Diferencia entre revisiones de «Gestión de Oxigeno Medicinal»

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'''Manual de Gestión de Carro de Paro&nbsp;<br>'''  
'''Manual de Gestión de Oxigeno Medicinal'''


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'''MPF7A'''
'''MPF7B'''


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'''2021/06/29'''  
'''2023/08/31'''  


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'''<u><br><br></u>'''  
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'''Elaboro:'''Director Técnico Servicio farmacéutico
'''Elaboro:'''Director Técnico Servicio farmacéutico
'''Reviso y Autorizo Ultima Versión:&nbsp;'''Comité de Farmacia y Terapéutica</div>
'''Reviso y Autorizo Ultima Versión:&nbsp;'''Comité de Farmacia y Terapéutica</div>
== '''PROCEDIMIENTO INTEGRAL PARA EL MANEJO DE OXÍGENO MEDICINAL EN LA SALA DE''' ==


== '''Introducción''' ==
== '''Introducción''' ==
La IPS Oncomedic Ltda., como institución prestadora de servicios de salud reconoce la importancia del oxígeno medicinal como insumo vital en la atención segura y oportuna de los usuarios sometidos a tratamientos de quimioterapia. En cumplimiento de lo dispuesto en la '''Resolución 3100 de 2019''', por la cual se definen los requisitos para la habilitación de servicios de salud, y la '''Resolución 4410 de 2019''', que establece el reglamento técnico sobre Buenas Prácticas de Manufactura para gases medicinales, la entidad ha estructurado el presente manual como herramienta de orientación, control y mejora continua.
La IPS Oncomedic Ltda., como institución prestadora de servicios de salud reconoce la importancia del oxígeno medicinal como insumo vital en la atención segura y oportuna de los usuarios a quienes se les administra medicamentos en la organización, de tal manera que ha estructurado el presente manual como herramienta de orientación, control y mejora continua de su gestión.


Este documento contiene el procedimiento integral para el manejo del oxígeno medicinal en la sala de quimioterapia, desde su almacenamiento, inspección, limpieza, verificación técnica, rotulado y uso clínico, trazabilidad y documentación requerida. Además, establece responsabilidades, frecuencias de verificación, medidas de seguridad y criterios de cumplimiento con base en la normatividad vigente.
Este documento contiene el procedimiento integral para la gestión del oxigeno medicinal desde el almacenamiento, inspección, limpieza, verificación técnica, rotulado, uso clínico, trazabilidad y documentación requerida. Además, establece responsabilidades, frecuencias de verificación, medidas de seguridad y criterios de cumplimiento con base en la normatividad vigente.


El objetivo de este manual es garantizar la disponibilidad, funcionalidad y seguridad del oxígeno medicinal suministrado a los pacientes, minimizando riesgos, previniendo eventos adversos y asegurando el cumplimiento de estándares técnicos, sanitarios y regulatorios, contribuyendo así a una atención humanizada, segura y con calidad
El objetivo de este manual es garantizar la disponibilidad, funcionalidad y seguridad del oxígeno medicinal suministrado a los pacientes, minimizando riesgos, previniendo eventos adversos y asegurando el cumplimiento de estándares técnicos, sanitarios y regulatorios, contribuyendo así a una atención humanizada, segura y con calidad


=== '''Objetivo''' ===
== '''Objetivo''' ==
Establecer los lineamientos para el manejo, almacenamiento, inspección, limpieza, mantenimiento, rotulado y uso del oxígeno medicinal en la sala de quimioterapia, cumpliendo con lo dispuesto en la '''Resolución 3100 de 2019''' y la '''Resolución 4410 de 2019'''.
Establecer los lineamientos para el manejo, almacenamiento, inspección, limpieza, mantenimiento, rotulado y uso del oxígeno medicinal en la sala de quimioterapia, cumpliendo con la normatividad vigente.


=== '''Alcance''' ===
== '''Alcance''' ==
Aplica al uso del oxígeno medicinal en la sala de quimioterapia de la IPS Oncomedic Ltda., que cuenta con cinco (5) sillas habilitadas para la administración de medicamentos oncológicos, cada una con sus respectivas balas de oxígeno.
Aplica al uso del oxígeno medicinal en la sala de aplicación de medicamentos de la IPS Oncomedic Ltda., que cuenta con cinco (5) sillas habilitadas para la administración de medicamentos, cada una con sus respectivos cilindros de oxígeno medicinal.


=== '''Descripción del procedimiento''' ===
== '''Descripción del procedimiento''' ==
Cada silla cuenta con salida independiente de oxígeno medicinal mediante cilindros portátiles, asegurando disponibilidad permanente durante la atención, conforme a los estándares del servicio de quimioterapia.
Cada silla cuenta con salida independiente de oxígeno medicinal mediante cilindros portátiles, asegurando disponibilidad permanente durante la atención, conforme a los estándares del servicio de quimioterapia.


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* Personal asistencial del servicio de quimioterapia.
* Personal asistencial del servicio de quimioterapia.
* Director técnico de la IPS.
* Director técnico del servicio farmacéutico de la IPS.
* Proveedor de mantenimiento y calibración.
* Proveedor de mantenimiento y calibración.
* Proveedor certificado de oxígeno medicinal.
* Proveedor certificado de oxígeno medicinal.
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A continuación, se describe la dotación y condiciones técnicas de las balas de oxigeno:
A continuación, se describe la dotación y condiciones técnicas de las balas de oxigeno:


* '''Cilindros disponibles:''' 5 (uno por cada silla).
* '''Cilindros disponibles:''' 5 (uno por cada silla), y uno adicional como respaldo en caso de ser necesario.
* '''Equipos asociados:''' Regulador, manómetro, caudalímetro, arandela metálica y mangueras.
* '''Equipos asociados:''' Regulador, manómetro, caudalímetro, arandela metálica y mangueras.
* '''Fuente:''' Cilindros individuales recargables, abastecidos por proveedor certificado.
* '''Fuente:''' Cilindros individuales recargables, abastecidos por proveedor certificado.
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==== '''Inspección de las balas de oxigeno''' ====
==== '''Inspección de las balas de oxigeno''' ====


==== '''Quien: Director técnico del servicio''' ====
* '''Quien:''' Director técnico del servicio.
 
==== '''Cuando: Cuando el proveedor haga entrega de las balas de oxigeno''' ====


* Se realiza '''inspección visual externa''' para verificar abolladuras, golpes, corrosión, restos de grasa, aceite u otros signos de daño.
* '''Cuando:''' Cuando el proveedor haga entrega de las balas de oxigeno o semestralmente
* Los cilindros defectuosos se marcan, se retiran del uso y son retornados al proveedor para mantenimiento o retiro definitivo.
** Se realiza '''inspección visual externa''' para verificar abolladuras, golpes, corrosión, restos de grasa, aceite u otros signos de daño
** Los cilindros defectuosos se marcan, se retiran del uso y son retornados al proveedor para mantenimiento o retiro definitivo.


==== '''Prueba de Olor''' ====
==== '''Prueba de Olor''' ====


==== '''Quien: Jefe de enfermería y auxiliar de enfermería''' ====
* '''Quien:''' Jefe de enfermería y auxiliar de enfermería
 
==== '''Cuando: Cada vez que se vaya a usar el oxígeno en sala de quimioterapia.''' ====
 
* Se verifica la '''ausencia de olores extraños''' antes del uso del oxígeno. Si se detecta anomalía, el cilindro se aísla y se retorna al proveedor para inspección.
 
==== '''Prueba Hidrostática''' ====
 
==== '''Quien: Proveedor de oxigeno contratado''' ====
 
==== '''Cuando: cada 5 años.''' ====
 
* Cada cilindro debe tener prueba hidrostática vigente ('''cada 5 años),''' lo cual se verifica antes de su uso.
* Se conserva registro con: fecha, laboratorio que realizó la prueba, resultado y número del cilindro.
 
==== '''Inspección de Válvulas''' ====
 
==== '''Quien: Proveedor de oxigeno''' ====
 
==== '''Cuando: cada cuatro meses''' ====
 
* Se revisan válvulas para detectar:
 
** Hilos de rosca dañados.
** Estado de la manija y el vástago.
** Ausencia de partículas, grasa o aceite.
** Daños por calor o fuego.


* No se utilizan válvulas reparadas o modificadas sin autorización del proveedor.
* '''Cuando:''' Cada vez que se vaya a usar el oxígeno en sala de quimioterapia.
** Se verifica la '''ausencia de olores extraños''' antes del uso del oxígeno. Si se detecta anomalía, el cilindro se aísla y se retorna al proveedor para inspección, se usa el cilindro de contingencia.


==== '''Durante la Inspección de la válvula, también se realiza la verificación de Rotulado e Identificación de las respectivas balas.''' ====
==== '''Verificación de Rotulado e Identificación de cilindros.''' ====


* Cada cilindro debe tener:
* Cada cilindro debe tener:
** Nombre del gas.
** Nombre del gas.
** Nombre del propietario del cilindro.
** PSI (presión máxima de servicio o de prueba).
** PSI (presión máxima de servicio o de prueba).
** Volumen en litros.
** Volumen en litros.
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* Se verifica que las '''etiquetas''' estén:
* Se verifica que las '''etiquetas''' estén:
** En buen estado, lavables y legibles.
** En buen estado, lavables y legibles.
** Fijadas cerca de la conexión.
** Fijadas cerca de la conexión.
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** Inspección previa al uso (cantidad, identidad, conformidad).
** Inspección previa al uso (cantidad, identidad, conformidad).


==== '''Registros''' ====
== '''Abastecimiento y Contrato con Proveedor''' ==
 
* Se mantiene archivo actualizado con:
 
** Pruebas hidrostáticas.
** Inspecciones de válvulas y cilindros.
** Registros de mantenimiento y calibración.
** Certificados del proveedor y hoja técnica de cada equipo.
 
 
=== '''Abastecimiento y Contrato con Proveedor''' ===
 
* Se tiene contrato vigente con proveedor habilitado para el suministro, mantenimiento, recarga y transporte de oxígeno medicinal.
* Se tiene contrato vigente con proveedor habilitado para el suministro, mantenimiento, recarga y transporte de oxígeno medicinal.
* Se conserva documentación contractual, facturas y reportes técnicos como soporte en procesos de habilitación y seguimiento.
* Se conserva documentación contractual, facturas y reportes técnicos como soporte en procesos de habilitación y seguimiento.


=== '''Condiciones de Almacenamiento''' ===
== '''Condiciones de Almacenamiento''' ==
 
* Los cilindros están en un área ventilada, con soporte para fijación segura.
* Los cilindros están en un área ventilada, con soporte para fijación segura.
* No se almacenan cilindros en zonas subterráneas.
* No se almacenan cilindros en zonas subterráneas.
* Se prohíbe el uso de lubricantes o manipulación no autorizada de válvulas y reguladores.
* Se prohíbe el uso de lubricantes o manipulación no autorizada de válvulas y reguladores.

Revisión actual - 01:31 27 jul 2025

Identificación



Nombre

Código

Manual de Gestión de Oxigeno Medicinal

MPF7B

Fecha de Emisión

Fecha de Actualización

Versión

 2010/07/10

2023/08/31

5



Elaboro:Director Técnico Servicio farmacéutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia y Terapéutica

Introducción

La IPS Oncomedic Ltda., como institución prestadora de servicios de salud reconoce la importancia del oxígeno medicinal como insumo vital en la atención segura y oportuna de los usuarios a quienes se les administra medicamentos en la organización, de tal manera que ha estructurado el presente manual como herramienta de orientación, control y mejora continua de su gestión.

Este documento contiene el procedimiento integral para la gestión del oxigeno medicinal desde el almacenamiento, inspección, limpieza, verificación técnica, rotulado, uso clínico, trazabilidad y documentación requerida. Además, establece responsabilidades, frecuencias de verificación, medidas de seguridad y criterios de cumplimiento con base en la normatividad vigente.

El objetivo de este manual es garantizar la disponibilidad, funcionalidad y seguridad del oxígeno medicinal suministrado a los pacientes, minimizando riesgos, previniendo eventos adversos y asegurando el cumplimiento de estándares técnicos, sanitarios y regulatorios, contribuyendo así a una atención humanizada, segura y con calidad

Objetivo

Establecer los lineamientos para el manejo, almacenamiento, inspección, limpieza, mantenimiento, rotulado y uso del oxígeno medicinal en la sala de quimioterapia, cumpliendo con la normatividad vigente.

Alcance

Aplica al uso del oxígeno medicinal en la sala de aplicación de medicamentos de la IPS Oncomedic Ltda., que cuenta con cinco (5) sillas habilitadas para la administración de medicamentos, cada una con sus respectivos cilindros de oxígeno medicinal.

Descripción del procedimiento

Cada silla cuenta con salida independiente de oxígeno medicinal mediante cilindros portátiles, asegurando disponibilidad permanente durante la atención, conforme a los estándares del servicio de quimioterapia.

Las personas responsables del procedimiento son las siguientes:

  • Personal asistencial del servicio de quimioterapia.
  • Director técnico del servicio farmacéutico de la IPS.
  • Proveedor de mantenimiento y calibración.
  • Proveedor certificado de oxígeno medicinal.

A continuación, se describe la dotación y condiciones técnicas de las balas de oxigeno:

  • Cilindros disponibles: 5 (uno por cada silla), y uno adicional como respaldo en caso de ser necesario.
  • Equipos asociados: Regulador, manómetro, caudalímetro, arandela metálica y mangueras.
  • Fuente: Cilindros individuales recargables, abastecidos por proveedor certificado.
  • Propósito clínico: Asegurar oxigenación adecuada, mantener saturación >90%, prevenir hipoxemia, reducir esfuerzo respiratorio.

Inspección de las balas de oxigeno

  • Quien: Director técnico del servicio.
  • Cuando: Cuando el proveedor haga entrega de las balas de oxigeno o semestralmente
    • Se realiza inspección visual externa para verificar abolladuras, golpes, corrosión, restos de grasa, aceite u otros signos de daño
    • Los cilindros defectuosos se marcan, se retiran del uso y son retornados al proveedor para mantenimiento o retiro definitivo.

Prueba de Olor

  • Quien: Jefe de enfermería y auxiliar de enfermería
  • Cuando: Cada vez que se vaya a usar el oxígeno en sala de quimioterapia.
    • Se verifica la ausencia de olores extraños antes del uso del oxígeno. Si se detecta anomalía, el cilindro se aísla y se retorna al proveedor para inspección, se usa el cilindro de contingencia.

Verificación de Rotulado e Identificación de cilindros.

  • Cada cilindro debe tener:
    • Nombre del gas.
    • PSI (presión máxima de servicio o de prueba).
    • Volumen en litros.
    • Fecha de última prueba hidrostática.
    • Norma técnica de fabricación.
    • Número de serie.
  • Se verifica que las etiquetas estén:
    • En buen estado, lavables y legibles.
    • Fijadas cerca de la conexión.
    • Con código de color conforme a la normativa farmacológica (cúpula blanca).

Limpieza de Cilindros

  • Externa: Se realiza con solución limpiadora, desengrasante y toallas desechables.
  • Se debe asegurar que los cilindros estén libres de contaminantes.

Manejo de Materiales de Envasado (Artículo 47 – Resolución 4410 de 2019)

Teniendo en cuenta que los cilindros o balas se consideran materiales de envasado primario del gas medicinal, en Oncomedic Ltda se aseguran las siguientes condiciones de manejo:

    • Asignación de número o marca de identificación a cada cilindro.
    • Separación y destrucción de etiquetas obsoletas.
    • Inspección previa al uso (cantidad, identidad, conformidad).

Abastecimiento y Contrato con Proveedor

  • Se tiene contrato vigente con proveedor habilitado para el suministro, mantenimiento, recarga y transporte de oxígeno medicinal.
  • Se conserva documentación contractual, facturas y reportes técnicos como soporte en procesos de habilitación y seguimiento.

Condiciones de Almacenamiento

  • Los cilindros están en un área ventilada, con soporte para fijación segura.
  • No se almacenan cilindros en zonas subterráneas.
  • Se prohíbe el uso de lubricantes o manipulación no autorizada de válvulas y reguladores.