Imatinib

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Identificación

	Nombre		Código
	Manual Farmacotecnia Imatinib		TMPF10C130
	Fecha de Emisión	Fecha de Actualización	Versión
	2010-04-01	2024-11-29	4

Elaboro:  Químico farmacéutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia

Medicamento Imatinib

Presentación 

• Cáps. dura 100 mg
• Comprimidos recubiertos con película 100 mg
• Comprimidos recubiertos con película 400 mg
  

Vias de Administración
Via oral

Indicaciones 

•  Leucemia mieloide crónica (LMC), cromosoma Filadelfia positivo (Ph +) (bcr-abl) de diagnóstico reciente para los que no se considera como tratamiento de primera línea el trasplante de médula ósea.
• Leucemia mieloide crónica (LMC), cromosoma Filadelfia positivo (Ph +) en fase crónica tras el fallo del tratamiento con interferón-alfa, o en fase acelerada o crisis blástica.
• Leucemia linfoblástica aguda cromosoma Filadelfia positivo (LLA Ph+) de diagnóstico reciente, integrado con quimioterapia.
• Leucemia linfoblástica aguda cromosoma Filadelfia positivo (LLA Ph+) refractaria o en recaída, como monoterapia.
• Pacientes adultos con síndromes mielodisplásicos/mieloproliferativos (SMD/SMP) asociados con el reordenamiento del gen del receptor del factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGFR).
• Pacientes adultos con síndrome hipereosinofílico (SHE) avanzado y/o leucemia eosinofílica crónica (LEC) con reordenación de FIP1L1-PDGFRa.
• Pacientes adultos con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) malignos no resecables y/o metastásicos Kit (CD 117) positivos.
• Tratamiento adyuvante de pacientes adultos que presentan un riesgo significativo de recaída después de la resección de GIST Kit (CD117) positivo. Los pacientes que tienen un riesgo bajo o muy bajo de recaída no deben recibir tratamiento adyuvante
• Tratamiento de pacientes adultos con dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) no resecable y pacientes adultos con dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)  recurrente y/o metastásico que no son de elección para cirugía.
• En pacientes adultos y pediátricos, la efectividad del imatinib se basa en las tasas de respuesta hematológica y citogenética globales y en la supervivencia sin progresión en Leucemia mieloide crónica (LMC), en las tasas de respuesta hematológica y citogenética en LLA Ph+, SMD/SMP, en las tasas de respuesta hematológica en SHE/LEC y en las tasas de respuesta objetiva en pacientes adultos con GIST no resecable y/o metastásico y DFSP y en la supervivencia libre de recurrencia en adyuvancia de GIST.
  
  

Estabilidad y Coservación 

• Conservar en el envase original a temperatura ambiente.
• Proteger de la luz y la humedad (guardar en un lugar seco).
  

Normas de Administración 

• Administrar con alimentos y con un abundante agua. 

Efectos adversos

• Neutropenia
• Trombocitopenia
• Los factores de crecimiento se pueden utilizar en combinación con imatinib para los pacientes con neutropenia resistente.
• Anemia
• Diarrea
• Edema, retención de líquidos (derrame pleural, derrame pericárdico, edema y ascitis):
• Considere ecocardiograma para comprobar la FEVI. ·
• Molestias gastrointestinales: tomar la medicación con la comida y vaso grande de agua ·
• Calambres musculares: suplementos de calcio, agua tónica ·
• Rash
  

Interacciones

• Acetaminofeno imatinib puede causar anormalidades LFT(Pruebas de Función Hepatica), el uso de paracetamol debe limitarse en pacientes tomando imatinib.
• Aprepitant aprepitant inhibe CYP450 3A4, causa el aumento de la concentración plasmática de imatinib.
• Carbamazepina induce CYP450 3A4 y disminuye la concentración en plasma de imatinib.
• Claritromicina inhibe el CYP450 3A4, el aumento de la concentración plasmática de imatinib
• El imatinib ciclosporina inhibe el CYP450 3A4, el aumento de la concentración plasmática de ciclosporina;
• La dexametasona induce CYP450 3A4, la disminución de la concentración en plasma de imatinib.
• Eritromicina inhibe el CYP450 3A4, el aumento de la concentración plasmática de imatinib
• El zumo de pomelo jugo de pomelo puede aumentar las concentraciones plasmáticas de imatinib y debe evitarse hypericum perforatum
• Hierba de San Juan induce CYP450 3A4 y puede disminuir la concentración plasmática de imatinib.
• Itraconazol  inhibe el CYP450 3A4, el aumento de la concentración plasmática de imatinib.
• ketoconazol El ketoconazol inhibe el CYP450 3A4, el aumento de la concentración plasmática de imatinib.
• Fenobarbital fenobarbital induce CYP450 3A4, la disminución de la concentración en plasma de imatinib.
• Fenitoína fenitoína induce CYP450 3A4, la disminución de la concentración en plasma de imatinib.
• Pimozida imatinib inhibe el CYP450 3A4, aumento de la concentración de plasma pimozida.
• Rifabutina induce CYP450 3A4, la disminución de la concentración en plasma de imatinib.
• Imatinib podría causar un aumento en la disponibilidad de warfarina. Los pacientes que requieren anticoagulación se debe dar la heparina o heparina de bajo peso molecular en lugar de warfarina.

Anexos

NCCN ® Practice Guidelines in Oncology – v.2.2010 Chronic Myelogenous Leukemia