Instrumentos de sistematización institucional

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Identificación

	Nombre		Código
	Manual de Gestión de Recursos del Sistema		MGR5
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2003-01-10	2020-02-10	7

Elaboró Ultima Versión:

Edwin Alexander Montoya Meneses	Gerente
Lucy Ramirez Londoño	Coordinador de Calidad

Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Calidad  

Introducción

Oncomedic es una institución a la vanguardia de la sistematización en los procesos y el uso de tecnologías que permitan el mejor aprovechamiento de los recursos físicos, humanos y tecnológicos siempre buscando la mejor calidad en los servicios mayor eficiencia en la actividades que realiza, es así como la sistematización de los procesos de oncomedic involucra tanto el manejo integral de la información médica de los pacientes como la administración de los recursos y procesos de la institución, el software esta inspirado en la arquitectura cliente-servidor mediando Internet, lo que optimiza tiempo y espacio para así lograr la meta de la IPS con agilidad economía y flexibilidad.

Marco conceptual

Estado-del-arte en el proceso de sistematización de Oncomedic Ltda: La IPS ha sufrido un proceso constante de actualización tecnológica que ha dado como resultado que se encuentre en la punta tecnológica en cuanto al manejo de sistemas de información en Salud en Colombia a un costo económico moderado si se compara el beneficio obtenido.

 Historia Software

En el año 2004 se emprendió esta etapa de modernización la cual consistió en dotar los equipos de computo existentes con una versión del sistema Operativo Suse proveniente de GNU/Linux con el fin de otorgar robustez a los equipos existentes y protegerlos de virus y software malicioso.

De esta epoca data la primera conexión a Internet corporativa, proporcionada por un módem de 56kb externo y una linea telefónica, esta conexión se realizaba por demanda y se usaba básicamente para la actualización del sistema operativo además de la consulta técnica y el envío de e-mail.

Én el año 2005 se inician las pruebas de un sistema de información desarrollado a medida que se denomina Oncolinux y esta compuesto por computadores con e sistema operativo Debian Sarge basado igualmente en GNU/Linux y una aplicación que funciona desde Internet, por medio de la cual se maneja la agenda y la historia clínica de los pacientes.

A mediados de 2006 se incorpora la posibilidad de facturar desde el sistema y en el 2007 se empiezan a generar los RIPS automáticamente.

El 15 de Noviembre de 2007 se presenta en el Congreso Internacional de Software libre a GaleNUx un sistema de información de aplicación general basado en la experiencia de Oncolinux pero reescrito casi por completo.

Apartir de ese momento se han hecho algunas mejoras en cuanto a código y funcionalidad.

Historia Hardware

En el proceso de sistematización de Oncomedic Ltda siempre se ha optado por la utilización de harware existente y la adquisición de nuevos equipo con principios de austeridad, esforzándose en que el software se adapte a este.

• Terminales brutas: Eran equipos 486 sin disco duro con monitores CRT de baja resolución que usaban todos los recursos menos el vídeo de un servidor compuesto por un procesador AMD k7 con 512 MB de Ram y disco duro de 20 GB. Estas al no tener disco duro, eran iniciadas con un diskette
• Clientes Livianos: Básicamente eran las mismas terminales brutas pero con con discos duros pequeños donde se instaló un pequeño sistema operativo con recursos propios pero se seguían sirviendo del los recursos de servidor, esta vez modernizado a un equipo con 2 GB de memoria RAM y dos discos duros serial ATA configurados en sistema RAID.
• Terminales de red: Equipos eficientes producidos con computadores reciclados como los DELL o Kaser que mejoran la presentación con monitores LCD y a los cuales se les ha instalado un sistema operativo completo con el fin de que procesen con sus propios recursos y sirvan de clientes para las aplicaciones web.
  
• Conectividad: En un principio se contaba con una red unida por un HUB que servía para compartir datos entre los computadores las conexiones funcionaban a 10 Mbps. Mas tarde se cambió este por un swith de red con velocidad de 100Mbs, lo cual permitió el funcionamiento de las terminales brutas, en esta etapa y en la de los clientes livianos, los archivos administrativos como las aplicaciones de ofimática se encontraban en el servidor. Con la mejora de la red y la salida a Internet se migrarán los archivos y las aplicaciones de ofimática a entorno web, con el fin de descongestionar los recursos locales. Este es el esquema de Red de entrada y salida:

Intranet y Red de datos Oncomedic LTDA

Se ha implementado un red de área local (LAN) bajo topología de árbol que interconecta las terminales y a su vez a estas con Internet para tener acceso al sistema de información.

Es el proceso sistemático e informático que esta llevando Oncomedic en el camino de instaurar el proceso Paper Less, por esta razón se han llevado todos los procesos de nuestra empresa desde el cambio de sistema Operativo Pasando por Software privativo y en la actualidad se trabaja con el Sistema Operativo Linux/Debian con un licenciamiento GNU.

Adicionalmente en este camino Informático empesamos con la optimización del recurso de hardware y es por esto que se diseño una plataforma Servidor/Terminales.

En dicho sistema de Red se esta manejando la parte Documental de la empresa, con la proyección de manejar esta plataforma en la Web.

Certificados Oncolinux

Este es el esquema de Red de entrada y salida:

Infraestructura

La infraestructura se ha implementado considerando el estándar Gigabit para una transmisión de 1000BASE-TX y para tal fin se usaron dispositivos y cableado de categoría 6 como lo exige la norma.

Datacenter

Espacio físico donde están centralizados los componentes principales de la red.

Volumen: 4 metros cúbicos aprox

Ubicación: Sala de espera segundo piso

Rack

Compuesto por dos columnas de aluminio que soportan y organizan los dispositivos de red.

• Energía
• Refrigeración
• Iluminación

Dispositivos

• Enlace a Internet: Se cuenta con enlace redundante a Internet con dos proveedores diferentes, cada proveedor suministra su dispositivo de conexión.

1. Conexión TELMEX
2. Conexión Telefónica

Router

Marca: Linksys

Modelo: rv082

Función: Enlaza la red local (LAN) con las dos conexiones a Internet logrando redundancia y balanceo de carga, el dispositivo también administra las direcciones IP de la red.

IP local: 192.168.1.1

Switch

Marca: Hewlett Packard

Modelo: 2510-48G

Función: Interconectar los diferentes clientes y dispositivos de red en la LAN.

IP local: 192.168.1.4

Módulo fibra óptica

Marca: Hewlett Packard

Modelo: HP PROCURVE GIGABIT SX-LC MINI-GBIC

Función: Conectar por fibra optica el swtich con el servidor

WIFI

Marca: Linksys

Modelo: WRT 54

Firmware: DD-WRT v24-sp2 (10/10/09)

Función: Distribución inalambrica

IP Local: 192.168.1.5

Ubicacion: Escaleras 1er piso

Marca: Búfalo

Modelo: N450 Giga

Firmware: DD-WRT v24-sp2 (10/10/09)

Función: Distribución inalambrica

IP Local: 192.168.1.6

Ubicación: Sala de capacitación 1

Cableado estructurado

Se usa cable utp marca QPCON referencia QP 66504-cat.6/350MHz con una extensión aproximada global de 600 metros distribuidos en 34 puntos.

Topología

La red se encuentra distribuida en topología de árból

Direcciones IP y MAC

Las direcciones IP de las terminales son servidas dinamicamente por el Router puden ser consultadas en la sección DHCP IP 192.168.1.1 allí también se almacena un listado actualizado de las MAC address de las tarjetas de red de los dispositivos.

Para acceso local el sistema es un sistema de Red Servidor/Terminales basados en el siguiente esquema:

Nombre Maquina	Dependencia	No. IP	No. Router	Mac Adress	Observaciones
Servidor	Puesto de Apoyo	192.168.1.3		00:14:d1:18:47:a4	Salida/Entrada de Internet
Huawei Echolife HG520e	Internet Telefonica	192.168.1.254	24	00:18:02:41:56:7c	Router Internet Fija desconectada el DHCP y WAN
133	Administracion	192.168.1.133	2	00:30:18:4b:e6:f6	Terminal/Dependiente (.3)
Jetdirect 170X	Facturación	192.168.1.35	22		Esta conectada la impresora epson LX-810L
Debian/Guindows	Contabilidad	192.168.1.74	2	00:30:1b:29:1b:c0	Terminal/Autonoma
Eternet	Suprimido	192.168.1.111	Wifi	00:14:d1:6a:0a:c5	Es el AP Client de Farmacia se encuentra enDpt de Mantenimiento
farmacia	Farmacia	192.168.1.25	Conectada al linksys	00:13:d3:01:5b:77 WIFI no aplica 00:03:0d:30:37:b5	Terminal/Autonoma
ws10	Consultorio 01	192.168.1.80		00:40:95:30:1b:94	Terminal/Autonoma
131	Consultorio 01 / en Reparacion	192.168.1.131	1	00:30:18:4b:e6:e7	Terminal/Autonoma
132	Area Negra CM	192.168.1.132 / .13		00:30:18:4b:3c:26	Terminal/Autonoma
130	Consultorio 02	192.168.1.130	3	00:30:18:4b:fb:55	Terminal/Autonoma
ws90	Archivo No Instalada	192.168.1.90		00:d0:09:a1:3c:ff	Terminal/Dependiente
prodigios paquito	No se encuentra	192.168.1.61	4	00:03:47:16:6c:20	Terminal/Dependiente
recepcion	Recepcion	192.168.1.33	15	00:e0:4c:b0:94:7f	Terminal/Autonoma
Huawei Echolife HG520s	No se encuentra <span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;" />admin/admin	192.168.1.5	18	00:1b:9e:ae:5f:44	Es el Bridge de Recepcion Saludarte/pacientes
enfermeria	Enfermeria	192.168.1.32	18/	00:06:4f:7e:4e:b9	Terminal/Autonoma
Kyocera 2810	Recepcion	192.168.1.202	18/	00:C0:EE:45:92:62	Impresora Copiadora admin00
Jetdirect 170	Puesto de Impresion	192.168.1.201	19		Esta conectada la impresora epson 300
queta	Calidad	192.168.1.108 por cable		00:23:8b:bc:46:e0	Terminal/Autonoma
Wolf	Fiorella	Dinamica / Wlan		00:13:02:9f:52:28	Portatil/Personal
Cisco DPC2420	Internet Telmex	192.168.1.253	Balanceo en puerto DMZ	38:C8:5C:08:64:F0	Fija desconectada el DHCP y WAN
Linksys	Router escaleras	192.168.1.251	Es el encargado de dar IP
Linksys RV082	Router Balanceo / caja Red	192.168.1.111 Telefonica 192.168.1.112 Telmex	Es el encargado de balanceo	F866F242C3E4 S/N NKS10321817 TAN 74-5996-02	Fijo

Proyectos

• Migración de la aplicación: Esta en curso la migración a un nuevo sistema llamado Oncolinux GLX 2.0 el cual mejorá las condiciones de parametrización y experiencia del usuario y vinculará al paciente como actor del sistema. El sistema actualmente se encuentra en pruebas internas y no se ha previsto una fecha para su lanzamiento.
• Migración de la Ofimática: Actualmente se encuentra en curso la migración de los documentos y software de ofimatica a la plataforma de google, donde se espera tener un mejor manejo colaboativo de algunos documentos.
• WIKI: La documentación de la IPS se ha almacenado en una base de datos tipo wiki lo que ha permitido recuperar la base de conocimiento de la institución. ahora se espera dar los pasos necesarios para que esta información sea de acceso público.
• Extención documental: Se espera crear una extensión documental a la aplicación la cual proveera de herramientas de digitalización, clasificación , envío y recepción para los documentos que se relacionen con terceros.
• Redundancia local: Se planea configurar un sistema de redundancia local que de soporte a la aplicación en el caso de casos graves de desconexión del servidor principal.
  Requerimientos
  
• Backup energético: Es de suma importancia el establecimiento de una UPS o sistema de soporte de electricidad que proteja los equipos y garantice a continuidad del negocio aun en fallos severos del fluido eléctrico.
• Redundancia en conectividad
• Es necesario contar con una segunda conexión de Internet que minimice el riesgo de quedar desconectada la empresa de su servidor en Atlanta.
• Balanceo de Carga: Es necesario implementar un sistema de balanceo de carga que administre dos o mas conexiones de Internet y que den soporte automático en el caso de caida de una o mas de ellas.
• Reestructuración del sistema de cableado y red: Se debe renovar el sistema de cableado tanto eléctrico como de red para garantizar su funcionamiento y certificación, esto incluye el sistema de conectores y canaleta.
• Armario de red y servidor: Se debe implementar un sistema de armario refrigerado para los aparatos de red y el servidor que garantice su operación en condiciones de clima extremo y sobrecarga de trabajo.
• Periféricos: Se espera para la culminación de algunos procesos en marcha como el sistema documental, la adquisición de lectores de código de barras para todas las dependencias.

Sistema de Información para Instituciones prestadoras del servicio de salud que involucra tanto el manejo integral de la información médica de los pacientes como la administración de los recursos y procesos de la institución, el software esta inspirado en la arquitectura cliente-servidor mediando Internet, lo que optimiza tiempo y espacio para así lograr la meta de la IPS con agilidad economía y flexibilidad, pues para abrir una sucursal o contratar un especialista solo es necesario generar un nuevo "nombre de usuario" y "password" sin necesidad de instalar software adicional y utilizando con un simple navegador de Internet en el equipo cliente.

Internet

Esta parte de Oncomedic es el diseño, aplicación y manejo de los procesos a través de la plataforma Web.

Para esto contamos con servicio de internet con un operador local y tenemos de apoyo una salida por plataforma celular.

En este tipo de sistema nuestra empresa trabaja todo lo que es accesos remotos a nuestra Intranet y el manejo de los procesos asistenciales y administrativos a través de oncomedic.com apoyados en la plataforma del sistema de informacion asistencial GaleNUx.

• El logro de una mayor eficacia y eficiencia en el desempeño institucional se ha venido desarrollando gracias a la constante sistematización de los procesos y procedimientos, que adicionalmente permite un control mas estrecho de la calidad mediante la valoración de diferentes aspectos en tiempo real&nbsp</span>