Protocolo De Manejo Oral De Pacientes Con Cancer: - Historial de revisiones

Lucy.oncologaoral en 21:28 10 dic 2025

2025-12-10T21:28:56Z

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Línea 1:		Línea 1:
	[[Proceso de consulta especializada\|Regresar a Consulta Especializada]]		[[Proceso de consulta especializada\|Regresar a Consulta Especializada]]

			[[Procedimiento_de_Evaluaci%C3%B3n_y_Adopci%C3%B3n_de_Guias_de_Practica_Cl%C3%ADnica\|Regresar a Procedimiento de evaluación de guías de practica clínica]]
	= Identificación =		= Identificación =

Línea 38:		Línea 39:

	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~2019~~/05/11		2025/10/31

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	3		4

	\|}		\|}

Lucy.oncologaoral en 22:01 12 abr 2024

2024-04-12T22:01:08Z

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Línea 58:		Línea 58:
	\|}		\|}

	~~<u>~~'''Revisó y Autorizo Ultima Versión: '''Comité de Tumores.		'''Revisó y Autorizo Ultima Versión: '''Comité de Tumores.

	= Introducción =		= Introducción =
Línea 658:		Línea 658:
	40,000 75,000 mm3 Transfusión de plaquetas optativa; considere su administración preoperatoria y 24 horas después. Transfusión adicional basándose en el curso clínico Técnicas para fomentar el establecimiento y mantenimiento del control del sangrado(suturas, pesos para ejercer presión, reducir trauma al mínimo).		40,000 75,000 mm3 Transfusión de plaquetas optativa; considere su administración preoperatoria y 24 horas después. Transfusión adicional basándose en el curso clínico Técnicas para fomentar el establecimiento y mantenimiento del control del sangrado(suturas, pesos para ejercer presión, reducir trauma al mínimo).

	40,000 mm3 Transfusión de plaquetas una hora antes del procedimiento, obtener recuento inmediato de plaquetas, transfusión con regularidad para mantener recuentos superiores a 30-40,000 mm3 hasta que comience a sanar. Utilizar agentes hemostáticos(colágeno microfibrilar, trombina tópica). Observar sitios con cuidado ~~<br>~~		40,000 mm3 Transfusión de plaquetas una hora antes del procedimiento, obtener recuento inmediato de plaquetas, transfusión con regularidad para mantener recuentos superiores a 30-40,000 mm3 hasta que comience a sanar. Utilizar agentes hemostáticos(colágeno microfibrilar, trombina tópica). Observar sitios con cuidado <br>

	~~ ~~<br>

Lucy.oncologaoral en 21:59 12 abr 2024

2024-04-12T21:59:52Z

Mostrar los cambios

Lucy.oncologaoral en 21:58 12 abr 2024

2024-04-12T21:58:29Z

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Línea 165:		Línea 165:
	#Ciclofasfamida<br>		#Ciclofasfamida<br>
	#Clorhidrato de doxorubicina<br>		#Clorhidrato de doxorubicina<br>
	#~~ ~~5- fluorouracilo<br>		#5- fluorouracilo<br>
	#~~ ~~Bleomicina<br>		#Bleomicina<br>
	#~~ ~~ Taxanos		#Taxanos

	'''Manejo oral y dental: '''El manejo de la mucositis y de las úlceras orales es principalmente paliativo e incluye los siguientes pasos:		'''Manejo oral y dental: '''El manejo de la mucositis y de las úlceras orales es principalmente paliativo e incluye los siguientes pasos:
Línea 182:		Línea 182:
	#La severidad de la mucositis puede estar directamente relacionada con la acumulación de placa y con la enfermedad periodontal. Por ello, la falla en el programa de higiene oral lleva al desarrollo de mucositis, lo cual podría interrumpir el régimen de quimioterapia hasta que los tejidos orales afectados cicatricen.		#La severidad de la mucositis puede estar directamente relacionada con la acumulación de placa y con la enfermedad periodontal. Por ello, la falla en el programa de higiene oral lleva al desarrollo de mucositis, lo cual podría interrumpir el régimen de quimioterapia hasta que los tejidos orales afectados cicatricen.

	*~~ ~~'''Mielosupresión e inmunosupresión: '''La quimioterapia del cáncer compromete la actividad fagocítica, reduce la producción de anticuerpos por los linfocitos B, inhibe el desarrollo de los linfocitos T y bloquea la reacción inflamatoria. El paciente puede desarrollar infecciones bacterianas, virales, micóticas y mixtas. Casi todos los agentes quimioterapéuticos deprimen la medula ósea. Estas drogas causan trombocitopenia, leucopenia, plaquetopenia y trastornos en los mecanismos inmunitarios, lo cual puede agudizar los problemas periodontales y pulpares. Entre los factores que influyen en la agudización de la enfermedad oral del paciente están: ·<br>		*'''Mielosupresión e inmunosupresión: '''La quimioterapia del cáncer compromete la actividad fagocítica, reduce la producción de anticuerpos por los linfocitos B, inhibe el desarrollo de los linfocitos T y bloquea la reacción inflamatoria. El paciente puede desarrollar infecciones bacterianas, virales, micóticas y mixtas. Casi todos los agentes quimioterapéuticos deprimen la medula ósea. Estas drogas causan trombocitopenia, leucopenia, plaquetopenia y trastornos en los mecanismos inmunitarios, lo cual puede agudizar los problemas periodontales y pulpares. Entre los factores que influyen en la agudización de la enfermedad oral del paciente están: ·<br>

	#Inmunodeficiencia inducida por la quimioterapia. <br>		#Inmunodeficiencia inducida por la quimioterapia. <br>
Línea 238:		Línea 238:
	Las prótesis son albergue de microorganismos que pueden causar infecciones por tal motivo debe realizarse un adecuado manejo de estas.		Las prótesis son albergue de microorganismos que pueden causar infecciones por tal motivo debe realizarse un adecuado manejo de estas.

	En el tratamiento sistémico de la candidiasis se utiliza el fluconazol. Como agente tópico ~~se prefiere el Daktarin® gel oral sobre el Micostatin®~~.		En el tratamiento sistémico de la candidiasis se utiliza el fluconazol. Como agente tópico nistatina.

	Para el tratamiento del herpes, se usa el ~~Acyclovir®. ~~		Para el tratamiento del herpes, se usa el Acyclovir

	== Mucositis: ==		== Mucositis: ==

Lucy.oncologaoral en 21:54 12 abr 2024

2024-04-12T21:54:10Z

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Línea 37:		Línea 37:
	2011/09/08		2011/09/08

	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~2018~~/05/11		2019/05/11

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2022-09-08T19:01:27Z

Identificación

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Línea 22:		Línea 22:

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~MPA1Q~~		PGD1E11

	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
	\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|

Lucy.oncologaoral: /* Introducción */

2020-02-26T22:16:05Z

Introducción

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Línea 523:		Línea 523:
	En lo que refiere a la interrupción del tratamiento, en el caso de los Bifosfonatos intravenosos que benefician de sus efectos positivos relacionados con la disminución del dolor y<br>las fracturas patológicas a pacientes oncológicos, su supresión no ofrece ventajas.<br>Sin embargo, si las condiciones sistémicas lo permiten, la supresión a largo plazo beneficia estabilizando los sitios de necrosis y reduciendo el riesgo de aparición de necrosis en nuevas zonas. Sin embargo, esto sólo puede ser valorado por el medico tratante.		En lo que refiere a la interrupción del tratamiento, en el caso de los Bifosfonatos intravenosos que benefician de sus efectos positivos relacionados con la disminución del dolor y<br>las fracturas patológicas a pacientes oncológicos, su supresión no ofrece ventajas.<br>Sin embargo, si las condiciones sistémicas lo permiten, la supresión a largo plazo beneficia estabilizando los sitios de necrosis y reduciendo el riesgo de aparición de necrosis en nuevas zonas. Sin embargo, esto sólo puede ser valorado por el medico tratante.

	<br>En lo que respecta a los Bifosfonatos orales la supresión del tratamiento proporciona un descenso gradual de la clínica, por tanto si las condiciones sistémicas del paciente lo permiten, la supresión de los Bifosfonatos orales durante 6- 12 meses pueden favorecer la desaparición espontánea de los secuestros previo al desbridamiento quirúrgico.<br><br>		<br>En lo que respecta a los Bifosfonatos orales la supresión del tratamiento proporciona un descenso gradual de la clínica, por tanto si las condiciones sistémicas del paciente lo permiten, la supresión de los Bifosfonatos orales durante 6- 12 meses pueden favorecer la desaparición espontánea de los secuestros previo al desbridamiento quirúrgico.<br><br>

	= Complicaciones orales de radioterapia<br> =		= Complicaciones orales de radioterapia<br> =

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2020-02-26T22:15:37Z

Identificación

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Línea 39:		Línea 39:

	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~2015~~/06/26		2018/05/11

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	2		3

	\|}		\|}

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2018-06-16T12:52:20Z

Identificación

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Línea 39:		Línea 39:

	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~No Aplica~~		2015/06/26

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	1		2

	\|}		\|}
Línea 59:		Línea 59:
	\|}		\|}

	<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión: '''~~</u>~~Comité de ~~Calidad  2011/09/08 ~~		<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión: '''Comité de Tumores.

	<br>		<br>

Lucy.oncologaoral en 17:26 2 oct 2014

2014-10-02T17:26:17Z

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Línea 2:		Línea 2:

	= Identificación =		= Identificación =
	~~<div>~~
	~~{\| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"~~
	\|-
	~~\| width="77" rowspan="4" \| <br>~~
	~~[[Image:Logo Manual.png]]<br>~~

	<br>		{\| width="665" cellspacing="0" cellpadding="4"
			\|- valign="TOP"
			\| width="129" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" rowspan="4" \|
			<br> [[Image:Oncomedic.png]]<br>

			\| width="327" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" \|
			'''Nombre'''

	\| width="~~273~~" ~~height="13" colspan="2" \|~~		\| width="64" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~<span~~ style="~~font~~-~~weight~~: ~~bold~~;"~~>Nombre </span><br>~~		'''Código'''

	\| width="93" ~~colspan~~="2" \|		\| width="111" style="border: 1px solid #000000; padding: 0.1cm" rowspan="4" \|
	~~<font face~~="~~Arial, sans-serif~~"~~><font size="3">'''Código'''</font></font>~~		[[Image:Saludarte.png]]

	\|-		\|- valign="TOP"
	\| width="~~273~~" ~~height~~="28" colspan="2" \|		\| width="327" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" \|
	~~'''~~Protocolo de Atención por Oncologia Oral ~~por Oncología Oral <br>'''~~		Protocolo de Atención por Oncologia Oral

	\| width="93" ~~colspan~~="2" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~<font size="3" face="Arial, sans-serif">TMPA1H2</font>~~		MPA1Q

	\|-		\|- valign="TOP"
	\| width="~~134~~" ~~height~~="14" \|		\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~<font face="Arial, sans-serif"><font size="3">~~Fecha de Emisión~~</font></font>~~		'''Fecha de Emisión'''

	\| width="~~133~~" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~<font face~~="~~Arial, sans~~-~~serif~~"~~><font size="3">~~Fecha de Actualización~~</font></font>~~		'''Fecha de Actualización'''

	\| width="43" ~~colspan~~="~~2" \| <br>Versión~~		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	\|-		'''Versión'''
	~~\| width="134~~" \|
	~~<font face="Arial, sans-serif"><font size="3">2003/01/10</font></font>~~

	~~<br>~~		\|- valign="TOP"
			\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
			2011/09/08

	\| width="~~133~~" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~<font face~~="~~Arial, sans~~-~~serif~~"~~><font size="3">2011/09/08</font></font>~~		No Aplica

	~~<font size~~="3" ~~face~~="~~Arial, sans~~-~~serif~~"~~><br></font>~~		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
			1

	~~\| width="43" colspan="2" \| 8<br>~~
	\|}		\|}
	~~<u>'''Elaboró:'''</u></div>~~


	<br>		<br>

Línea 58:		Línea 61:
	<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión: '''</u>Comité de Calidad  2011/09/08		<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión: '''</u>Comité de Calidad  2011/09/08

	<br>		<br>

	= Introducción =		= Introducción =