Protocolo de derrames - Historial de revisiones

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2024-08-10T16:42:17Z

Identificación

← Revisión anterior		Revisión del 16:42 10 ago 2024
Línea 20:		Línea 20:
	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
	\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| 2003/10/01		\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| 2003/10/01
	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| ~~'''~~2024/07/31~~'''~~		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| 2024/07/31
	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| 9		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| 9
	\|}		\|}

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2024-08-10T16:41:57Z

Identificación

← Revisión anterior		Revisión del 16:41 10 ago 2024
Línea 20:		Línea 20:
	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
	\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| 2003/10/01		\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| 2003/10/01
	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| ~~2021-06-29~~		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| '''2024/07/31'''
	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| 9		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \| 9
	\|}		\|}

Lucy.oncologaoral: /* Diagrama de Flujo */

2024-07-17T19:27:12Z

Diagrama de Flujo

← Revisión anterior		Revisión del 19:27 17 jul 2024
Línea 222:		Línea 222:
	= Diagrama de Flujo =		= Diagrama de Flujo =

	[[Image:~~Derrames~~.png]]		[[Image:Derrame.png]]

Lucy.oncologaoral: /* Cuadro de Procedimiento */

2024-07-17T19:16:32Z

Cuadro de Procedimiento

← Revisión anterior		Revisión del 19:16 17 jul 2024
Línea 206:		Línea 206:
	\|-		\|-
	\| Pasos		\| Pasos
	\|		\|
	*Prevención del derrame		*Prevención del derrame
	*Identificación del area en que se presento		*Identificación del area en que se presento
Línea 213:		Línea 213:
	*Recolección del derrame y limpieza del area		*Recolección del derrame y limpieza del area
	*Disposición apropiada de desechos contaminados		*Disposición apropiada de desechos contaminados
	*Reporte ~~hoja de control de manipuladores~~		*Reporte desviación
	*Reporte a la ARP si es necesario		*Reporte a la ARP si es necesario

Lucy.oncologaoral: /* Neutralización Química */

2024-07-17T18:47:54Z

Neutralización Química

← Revisión anterior		Revisión del 18:47 17 jul 2024
Línea 153:		Línea 153:
	=== <span style="line-height: 1.5em;">Neutralización Química</span> ===		=== <span style="line-height: 1.5em;">Neutralización Química</span> ===

	Se considera un proceso complicado que precisa recursos, conocimientos y formación especializados, pues varía de acuerdo a ~~los medicamentos~~, lo cual haría necesario disponer de muchos preparados, de caducidad limitada, que se aplicarían, según el medicamento, su cantidad y/o concentración, en tiempos distintos (algunos muy prolongados, que los hacen casi impracticables).<br>Por otro lado, no se conocen los neutralizantes para todos los fármacos citostáticos, de modo que se corre el riesgo de generar un volumen de residuos superior al de partida y la formación de productos nuevos, en ocasiones más tóxicos o mutágenos, resultantes de la adición del neutralizante, así como la posible necesidad, para algunos productos, de realizar neutralización en campanas extractoras de humos.<br>La OHSAS (Occupational Health and Safety Assessment Series) no recomienda la neutralización química de residuos oncológicos excepto cuando no sea posible la incineración, ni recoger el derrame según los protocolos validados para el producto derramado y se conozca el agente, el volumen necesario y el tiempo para su inactivación.		En el caso de los medicamentos citotoxicos se considera un proceso complicado que precisa recursos, conocimientos y formación especializados, pues varía de acuerdo a cada tipo, lo cual haría necesario disponer de muchos preparados, de caducidad limitada, que se aplicarían, según el medicamento, su cantidad y/o concentración, en tiempos distintos (algunos muy prolongados, que los hacen casi impracticables).<br>La OHSAS (Occupational Health and Safety Assessment Series) no recomienda la neutralización química de residuos oncológicos excepto cuando no sea posible la incineración, ni recoger el derrame según los protocolos validados para el producto derramado y se conozca el agente, el volumen necesario y el tiempo para su inactivación.

			Por lo anterior la neutralización química solo se realiza en los casos de derrames de fluidos de riesgo biológico exclusivo

	=== Stock de Derrames ===		=== Stock de Derrames ===

Lucy.oncologaoral: /* Medidas Ante un Derrame De Medicamentos Citotoxicos */

2024-07-17T18:42:15Z

Medidas Ante un Derrame De Medicamentos Citotoxicos

← Revisión anterior		Revisión del 18:42 17 jul 2024
Línea 102:		Línea 102:
	#Firma del coordinador del servicio donde se presentó el derrame.		#Firma del coordinador del servicio donde se presentó el derrame.

	'''Consideraciones en caso de derrame de fluidos biológicos'''		==='''Consideraciones en caso de derrame de fluidos biológicos'''===
	* Aislar la zona afectada y señalizarla: Inmediatamente ocurra el derrame se debe señalizar el área con placas de señales preventivas, para evitar que las personas circulen por el sitio contaminado		* Aislar la zona afectada y señalizarla: Inmediatamente ocurra el derrame se debe señalizar el área con placas de señales preventivas, para evitar que las personas circulen por el sitio contaminado
	* Avisar al Coordinador y/o al Director Técnico del Servicio		* Avisar al Coordinador y/o al Director Técnico del Servicio

Lucy.oncologaoral: /* Medidas Ante un Derrame De Medicamentos Citotoxicos */

2024-07-17T18:16:39Z

Medidas Ante un Derrame De Medicamentos Citotoxicos

← Revisión anterior		Revisión del 18:16 17 jul 2024
Línea 118:		Línea 118:

	* Retirar los cristales, si los hay, el proceso más apropiado es con el uso de pinzas pues los vidrios rotos pueden ocasionar laceraciones, cortaduras y heridas, también pueden usarse escobillas y un recogedor desechable para eliminar los vidrios pequeños junto con el producto recogido.		* Retirar los cristales, si los hay, el proceso más apropiado es con el uso de pinzas pues los vidrios rotos pueden ocasionar laceraciones, cortaduras y heridas, también pueden usarse escobillas y un recogedor desechable para eliminar los vidrios pequeños junto con el producto recogido.
	* Eliminar el derrame: en caso de fluidos (orina, sangre, vomito…) es preciso usar producto ~~gelificacante~~, Calcular el volumen aproximado del derrame, Por cada litro a solidificar se deben agregar 35 g de producto		* Eliminar el derrame: en caso de fluidos (orina, sangre, vomito…) es preciso usar producto gelificante, Calcular el volumen aproximado del derrame, Por cada litro a solidificar se deben agregar 35 g de producto
	* Aplicar el producto desde los bordes del derrame hacia el centro		* Aplicar el producto desde los bordes del derrame hacia el centro
	* Dejar actuar por unos minutos. El tiempo puede variar según el tipo de derrame y el área a tratar.		* Dejar actuar por unos minutos. El tiempo puede variar según el tipo de derrame y el área a tratar.

Lucy.oncologaoral: /* Medidas Ante Exposición Accidental del Manipulador */

2024-07-17T18:03:28Z

Medidas Ante Exposición Accidental del Manipulador

← Revisión anterior		Revisión del 18:03 17 jul 2024
Línea 137:		Línea 137:
	=== <br>Medidas Ante Exposición Accidental del Manipulador ===		=== <br>Medidas Ante Exposición Accidental del Manipulador ===

	*Quitar los guantes y toda la ropa contaminada y desecharla como residuos citostáticos.		*Quitar los guantes y toda la ropa contaminada y desecharla como residuos citostáticos y/o biologicos.
	*Si la exposición se presenta sobre la piel intacta lavar la zona afectada con agua y jabón suave no antiséptico durante 10 minutos.		*Si la exposición se presenta sobre la piel intacta lavar la zona afectada con agua y jabón suave no antiséptico durante 10 minutos.
	*Si la exposición es en los ojos o la mucosa lavar con agua abundante durante 10 min y después irrigar abundantemente con suero fisiológico mínimo durante 5 minutos, (los usuarios de lentes de contacto deben retirarlas previamente al lavado ocular) y acudir al oftalmologo		*Si la exposición es en los ojos o la mucosa lavar con agua abundante durante 10 min y después irrigar abundantemente con suero fisiológico mínimo durante 5 minutos, (los usuarios de lentes de contacto deben retirarlas previamente al lavado ocular) y acudir al oftalmologo
Línea 173:		Línea 173:
	*Escobilla y recogedor pequeños.		*Escobilla y recogedor pequeños.
	*Solución jabonosa.		*Solución jabonosa.
			*Producto gelificante para fluidos biológicos.
	*Señalización de peligro.		*Señalización de peligro.

Línea 187:		Línea 188:
	\|-		\|-
	\| Objetivo		\| Objetivo
	\| Establecer las normas ~~básicas~~ para prevenir y controlar los derrames de medicamentos particularmente sustancias citotóxicas que pueden ocurrir durante la manipulación de los mismos dentro de la organización		\| Establecer las normas para prevenir y controlar los derrames de medicamentos particularmente sustancias citotóxicas que pueden ocurrir durante la manipulación de los mismos dentro de la organización, así como los derrames de fluidos con los consecuente riesgos biológicos.
	\|-		\|-
	\| Responsable		\| Responsable
Línea 193:		Línea 194:
	\|-		\|-
	\| Alcance		\| Alcance
	\| Este Protocolo afecta a todas las personas que trabajan en Oncomedic Ltda, especialmente el equipo del Servicio Farmacéutico y Enfermería y/o que tienen relación directa o indirecta con medicamentos citotóxicos, como personal de Administración, Mensajeros de las EPS, Proveedores.		\| Este Protocolo afecta a todas las personas que trabajan en Oncomedic Ltda, especialmente el equipo del Servicio Farmacéutico y Enfermería y/o que tienen relación directa o indirecta con medicamentos citotóxicos y fluidos corporales, como personal de Administración, Mensajeros de las EPS, Proveedores.
	\|-		\|-
	\| Requisitos Generales de Operación del Procedimiento		\| Requisitos Generales de Operación del Procedimiento

Lucy.oncologaoral: /* Descripción de los Procedimiento */

2024-07-17T18:00:08Z

Descripción de los Procedimiento

← Revisión anterior		Revisión del 18:00 17 jul 2024
Línea 56:		Línea 56:
	'''Derrame de medicamentos:''' accidente de riesgo químico que se puede producir en cualquier procedimiento en el que se este manipulando un fármaco (almacenamiento, preparación, transporte y/o administración), por lo que deberán estar previstos los procedimientos y materiales necesarios para realizar el control de la situación, mediante la intervención inmediata de personal capacitado, reduciendo al máximo el riesgo de contaminación por el producto.		'''Derrame de medicamentos:''' accidente de riesgo químico que se puede producir en cualquier procedimiento en el que se este manipulando un fármaco (almacenamiento, preparación, transporte y/o administración), por lo que deberán estar previstos los procedimientos y materiales necesarios para realizar el control de la situación, mediante la intervención inmediata de personal capacitado, reduciendo al máximo el riesgo de contaminación por el producto.

	= <span style="line-height: 1.5em;">Descripción de los ~~Procedimiento~~</span> =		= <span style="line-height: 1.5em;">Descripción de los Procedimientos</span> =

	El proceso de manejo de los derrames debe ser rápido y efectivo con el fin de reducir el riesgo, la mejor opción es prevenir su presentación, tener a disposición y ser de conocimiento de todo el personal el sitio donde se encuentra el stock de derrames y los demás insumos que se requieren para tal fin.		El proceso de manejo de los derrames debe ser rápido y efectivo con el fin de reducir el riesgo, la mejor opción es prevenir su presentación, tener a disposición y ser de conocimiento de todo el personal el sitio donde se encuentra el stock de derrames y los demás insumos que se requieren para tal fin.
Línea 70:		Línea 70:
	*El almacenamiento de las ampollas debe hacerse en contenedores con tapa ajustada.		*El almacenamiento de las ampollas debe hacerse en contenedores con tapa ajustada.
	*Realizar la manipulación con el tiempo necesario y suficiente para realizar la verificación de las condiciones del medicamento.<br>		*Realizar la manipulación con el tiempo necesario y suficiente para realizar la verificación de las condiciones del medicamento.<br>
	=== Medidas Ante un Derrame ===		=== Medidas Ante un Derrame De Medicamentos Citotoxicos ===

	*Aislar la zona afectada y señalizarla: Inmediatamente ocurra el derrame se debe señalizar el área con placas de señales preventivas, para evitar que las personas circulen por el sitio contaminado		*Aislar la zona afectada y señalizarla: Inmediatamente ocurra el derrame se debe señalizar el área con placas de señales preventivas, para evitar que las personas circulen por el sitio contaminado
Línea 79:		Línea 79:
	#Protección a la Cabeza: gorro		#Protección a la Cabeza: gorro
	#Protección de las Vías Respiratorias: máscara con filtro químico		#Protección de las Vías Respiratorias: máscara con filtro químico
	#Protección de Ojos y Cara: careta o ~~monogafa~~		#Protección de Ojos y Cara: careta o monogafas
	#Protección de Manos y Brazos: dobles guantes deben lavarse las manos con agua y jabón antes de ponerse los guantes e inmediatamente después de quitárselos, se pondrá primero un guante por debajo de la manga de la bata y por encima de ésta el otro guante. Llegado el momento de retirarlos se hará, en orden inverso, según la posición en que los encontremos (guante-bata-guante).		#Protección de Manos y Brazos: dobles guantes deben lavarse las manos con agua y jabón antes de ponerse los guantes e inmediatamente después de quitárselos, se pondrá primero un guante por debajo de la manga de la bata y por encima de ésta el otro guante. Llegado el momento de retirarlos se hará, en orden inverso, según la posición en que los encontremos (guante-bata-guante).
	#Protección de Pies y Piernas: polainas resistentes o botas plásticas.		#Protección de Pies y Piernas: polainas resistentes o botas plásticas.
	#Ropa Protectora: bata limpia antifluídos. Uniforme antifluídos debajo de la bata desechable.		#Ropa Protectora: bata limpia antifluídos. Uniforme antifluídos debajo de la bata desechable.

	*Retirar los cristales, si los hay, el proceso mas apropiado es con el uso de pinzas pues los vidrios rotos pueden ocasionar laceraciones, cortaduras y heridas, también pueden usarse escobillas y un recogedor ~~desechables~~ para eliminar los vidrios pequeños junto con el producto recogido		*Retirar los cristales, si los hay, el proceso mas apropiado es con el uso de pinzas pues los vidrios rotos pueden ocasionar laceraciones, cortaduras y heridas, también pueden usarse escobillas y un recogedor desechable para eliminar los vidrios pequeños junto con el producto recogido
	*Eliminar el derrame: en caso de líquidos es preciso usar paños absorbentes, se debe realizar limpieza de afuera del derrame hacia adentro captando en lo posible la mayoría de sustancia derramada, si el derrame es de un sólido(polvo) se debe usar gasas húmedas, en este caso nunca utilizar directamente el recogedor y escobilla porque se favorece la formación de partículas en suspensión.		*Eliminar el derrame: en caso de líquidos es preciso usar paños absorbentes, se debe realizar limpieza de afuera del derrame hacia adentro captando en lo posible la mayoría de sustancia derramada, si el derrame es de un sólido(polvo) se debe usar gasas húmedas, en este caso nunca utilizar directamente el recogedor y escobilla porque se favorece la formación de partículas en suspensión.
	*Recoger los residuos con el recogedor, la escobilla y paño absorbente: Si se utiliza un recogedor y escobilla, será específico para esta tarea de recogida.		*Recoger los residuos con el recogedor, la escobilla y paño absorbente: Si se utiliza un recogedor y escobilla, será específico para esta tarea de recogida.
	*Remojar con una gasa pre cortada o un paño absorbente impregnada con agua jabonosa de afuera hacia adentro, luego de cada pasada depositar el producto en bolsa de residuo riesgo biológico (roja) que va finalmente al contenedor de residuos, Si se generó vidrio, se debe colocar en la bolsa roja y dentro de un contenedor rígido. (cava de ~~hicopor~~ sellada y rotulada		*Remojar con una gasa pre cortada o un paño absorbente impregnada con agua jabonosa de afuera hacia adentro, luego de cada pasada depositar el producto en bolsa de residuo riesgo biológico (roja) que va finalmente al contenedor de residuos, Si se generó vidrio, se debe colocar en la bolsa roja y dentro de un contenedor rígido. (cava de icopor sellada y rotulada)
	*Retirar la indumentaria: Antes de proceder al cierre del contenedor, quitarse y depositar los guantes utilizados sustituyéndolos por otros no estériles con los que se efectuará esta operación, los segundos guantes, una vez quitados y colocados del revés, pueden ser desechados como material clínico normal, el material textil (bata, pijama, etc.) contaminado se colocará en bolsas de material riesgo biológico y éstas, a su vez, en bolsas impermeables correctamente identificadas como “Residuo Citotóxico” y depositado en el contenedor específico de residuos accidentales.<br>Este material, no será transportado en ningún caso por personal no autorizado.		*Retirar la indumentaria: Antes de proceder al cierre del contenedor, quitarse y depositar los guantes utilizados sustituyéndolos por otros no estériles con los que se efectuará esta operación, los segundos guantes, una vez quitados y colocados del revés, pueden ser desechados como material clínico normal, el material textil (bata, pijama, etc.) contaminado se colocará en bolsas de material riesgo biológico y éstas, a su vez, en bolsas impermeables correctamente identificadas como “Residuo Citotóxico” y depositado en el contenedor específico de residuos accidentales.<br>Este material, no será transportado en ningún caso por personal no autorizado.
	*Desechar los residuos y la indumentaria en contenedor específico, debidamente rotulado y de dureza especial por los vidrios que pueden ser desechados en él.		*Desechar los residuos y la indumentaria en contenedor específico, debidamente rotulado y de dureza especial por los vidrios que pueden ser desechados en él.
Línea 102:		Línea 102:
	#Firma del coordinador del servicio donde se presentó el derrame.		#Firma del coordinador del servicio donde se presentó el derrame.

			'''Consideraciones en caso de derrame de fluidos biológicos'''
			* Aislar la zona afectada y señalizarla: Inmediatamente ocurra el derrame se debe señalizar el área con placas de señales preventivas, para evitar que las personas circulen por el sitio contaminado
			* Avisar al Coordinador y/o al Director Técnico del Servicio
			* Abrir el equipo de derrames.
			* Colocarse el equipo de protección individual disponible en el Kit:

			# Protección a la Cabeza: gorro.
			# Protección de las Vías Respiratorias: máscara con filtro químico, dado el caso o tapabocas.
			# Protección de Ojos y Cara: careta o monogafas
			# Protección de Manos y Brazos: dobles guantes deben lavarse las manos con agua y jabón antes de ponerse los guantes e inmediatamente después de quitárselos, se pondrá primero un guante por debajo de la manga de la bata y por encima de ésta el otro guante. Llegado el momento de retirarlos se hará, en orden inverso, según la posición en que los encontremos (guante-bata-guante).
			# Protección de Pies y Piernas: polainas resistentes o botas plásticas.
			# Ropa Protectora: bata limpia antifluídos. Uniforme antifluídos debajo de la bata desechable.
			# Las superficies que estén macroscópicamente contaminadas o salpicadas con sangre o fluidos deben ser limpiadas inmediatamente o tan pronto como sea posible.
			# El equipo contaminado debe ser descontaminado o marcado y manejado como contaminado para que aquellos que lo manejen tomen las precauciones necesarias.

			* Retirar los cristales, si los hay, el proceso más apropiado es con el uso de pinzas pues los vidrios rotos pueden ocasionar laceraciones, cortaduras y heridas, también pueden usarse escobillas y un recogedor desechable para eliminar los vidrios pequeños junto con el producto recogido.
			* Eliminar el derrame: en caso de fluidos (orina, sangre, vomito…) es preciso usar producto gelificacante, Calcular el volumen aproximado del derrame, Por cada litro a solidificar se deben agregar 35 g de producto
			* Aplicar el producto desde los bordes del derrame hacia el centro
			* Dejar actuar por unos minutos. El tiempo puede variar según el tipo de derrame y el área a tratar.
			* Recoger el producto con una espátula o recogedor. No debe recogerse con escoba.
			* Disponer en la bolsa para desechos biológicos.
			* Se debe realizar limpieza de afuera del derrame hacia adentro captando en lo posible la mayoría de sustancia derramada y dispones en una bolsa de desechos biológicos.
			* Se comparte ficha técnica del producto neutralizante en el siguiente enlace.
			* <nowiki>https://drive.google.com/file/d/1KYEP4eNasOC4JlKdYvhtVWqEGS1ffGGj/view?usp=drive_link</nowiki>

			'''Derrame de desechos de riesgo químico (citotóxicos, medicamentos) y/o riesgo bilógico (fluidos corporales).'''

	~~'''Consideraciones en caso~~ de ~~derrame~~ de ~~fluidos biológicos'''~~		* Usar toda la indumentaria de los elementos de protección personal.
			* Aislar la zona afecta y señalizarla.
			* Recoger los desechos con un recogedor, nunca con la mano, en una bolsa roja
			* Si los desechos son cortopunzantes usar pinza portaobjetos para devolverlos al guardián.
			* Aplicar agua jabonosa sobre el área donde se derramo el desecho, dejar actuar por 15 minutos y luego lavar el área.

	=== <br>Medidas Ante Exposición Accidental del Manipulador ===		=== <br>Medidas Ante Exposición Accidental del Manipulador ===

Lucy.oncologaoral: /* Medidas Ante un Derrame */

2024-07-11T17:28:32Z

Medidas Ante un Derrame

@@ Línea 101: / Línea 101: @@
 #Persona encargada de realizar la limpieza del área contaminada
 #Firma del coordinador del servicio donde se presentó el derrame.
 '''Consideraciones en caso de derrame de fluidos biológicos'''
 === <br>Medidas Ante Exposición Accidental del Manipulador  ===