir herramientas o ajustes en el servicio para que todas las personas puedan acceder de forma autónoma de acuerdo con sus características particulares o su tipo de discapacidad (Art. 2 Ley estatutaria 1618).

Acciones afirmativas

Políticas, medidas o acciones dirigidas a favorecer a personas o grupos con algún tipo de discapacidad, con el fin de eliminar o reducir las desigualdades y barreras de tipo actitudinal, social, cultural o económico que los afectan. (Art. 2 Ley estatutaria 1618).

Acceso y accesibilidad

Condiciones y medidas pertinentes que deben cumplir las instalaciones para adaptar el entorno, productos y servicios, así como los objetos, herramientas y utensilios, con el fin de asegurar el acceso de las personas con discapacidad, en igualdad de condiciones, al entorno físico, el transporte, la información y las comunicaciones, incluidos los sistemas y las tecnologías de la información y las comunicaciones, tanto en zonas urbanas como rurales (Art. 2 Ley Estatutaria 1618).

Discriminación por la discapacidad

Se entenderá cualquier distinción, exclusión o restricción por motivos de discapacidad que tenga el propósito o el efecto de obstaculizar o dejar sin efecto el reconocimiento, goce o ejercicio, en igualdad de condiciones, de todos los derechos humanos y libertades fundamentales en los ámbitos político, económico, social, cultural, civil o de otro tipo. Incluye todas las formas de discriminación, entre ellas, la denegación de ajustes razonables (Art. 2 CDPD).

Acceso a la salud

Las personas con discapacidad tienen derecho a acceder a los servicios de salud en igualdad de condiciones de las demás. De ser necesario, mediante ajustes en los procedimientos que les permitan ser participantes directos e indirectos.

Accesibilidad

Es la característica que debe adoptar los espacios para asegurar el acceso de las personas con discapacidad en igualdad de condiciones con las demás, al entorno físico, el transporte, la información y las comunicaciones, incluidos los sistemas y las tecnologías de la información y las comunicaciones, y a otros servicios e instalaciones abiertos al público o de uso público. (Art.13 CDPD) La accesibilidad implica modificaciones o gestión de herramientas que permitan el acceso autónomo a los espacios de las personas con discapacidad.

Ajustes razonables

Son las modificaciones y adaptaciones necesarias y adecuadas que se requieran para garantizar a las personas con discapacidad el goce o ejercicio, en igualdad de condiciones con las demás, de todos los derechos humanos y libertades fundamentales. Dichas modificaciones, generalmente, no implican una carga desproporcionada o indebida para quien tiene la obligación de realizarlas (Art. 2 CDPD).

Diseño Universal

De acuerdo con este, los productos, entornos, programas y servicios deben ser diseñados de forma tal que puedan ser útiles para todas las personas, en la mayor medida posible, sin necesidad de adaptación ni diseño especializado. (Art. 2 CDPD)

Tipos de discapacidad

Discapacidad sensorial

*Discapacidad Visual: Disminución del campo visual, que dependerá del grado de reducción en la visión y de la manifestación en el límite del desarrollo de actividades relacionadas con el uso de la visión.

*Discapacidad Auditiva: Alteraciones en las estructuras o funciones del sistema auditivo y del lenguaje, manifestándose en limitaciones de las actividades relacionadas con la comunicación.

*Sordo ceguera: Es la discapacidad que resulta de la combinación de dos deficiencias sensoriales: visual y auditiva, que se manifiestan en mayor o menor grado, provocando dificultades de comunicación derivadas de los obstáculos para percibir y desenvolverse en el entorno.

Discapacidad motora

es aquella que genera una limitación del movimiento, ausencia o parálisis de una, dos, tres o las cuatro extremidades. Puede manifestarse como paraplejia (parálisis de las piernas), cuadriplejia (parálisis de las cuatro extremidades) o amputación (ausencia de una o varias extremidades) Las personas con discapacidad motora se desplazan de manera diferente, pueden tener algunas dificultades para alcanzar o manipular objetos, caminar y/o requerir de apoyos como: muletas, bastones, caminador, órtesis, prótesis, sillas de ruedas u otras ayudas especiales. La talla baja también es una discapacidad física. Esta hace referencia a aquellas personas cuya estatura está por debajo de los estándares que le corresponden para su edad.

Discapacidad psíquica

*Discapacidad Cognitiva: La discapacidad cognitiva se caracteriza por la presencia de limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual, es decir, en el razonamiento, la solución de problemas, el pensamiento abstracto y la planificación. En cuanto a la respuesta a las diferentes situaciones de la cotidianidad (conducta adaptativa), hay limitaciones o tarda un poco más de lo habitual.

Discapacidad Mental: Las personas con discapacidad mental presentan una alteración bioquímica que afecta su forma de pensar, sus sentimientos, su humor, su habilidad de relacionarse con otros y su comportamiento. Ejemplos de este tipo de discapacidad son: los Trastornos Depresivos, los Trastornos Bipolares, los Trastornos de Ansiedad, entre otros

Descripción

Recomendaciones Generales

Estas son alguna recomendaciones importantes en la atención de usuarios con discapacidad

• Identifique si la persona tiene una diversidad funcional o discapacidad y las barreras a las cuales se puede enfrentar en la atención en Oncomedic

• Emplee un lenguaje incluyente. Evite tratar a las personas con alguna discapacidad como si fueran niños o personas raras. Observe las expresiones que se recomiendan en el Uso del Lenguaje.

EXPRESIONES DISCRIMINATORIAS	EXPRESIONES INCLUYENTES
Discapacitado	Persona con discapacidad o con diversidad funcional
Defecto de nacimiento	Discapacidad congénita
Enano	Persona de talla baja
Ciego	Persona con discapacidad visual
Medio ciego	Persona con visión baja
Sordo Sordomudo	Persona con discapacidad auditiva
Inválido	Persona con movilidad reducida
Minusválido o paralitico	Persona usuario de una silla de ruedas
Mutilado o cojo	Persona con amputación
Mudo o mudito	Persona que no habla en lenguaje oral
Retardo mental – Enfermo mental – Bobo – Tonto – Mongolíco	Persona con discapacidad intelectual
Esquizofrénico	Persona con esquizofrenia
Epélipetico	Persona con epilepsia
Víctima de ...,	Persona que experimentó o que tiene... o persona en situación de ...
Sufre...Padece...	Persona que tiene...

Permita que el usuario exprese sus necesidades, no asuma o presuponga situaciones o información que no le hayan manifestado, tampoco trate de adivinar lo que quieren. Bríndeles el tiempo que requieran para poder expresarse. Explique la información cuantas veces se la soliciten con calma y evite los comportamientos que hagan sentir al usuario ofendido o maltratado.
Verifique que la información suministrada al usuario ha sido efectivamente comprendida. Para esto, solicite ser retroalimentado y si es necesario, repita la información en un lenguaje claro y sencillo, manteniendo la exactitud y veracidad de esta.

IMPORTANTE
Antes de llevar a cabo cualquier acción de ayuda, recuerde realizar primero las siguientes preguntas: “¿Le puedo ayudar en algo?, ¿Cómo puedo colaborarle?”, “Estamos para servirle”

Recomendaciones en caso de Discapacidad Visual o Baja Visión

Diríjase la persona con discapacidad no a su acompañante Si no lleva un acompañante es valioso que conozca ciertas formas de comunicarse, como las siguientes:

-Conocer su Alfabeto. Por lo general, los formatos de atención no se encuentran escritos en Braille, por tanto es valioso que usted puede usar su alfabeto para comunicarse con ellos y darle seguridad en dónde firmar en el formato de atención como dato mínimo.

No hale del vestuario o del brazo al usuario, para ubicar al usuario en el sitio, sugiérale que ponga el brazo en su hombro y vaya guiándolo hasta que llegue al lugar donde lo va a atender.

Al iniciar el contacto con la/el usuario, preséntese inmediatamente con su nombre, apellido, y exprésele que es bienvenido, de esta forma la persona rectificará con quién está hablando y que se encuentra en el lugar correcto.

Llame al usuario por su nombre para que tenga claro que se dirige a ella. “Señora. XXXXX puede tomar asiento”...

Indíquele la ruta, infórmele dónde está el asiento y oriéntelo/a ponga su mano dónde está el espaldar de la silla.

Dé indicaciones claras, utilizando expresiones como: “a su izquierda encuentra”, “a su derecha está” y “hay un escalón”

Informe al usuario los documentos que le está entregando y lo que usted está haciendo. Se sugiere utilizar expresiones como: “al frente suyo se encuentra el formato de atención” o “hago entrega de la copia de su cédula”, “voy a sacar una fotocopia de...” con el fin que la/el usuario esté debidamente enterada/o de cada actuación que se haga.

Puede hacer uso de las palabras ver, mirar, observar, etc., con total tranquilidad.

Cuando el/la usuaria/o con discapacidad visual tenga perro guía permita en lo posible que el usuario siempre este con él. Evite alimentar o acariciar al perro guía.

Elimine obstáculos para crear ambientes sin riesgos (puertas semi-abiertas, objetos tirados en el suelo como maletines, materas, entre otros).

No utilice gestos o expresiones indefinidas como “allá”, “aca” o “por ahí va bien”, pues carecen de sentido para las personas con discapacidad visual, indíquele con precisión “a la izquierda”, “ a la derecha”.

Recomendaciones en caso de Discapacidad Auditiva

Las personas sordas pueden tener diferentes habilidades de comunicación: lengua de señas, lengua oral o la escrita. Por ello es importante tener esto en cuenta para ver con qué recurso podemos manejar a la hora de lograr una comunicación con ellos. Una alternativa es escribir en un papel lo que se quiere decir, con palabras lo más simples posibles Ser pacientes en la comunicación

Persona que aprendió a realizar lectura labial:

– Mirar de frente para facilitar la lectura labial
– Evitar darse vuelta durante la conversación
– Orientar la cara hacia la luz al hablar
– Quitarse las manos de la cara al hablar
– Hablar en forma clara y natural, pronunciando bien, no deletreando o muy pausado.
– Evite elevar el tono de voz o gritar. Al tratarse de una persona sorda, si se grita se dificulta la lectura labial por la deformación de la cara
– Evitar comer, masticar o fumar mientras se está hablando
– Las expresiones corporales y faciales pueden facilitar la comunicación
– Si la persona no entiende qué se le está diciendo, rehacer la frase en vez de repetir las palabras una y otra vez, la persona puede conocer un concepto pero desconocer la palabra.
– Para llamarlo, tocar suavemente el hombro para evitar que se asuste, hay que pensar que en caso de acercarnos por su espalda no tienen posibilidad de anticipar que uno se aproxima escuchando sus pasos

Persona con hipoacúsica - Dentro de lo posible, reducir el ruido de ambiente para lograr una mejor comunicación - Hablar con un tono de voz normal, sin gritar. Al subir la voz, el sonido se vuelve distorsionado y confuso para el hipoacúsico.

En el momento que se requiera de apoyo adicional para atender a una persona con discapacidad auditiva, el Centro de Relevo es un servicio en horario laboral y has por un lapso de 30 min por consulta, es un proyecto financiado por el Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, diseñado y operado desde el 2001 en convenio de asociación por la Federación Nacional de Sordos de Colombia FENASCOL. Se puede acceder: [1]

Recomendaciones en caso de Discapacidad sordo ceguera

Diríjase a la él directamente al usuario con sordoceguera. El acompañante sólo debe ser un puente para facilitar la comunicación. De a conocer su presencia tocándole suavemente en el hombro o el brazo. Si está concentrado en la realización de alguna tarea, espere hasta que pueda atenderlo. Dado que es difícil saber si el usuario conserva algo de resto visual, trate siempre de ponerse dentro de su campo de visión. Quizá pueda entender a través de labio-lectura. Si no es posible de esta manera, diríjase a él escribiendo en un papel blanco con letras grandes, frases sencillas y en lo posible con tinta negra para que el contraste sea mayor. Un lugar bien iluminado hará más eficaz la comunicación. Si el usuario está haciendo uso de un audífono –dado que puede entender a través éste-, diríjase de manera clara y directa, siempre vocalizando correctamente las palabras. Atienda a las indicaciones del interlocutor, dado que este puede sugerirle cuál es el método que prefiere o el que conoce mejor para comunicarse. Para las personas sordo ciegas es natural el contacto físico durante la interacción. Trate de no sentirse incomodo y comprenda esta condición.

Recomendaciones en caso de Discapacidad Física o Motora

- Pregunte si necesita ayuda, si la requiere, solicite que le explique lo que debe hacer y cómo

- Dejar el espacio suficiente para que entre la silla de ruedas o las ayudas requeridas para la movilización.

- No toque sus elementos de ayuda (muletas, caminador, bastón), ni separe a la personas de estos, a menos que lo solicite o usted puede preguntar si se lo puede hacer para que este más cómodo.

- No lo tome de los brazos cuando se traslade, ellos tienen su herramienta de apoyo. Debe hacerlo únicamente en los casos en que sea solicitado.

- No lo apresure y evite halarlo bruscamente o empujarlo.

Recomendaciones en caso de Discapacidad Discapacidad Cognitiva

Solicita que los usuarios con discapacidad intelectual acudan con acompañante, sin embargo diríjase al usuario y no a su acompañante, recuerde incluirlo siempre en las conversaciones.
La información que brinde debe ser en mayor parte visual, con mensajes concretos y cortos.
Mantenga la calidad en la atención y el servicio prestados

Sea paciente al hablar con el usuario con discapacidad intelectual, al dar explicaciones y al escucharlo.

Recomendaciones en caso de Discapacidad Mental

-Diríjase con respeto.
- Realice el saludo de la manera habitual.
- Realice preguntas cortas, en un lenguaje claro y sencillo.
- Confirme que la información brindada fue comprendida perfectamente.
- Tenga en cuenta las opiniones y sentimientos expresados por estos usuarios