Diferencia entre revisiones de «Cancer Colorectal»

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'''Nombre'''
 
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'''Código'''
 
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Guía de Practica clínica (GPC) Para el Tratamiento Farmacologico y Seguimiento del Paciente con Cancer Colo-rectal
 
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PGD1E3
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'''Fecha de Emisión'''
 
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'''Fecha de Actualización'''
 
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'''Versión'''
 
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2011/09/08
 
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2025-07-31
 
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<br> <u>'''Elaboró'''</u>''':&nbsp;'''Documento adoptado parcialmente de las guías del Ministerio de Protección Social, en lo referente a la falta de actualización por parte del ministerio se acepta referirse a las guías del NCCN<br>
<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión'''</u>: Comité de tumores


<br> <u>'''Elaboró'''</u>''':&nbsp;'''Documento adaptado de las guías de manejo del Instituto Nacional de Cancerologia de Colombia y el Ministerio de Protección Social


<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión'''</u>: Comité de tumores 2013/10/25


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= Objetivo&nbsp;  =
= Objetivo&nbsp;  =


Servir de apoyo al personal de Oncomedic ltda, para establecer los criterios&nbsp;mínimos indispensables para el adecuado manejo farmacológico y seguimiento de pacientes con cáncer de colon y recto, de acuerdo al estadio, que garanticen una atención médica integral,&nbsp;homogénea, con calidad, equidad y eficiencia articulada a las guías de practica clínica del ministerio de protección social y el instituto nacional de cancerologia.  
Servir de apoyo al personal de Oncomedic ltda, para establecer los criterios mínimos indispensables para el adecuado manejo y seguimiento de pacientes con cáncer colorectal, de acuerdo al estadio, que garanticen una atención médica integral, homogénea, con calidad, equidad y eficiencia articulada a las guías de practica clínica del ministerio de protección social y el instituto nacional de cancerología y con las rutas integrales de atención para la patología estudiada.  


= Alcance  =
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= Marco Conceptual  =
= Marco Conceptual  =


"El cáncer colorrectal es tercer tumor maligno cáncer más común en hombres y el segundo mas común en mujeres a nivel mundial, la mayoría ocurren en zonas desarrolladas, &nbsp;en Sur América ocupa el quinto lugar&nbsp;en ambos sexos, siendo el cuarto cáncer mas frecuente en hombres y el tercero mas frecuente en mujeres, En Colombia según el estudio de incidencia publicado en el año 2004,&nbsp;ocupó el cuarto lugar en hombres y en mujeres,&nbsp;<span style="line-height: 1.5em;">dentro de oncomedic ltda el 13,38% de a población atendida en el 2013 presentaban historia patológias del tracto digestivo incluidad las colorrectales, el ministerio de protección social y el instituto nacional de cancerologia publicaron en el 2013 la Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer de mama. dentro de un esfuerzo intersectorial para el adecuado manejo de esta entidad patológica.</span>  
Según datos de la guía del ministerio  "Durante el 2015, el cáncer de colon y recto (CCR) fue el tercer cáncer más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo, representando 139.94 casos y 13 muertes por cada 100,000 habitantes (832 millones de muertes) (1). Comparado con el 2010, la población viviendo con CCR aumentó en un 26.1%, aunque la prevalencia ajustada por edad mostró un incremento de sólo 8.69%. Es decir, parte del incremento en la frecuencia del CCR se explica por el envejecimiento de la población mundial (1), teniendo en cuenta que la edad es uno de los principales factores de riesgo para presentar CCR. Sin embargo, el incremento en la prevalencia también se puede atribuir a una mayor sobrevida de los pacientes con CCR, a expensas del
aumento en los últimos 10 años en 5.35% de los años de vida con discapacidad debido al CCR (11.69 años de vida con discapacidad por 100,000 habitantes en 2015) y a la disminución en 8.85% de los años de vida perdidos por este cáncer (239.33 años de vida perdidos por 100,000 habitantes en 2015) (2). En Colombia, el CCR fue el cuarto cáncer más frecuente y la tercera causa de muerte durante el 2015, después del cáncer de estómago y de pulmón (2)" , En Oncomedic los tumores colorrectales corresponden a la segunda causa de consulta.
Acorde a la propuesta del ministerio de protección social y articulada a las características de oncomedic ltda la organización adapta las guías, de modo que aplica sin modificación las recomendaciones en torno a manejo farmacológico y de seguimiento que aplican a la organización.<br>Conforme a la guía del Ministerio las recomendaciones presentadas se dividen por estados clínicos de la enfermedad: carcinoma ductal in situ (DCIS), cáncer temprano y localmente avanzado, cáncer metástasico.
 
= Descripción  =
'''Ruta de atención en cáncer de colo-rectal'''
 
[[Archivo:Colo-rectal.jpg]]
 
==== Algoritmo de Atención Integral ====
 
 
 
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==== Solapas  ====
 
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Acorde a la propuesta del ministerio de protección social y articulada a las características de oncomedic ltda la organización adapta las guias, de modo que aplica sin modificación las recomendaciones en torno a manejo farmacológico y de seguimiento que aplican a la organización.<br>Conforme a la guía del Ministerio las recomendaciones presentadas se dividen por estados clínicos de la enfermedad: carcinoma ductal in situ (DCIS), cáncer temprano y localmente avanzado, cáncer metástasico.


= Descripción  =
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==== Nivel de Evidencia y Grado de Recomendación&nbsp;  ====
==== Nivel de Evidencia y Grado de Recomendación&nbsp;  ====


[[Image:Evidencia Gmama.png]]  
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==== Estudios Para Estadificación En Pacientes Con Cáncer de Colon y Recto  ====
==== Estudios Para Estadificación En Pacientes Con Cáncer de Colon y Recto  ====
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==== Quimioterapia Adyuvante en Pacientes con &nbsp;Cáncer de Colon y Recto Estadio II y III<br>  ====
==== Quimioterapia Adyuvante en Pacientes con &nbsp;Cáncer de Colon y Recto Estadio II y III<br>  ====
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==== Tratamiento Sistémico en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Metastásico  ====
==== Tratamiento Sistémico en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Metastásico  ====
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==== Terapia Biologica  ====
==== Terapia Biologica  ====
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==== Tratamiento Inicial en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Irresecable no Metastásico  ====
==== Tratamiento Inicial en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Irresecable no Metastásico  ====
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==== Factores Predictivos de Respuesta al Tratamiento Sistémico&nbsp;en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Avanzado y Estudios de Biología Molecular del Espécimen Quirúrgico&nbsp;de los Pacientes con Cáncer de Colon y Recto ====
==== Factores Predictivos de Respuesta al Tratamiento Sistémico&nbsp;en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Avanzado y Estudios de Biología Molecular del Espécimen Quirúrgico&nbsp;de los Pacientes con Cáncer de Colon y Recto ====


<br> [[Image:Dia Cr3.png]]  
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[[Image:Segui cr.png]]  
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====== 5-fluorouracilo infusión continua  ======
[[Image:Segui cr1.png]]
 
5-fluorouracilo/leucovorina
 
capecitabina


5-fluorouracilo/folinato de calcio (leucovorina)
[[Image:Segui cr2.png]]<br>


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Capecitabina oxaliplatino
5-fluorouracilo/oxaliplatino
Folfox:&nbsp;Oxaliplatino 5-fluorouracilo/folinato de calcio (leucovorina)
Irinotecan
Folfiri:Acido folico/5Fluorouracilo/irinotecan


folfoxiri (ácido folínico más fluoracilo más oxaliplatino más irinotecán) <br>
Bevacizumab/fluorouracilo
Bevacizumab/irinotecán
Cetuximab/fluorouracilo
Cetuximab/irinotecán
Bevacizumab/oxaliplatino<br>Cetuximab/oxaliplatino<br>
cetuximab <br>


= Anexos  =
= Anexos  =


'''Bibliografia'''
'''Bibliografia'''  
 
[http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF-Recursos/Colon/GPC_Prof_Sal_Ca_colon.pdf Guía de Práctica Clínica (GPC) para la Detección Temprana, Diagnóstico, Tratamiento, Seguimiento y Rehabilitación de Pacientes con Diagnóstico de Cáncer de Colon y Recto]
 
[http://http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF-Recursos/Colon/GPC_Comple_Ca_Colon.pdf Guía de Práctica Clínica (GPC) para la Detección Temprana, Diagnóstico, Tratamiento, Seguimiento y Rehabilitación de Pacientes con Diagnóstico de Cáncer de Colon y Recto (Completa)]


[http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF-Recursos/Colon/GPC_Ptes_Ca_colon.pdf Guía de Práctica Clínica (GPC) para la Detección Temprana, Diagnóstico, Tratamiento, Seguimiento y Rehabilitación de Pacientes con Diagnóstico de Cáncer de Colon y Recto (CPacientes y cuidadores)]
[http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_cancer_colon/gpc_cancer_colon.aspx Guía de Práctica Clínica (GPC) para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnóstico de cáncer de colon y recto​​​]

Revisión actual - 21:04 10 dic 2025

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Regresar a Procedimiento de evaluación de guías de practica clínica



Identificación



Nombre

Código

Guía de Practica clínica (GPC) Para el Tratamiento Farmacologico y Seguimiento del Paciente con Cancer Colo-rectal

PGD1E3

Fecha de Emisión

Fecha de Actualización

Versión

2011/09/08

2025-07-31

4


ElaboróDocumento adoptado parcialmente de las guías del Ministerio de Protección Social, en lo referente a la falta de actualización por parte del ministerio se acepta referirse a las guías del NCCN
Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de tumores



Objetivo 

Servir de apoyo al personal de Oncomedic ltda, para establecer los criterios mínimos indispensables para el adecuado manejo y seguimiento de pacientes con cáncer colorectal, de acuerdo al estadio, que garanticen una atención médica integral, homogénea, con calidad, equidad y eficiencia articulada a las guías de practica clínica del ministerio de protección social y el instituto nacional de cancerología y con las rutas integrales de atención para la patología estudiada.

Alcance

Las recomendaciones generadas en esta guía podrán contribuyen a la toma de decisiones clínicas.

Marco Conceptual

Según datos de la guía del ministerio "Durante el 2015, el cáncer de colon y recto (CCR) fue el tercer cáncer más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo, representando 139.94 casos y 13 muertes por cada 100,000 habitantes (832 millones de muertes) (1). Comparado con el 2010, la población viviendo con CCR aumentó en un 26.1%, aunque la prevalencia ajustada por edad mostró un incremento de sólo 8.69%. Es decir, parte del incremento en la frecuencia del CCR se explica por el envejecimiento de la población mundial (1), teniendo en cuenta que la edad es uno de los principales factores de riesgo para presentar CCR. Sin embargo, el incremento en la prevalencia también se puede atribuir a una mayor sobrevida de los pacientes con CCR, a expensas del aumento en los últimos 10 años en 5.35% de los años de vida con discapacidad debido al CCR (11.69 años de vida con discapacidad por 100,000 habitantes en 2015) y a la disminución en 8.85% de los años de vida perdidos por este cáncer (239.33 años de vida perdidos por 100,000 habitantes en 2015) (2). En Colombia, el CCR fue el cuarto cáncer más frecuente y la tercera causa de muerte durante el 2015, después del cáncer de estómago y de pulmón (2)" , En Oncomedic los tumores colorrectales corresponden a la segunda causa de consulta. Acorde a la propuesta del ministerio de protección social y articulada a las características de oncomedic ltda la organización adapta las guías, de modo que aplica sin modificación las recomendaciones en torno a manejo farmacológico y de seguimiento que aplican a la organización.
Conforme a la guía del Ministerio las recomendaciones presentadas se dividen por estados clínicos de la enfermedad: carcinoma ductal in situ (DCIS), cáncer temprano y localmente avanzado, cáncer metástasico.

Descripción

Ruta de atención en cáncer de colo-rectal

Algoritmo de Atención Integral


Solapas


TNM



 

Nivel de Evidencia y Grado de Recomendación 

Estudios Para Estadificación En Pacientes Con Cáncer de Colon y Recto

Tratamiento Neoadyuvante en Pacientes con Cáncer de Recto


Quimioterapia Adyuvante en Pacientes con  Cáncer de Colon y Recto Estadio II y III




Tratamiento Sistémico en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Metastásico



Terapia Biologica



Tratamiento Inicial en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Irresecable no Metastásico

Factores Predictivos de Respuesta al Tratamiento Sistémico en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Avanzado y Estudios de Biología Molecular del Espécimen Quirúrgico de los Pacientes con Cáncer de Colon y Recto


Estrategia de Seguimiento en Pacientes con Cáncer de Colon y Recto Tratado





Anexos

Bibliografia

Guía de Práctica Clínica ​(GPC) para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnóstico de cáncer de colon y recto​​​