Diferencia entre revisiones de «Protocolo de Elaboración Unidosis HEPARINA SODICA»

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<br>
[[Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos#Protocolos_espec.C3.ADficos|Regresar Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos]]


PRESENTACION [[Usuario:Luiscarlosqf|Luiscarlosqf]] 20:46 25 feb 2011 (UTC)
= Identificación  =


*Vial con 5.000 U.I. de Heparina sódica en 5 ml de solución
{| width="665" cellspacing="0" cellpadding="4"
|- valign="TOP"
| width="129" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" rowspan="4" |
<br> [[Image:Oncomedic.png]]<br>


( concentración: 10 mg o 1000 U.I. por ml ). HEPARINA al 1%
| width="327" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" |
'''Nombre'''


*Vial con 25.000 U.I. de Heparina sódica en 5 ml de solución
| width="64" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
'''Código'''


( concentración: 50 mg o 5000 U.I. por ml ). HEPARINA al 5%
| width="111" style="border: 1px solid #000000; padding: 0.1cm" rowspan="4" |
[[Image:Saludarte.png]]


*Heparina sódica 25.000 U.I. en 500 ml de solución ClNa al 0,9%
|- valign="TOP"
| width="327" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" |
Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis No Oncológicas Heparina Sodica<br>


( preparada por el Servicio de Farmacia ).  
| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
TMPF10C89<br>


<br> [[Usuario:Luiscarlosqf|Luiscarlosqf]] 20:46 25 feb 2011 (UTC) RECONSTITUCION [[Usuario:Luiscarlosqf|Luiscarlosqf]] 20:46 25 feb 2011 (UTC)
|- valign="TOP"
| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |  
'''Fecha de Emisión'''


Este medicamento está comercializado disuelto.  
| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
'''Fecha de Actualización'''


<br> [[Usuario:Luiscarlosqf|Luiscarlosqf]] 20:46 25 feb 2011 (UTC) VIAS DE ADMINISTRACION [[Usuario:Luiscarlosqf|Luiscarlosqf]] 20:46 25 feb 2011 (UTC)
| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |  
'''Versión'''


*I.M. -&gt; No.
|- valign="TOP"
| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
2010-04-01<br>


*S.C. -&gt; No recomendable.
| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
2024-11-29<br>


Existen presentaciones comercializadas de heparinas de
| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
4


bajo peso molecular en jeringas precargadas para administrar
|}


por esta vía.
'''Elaboro:&nbsp;''' Químico farmacéutico


*I.V. DIRECTA -&gt; Sí.
'''Reviso y Autorizo Ultima Versión''':&nbsp;Comité de Farmacia


En algunos pacientes puede ser necesario la administración
= Medicamento Heparina Sodica&nbsp;  =


de una dosis de prueba de 1000 U.I.
'''Presentación&nbsp;'''


*PERFUSION I.V. INTERMITENTE -&gt; Sí.
*<span style="line-height: 1.5em;">Cada frasco ampolla de 10 mL contiene&nbsp;</span><span style="line-height: 1.5em;">Heparina Sódica (de mucosa intestinal porcina)&nbsp;</span><span style="line-height: 1.5em;">10.000 U.I.</span><br>


Diluir la dosis a administrar en 50 - 100 ml de solución
'''Indicaciones'''


de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.  
*Trombosis venosa profunda (profilaxis y tratamiento)
*Tromboembolismo pulmonar (profilaxis y tratamiento)
*Tromboembolismo (profilaxis)
*La heparina está indicada antes y durante el intento de cardioversión o la cirugía para evitar el tromboembolismo sistémico que se puede producir en pacientes con fibrilación auricular crónica, especialmente en aquellos con estenosis mitral reumática, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertrofia de la aurícula izquierda o cardiomiopatía. también está indicada como tratamiento coadyuvante en el infarto de miocardio agudo para reducir el riesgo de complicaciones tromboembólicas, especialmente en pacientes de alto riesgo, tales como aquellos con shock, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias prolongadas (especialmente fibrilación auricular), infarto de miocardio anterior o antecedentes de trombosis venosa o de embolismo pulmonar; La heparina está indicada para evitar los coágulos de sangre durante la circulación extracorpórea en la cirugía cardíaca y en los procesos de diálisis; En el tratamiento de Coagulación intravascular diseminada, Tromboembolismo arterial, y en la profilaxis de la Trombosis cerebral y del Tromboembolismo cerebral recurrente.


No obstante, existen recomendaciones sobre la preferencia
'''Contraindicaciones'''


de la infusión continua por la existencia de un grado más
*Hipersensibilidad.
*Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico.
*Trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes.
*Endocarditis bacteriana aguda.
*Intervenciones quirúrgicas recientes en SNC, ojos u oídos.
*Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (p. ej., úlcera péptica activa, aneurismas, ACV o neoplasias cerebrales).
*Anestesia regional, cuando la heparina se usa como tto. (no como profilaxis).


constante de anticoagulación y menor incidencia de sangrado.
'''Advertencias y precauciones'''


*PERFUSION I.V. CONTINUA -&gt; Sí.
*No administrar vía intramuscular.  
*Alteración hepática o renal,
*Hipertensión no controlada, antecedentes de úlcera gastroduodenal, trombocitopenia, nefrolitiasis o uretrolitiasis, enf. vascular de coroides y retina.
*Pacientes que reciban heparina como profilaxis y sometidos a anestesia espinal o epidural y/o punción lumbar (hematomas, parálisis).
*Riesgo de hipercaliemia y trombocitopenia; monitorizar plaquetas.
*Diabetes mellitus. Acidosis metabólica. Ancianos.


Diluir en 250 - 1000 ml de solución de ClNa al 0,9% o
'''Interacciones'''<br>Efecto potenciado por: anticoagulantes orales, AAS, dipiridamol, fibrinolíticos, AINE, altas dosis de penicilina y cefamandol, cefoperazona, algunos medios de contraste, asparaginasa, epoprostenol, corticoides y dextrano; alprostadil.<br>Efecto disminuido por: epoetina, nitroglicerina.<br>Riesgo de hipercaliemia con: fármacos que incrementan potasio sérico.<br>Aumenta el efecto de: antidiabéticos orales, clordiazepóxido, diazepam, oxazepam, propranolol.


Glucosa al 5%.  
'''Reacciones adversas'''<br>Hemorragias en cualquier órgano. Elevación de AST, ALT y gamma-GT. Hipersensibilidad. Osteoporosis y alopecia en tto. prolongado.<br>Sobredosificación<br>1 mg protamina neutraliza 100 UI de heparina.  


Para aseguar una mezcla homogénea de la heparina en la
'''Almacenamiento'''


solución invertir al menos 6 veces el envase.  
Manténgase a no más de 25ºC.  


Utilizar para la administración un equipo que permita
<br>
 
controlar el flujo.
 
El Servicio de Farmacia prepara una mezcla endovenosa
 
con 25.000 U.I. de Heparina sódica en 500 ml de solución
 
de ClNa al 0,9%.
 
*OTRAS VIAS -&gt; No.
 
<br> [[Usuario:Luiscarlosqf|Luiscarlosqf]] 20:46 25 feb 2011 (UTC) ESTABILIDAD [[Usuario:Luiscarlosqf|Luiscarlosqf]] 20:46 25 feb 2011 (UTC)
 
VIAL -&gt; Fecha de caducidad indicado en el envase.
 
DILUIDO -&gt; 24 h a temperatura ambiente ( a una concentración
 
entre 20 y 40 U.I. por ml ).
 
18 meses a temperatura ambiente ( Heparina sódica
 
25.000 U.I. en 500 ml de solución de ClNa al 0,9% )
 
<br> [[Usuario:Luiscarlosqf|Luiscarlosqf]] 20:46 25 feb 2011 (UTC) OBSERVACIONES [[Usuario:Luiscarlosqf|Luiscarlosqf]] 20:46 25 feb 2011 (UTC)
 
*Algunas presentaciones contienen p-oxibenzoato de metilo y
 
p-oxibenzoato de propilo como excipientes.
 
*El antídoto de Heparina es el sulfato de protamina,
 
neutralizándose aproximadamente 1 mg ( 100 U.I. ) de
 
Heparina con 1 mg de protamina.

Revisión actual - 17:20 9 dic 2024

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Identificación

Nombre

Código

Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis No Oncológicas Heparina Sodica

TMPF10C89

Fecha de Emisión

Fecha de Actualización

Versión

2010-04-01

2024-11-29

4

Elaboro:  Químico farmacéutico

Reviso y Autorizo Ultima Versión: Comité de Farmacia

Medicamento Heparina Sodica 

Presentación 

  • Cada frasco ampolla de 10 mL contiene Heparina Sódica (de mucosa intestinal porcina) 10.000 U.I.

Indicaciones

  • Trombosis venosa profunda (profilaxis y tratamiento)
  • Tromboembolismo pulmonar (profilaxis y tratamiento)
  • Tromboembolismo (profilaxis)
  • La heparina está indicada antes y durante el intento de cardioversión o la cirugía para evitar el tromboembolismo sistémico que se puede producir en pacientes con fibrilación auricular crónica, especialmente en aquellos con estenosis mitral reumática, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertrofia de la aurícula izquierda o cardiomiopatía. también está indicada como tratamiento coadyuvante en el infarto de miocardio agudo para reducir el riesgo de complicaciones tromboembólicas, especialmente en pacientes de alto riesgo, tales como aquellos con shock, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias prolongadas (especialmente fibrilación auricular), infarto de miocardio anterior o antecedentes de trombosis venosa o de embolismo pulmonar; La heparina está indicada para evitar los coágulos de sangre durante la circulación extracorpórea en la cirugía cardíaca y en los procesos de diálisis; En el tratamiento de Coagulación intravascular diseminada, Tromboembolismo arterial, y en la profilaxis de la Trombosis cerebral y del Tromboembolismo cerebral recurrente.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad.
  • Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico.
  • Trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes.
  • Endocarditis bacteriana aguda.
  • Intervenciones quirúrgicas recientes en SNC, ojos u oídos.
  • Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (p. ej., úlcera péptica activa, aneurismas, ACV o neoplasias cerebrales).
  • Anestesia regional, cuando la heparina se usa como tto. (no como profilaxis).

Advertencias y precauciones

  • No administrar vía intramuscular.
  • Alteración hepática o renal,
  • Hipertensión no controlada, antecedentes de úlcera gastroduodenal, trombocitopenia, nefrolitiasis o uretrolitiasis, enf. vascular de coroides y retina.
  • Pacientes que reciban heparina como profilaxis y sometidos a anestesia espinal o epidural y/o punción lumbar (hematomas, parálisis).
  • Riesgo de hipercaliemia y trombocitopenia; monitorizar plaquetas.
  • Diabetes mellitus. Acidosis metabólica. Ancianos.

Interacciones
Efecto potenciado por: anticoagulantes orales, AAS, dipiridamol, fibrinolíticos, AINE, altas dosis de penicilina y cefamandol, cefoperazona, algunos medios de contraste, asparaginasa, epoprostenol, corticoides y dextrano; alprostadil.
Efecto disminuido por: epoetina, nitroglicerina.
Riesgo de hipercaliemia con: fármacos que incrementan potasio sérico.
Aumenta el efecto de: antidiabéticos orales, clordiazepóxido, diazepam, oxazepam, propranolol.

Reacciones adversas
Hemorragias en cualquier órgano. Elevación de AST, ALT y gamma-GT. Hipersensibilidad. Osteoporosis y alopecia en tto. prolongado.
Sobredosificación
1 mg protamina neutraliza 100 UI de heparina.

Almacenamiento

Manténgase a no más de 25ºC.


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